Biến chứng võng mạc của tăng huyết áp - không thể chủ quan - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Bệnh võng mạc THA
- Đây là một biến chứng của THA mạn tính bên cạnh các cơ quan đích khác như tim, não, thận.
- Bệnh được chẩn đoán dựa trên các biến đổi của võng mạc gồm: co động mạch, xơ cứng động mạch, bắt chéo động - tĩnh mạch, xuất tiết bông , xuất tiết cứng/sao hoàng điểm (lipid thoát quản khỏi lòng mạch) và sưng gai thị.
- Bệnh cần được phân biệt với biến đổi của võng mạc trong các bệnh lý khác như: Đái tháo đường, Bạch cầu cấp, Xuất huyết giảm tiểu cầu, Lupus, Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn…
- Nếu THA không được kiểm soát tốt, bệnh sẽ tiến triển nặng gây thiếu máu, tắc tĩnh mạch võng mạc và làm tổn hại trầm trọng thị lực.
Điều trị
- Không có điều trị đặc hiệu trong bệnh võng mạc THA.
- Bệnh nhân thường được theo dõi và kiểm soát huyết áp để hạn chế tiến triển của tổn thương võng mạc.
- Một số nghiên cứu cho thấy phối hợp giữa thuốc hạ HA dòng ức chế men chuyển và chẹn kênh canxi giúp cải thiện tuần hoàn võng mạc.
- Bệnh nhân chỉ được điều trị tại mắt bằng thuốc tiêm nội nhãn ức chế tăng sinh tân mạch (anti-VEGF), laze quang đông toàn võng mạc, phẫu thuật cắt dịch kính khi xảy ra các biến chứng gây phù hoàng điểm, thiếu máu võng mạc hoặc xuất huyết dịch kính.
Nguồn: Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Nếu tăng huyết áp không được điều trị trong thời kỳ mang thai, cả mẹ và thai nhi đều có thể gặp phải các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn. Nhìn chung, theo dõi huyết áp và thực hiện một số thay đổi về lối sống có thể làm giảm nguy cơ gặp phải biến chứng do tăng huyết áp.
Khi huyết áp đột ngột tăng lên trên 180/120 mmHg thì được gọi là cơn tăng huyết áp. Khi tình trạng này đi kèm các triệu chứng mới, nhất là các triệu chứng về mắt, não, tim hoặc thận thì được gọi là cơn tăng huyết áp cấp cứu hay tăng huyết áp ác tính.
Hẹp van động mạch chủ ảnh hưởng đến sự lưu thông máu qua tim và cơ thể. Mặc dù ít khi được cho là có mối liên hệ với hẹp van tim nhưng huyết áp cao và huyết áp bất thường đều ảnh hưởng đến van động mạch chủ.
Nếu bạn bị tăng huyết áp hoặc có các yếu tố nguy cơ gây bệnh tim mạch khác thì nên tránh sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết kết hợp và tiêm thuốc tránh thai. Có nhiều biện pháp tránh thai khác an toàn hơn cho người bị tăng huyết áp.
Furosemide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tăng huyết áp và phù nề do suy tim sung huyết, bệnh thận và xơ gan.





