[Bạn hỏi - Bác sĩ trả lời] - Ruột kích thích - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Câu hỏi: 

Chào bác sĩ, Em hay bị sình bụng, cảm giác khó chịu, đặc biệt khi có công việc gấp rút. Việc đại tiện bị rối loạn, lúc lỏng lúc lại táo bón. Vì thế cảm giác thèm ăn hầu như không có và gần đây em bị sụt cân nhiều.  

Trong gia đình em có người bị ung thư đại tràng. Vì lo sợ, em có đi siêu âm bụng nhưng bác sĩ bảo kết quả bình thường. Em có mắc bệnh gì về đường tiêu hóa không ạ? Mong bác sĩ tư vấn cụ thể giúp em? 

Trả lời:

Theo thư trình bày, có khả năng là em bị hội chứng ruột kích thích (irritable bowel syndrome, IBS). Đây là bệnh lý đường ruột thường gặp nhất của Việt Nam và cả thế giới. Tỷ lệ mắc IBS từ 5% - 20%, nữ mắc gấp đôi nam. Thống kê của bệnh viện Bạch Mai, IBS chiếm 83,38 % bệnh lý đại, trực tràng và hậu môn. 

IBS là tổng hợp của:

• Tăng nhạy cảm, dễ kích thích.
• Giảm khả năng thích ứng với khối thức ăn.
• Rối loạn nhu động.

Hậu quả là gây trào ngược dạ dày - thực quản, khó tiêu, tức bụng ở phần trên và gây táo bón, ỉa chảy…ở phần dưới. 

Dấu hiệu của IBS tại hệ tiêu hóa gồm đau bụng, chướng hơi, buồn nôn, rối loạn đại tiện, rối loạn phân ...và ngoài tiêu hóa như đau đầu, mất ngủ, rối loạn tâm lý ... 

Cần phân biệt IBS với: U đại tràng, U lympho, Viêm đại tràng, Hội chứng Crohn, Megacolon, Ngộ độc chì, Rối loạn chuyển hóa porphyrine…. 

Điều trị IBS cần để ý:

• Chế độ ăn: dễ tiêu, ít gia vị, ít chất kích thích..,
• Chế độ vận động: thư giãn, dưỡng sinh, đi bộ, xoa nắn bụng, tập đại tiện..
• Chế độ thuốc men: gồm các thuốc giảm đau, giảm co thắt, chống táo bón, nhuận tràng, chống ỉa chảy, chống sinh hơi, thuốc an thần... 

Ung thư: Trừ ung thư máu thường có phát triển thành khối u, gọi là bệnh ung bướu. Qua siêu âm bụng của bạn, bác sĩ kết luận bình thường, không thấy có u bướu gì, thì khả năng ung thư đường ruột cũng ít, hoặc nếu có cũng chỉ ở giai đoạn đầu.  

Để chắc chắn, bạn nên đến cơ sở y tế để nội soi đại tràng và làm xét nghiệm tìm các chỉ dấu ung thư (tumor marker) cần thiết.

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn