Phương pháp Miradry có thể khiến cơ thể đổ mồ hôi bù hoặc tăng tiết mồ hôi ở các bộ phận khác của cơ thể không?

Ta đã biết đến ít nhất 1 trường hợp được báo cáo về công ty (Miramar), liên quan tình trạng đổ mồ hôi bù ở một bệnh nhân đã thực hiện thủ thuật miraDry bởi một bác sĩ ở thành phố New York. Tôi đã chăm sóc các bệnh nhân tăng tiết mồ hôi từ năm 1999 tại một Trung tâm toàn diện về chứng tăng tiết mồ hôi và cung cấp mọi loại điều trị cho bệnh này. Tôi đã thấy bệnh nhân tăng đổ mồ hôi bù sau khi sử dụng Hypercare (hiếm gặp, nhưng đã xảy ra). Tôi đã thấy bệnh nhân tăng đổ mồ hôi bù sau khi tiêm Botox ở nách (hiếm, nhưng nó có thể xảy ra). Tôi đã thấy bệnh nhân đổ mồ hôi ở háng khi đang dược điều trị bằng Robinul dạng uống (hiếm gặp, nhưng đã xảy ra). Đổ mồ hôi bù được mô tả kỹ nhất khi bệnh nhân được điều trị bằng ETS (thủ thuật cắt bỏ hạch giao cảm hoặc thủ thuật STITCH) nhưng hiếm khi xảy ra với các thủ thuật trị tăng tiết mồ hôi khác.

Dù đã nói thế, nhưng miraDry vẫn là một thủ thuật tuyệt vời nếu bạn đang tìm cách điều trị dứt điểm một vấn đề khó chịu gọi là chứng tăng tiết mồ hôi nách (đổ mồ hôi dưới cánh tay) và ra mồ hôi bù có thể, nhưng rất khó xảy ra sau quy trình miraDry. Bạn không thể dự đoán ai sẽ gặp phải chứng đổ mồ hôi bù. Nếu ta có thể quyết định, thì thủ thuật cắt bỏ hạch giao cảm đã trở thành một thủ thuật hoàn hảo, tiếc là không phải như vậy; nếu nó hoàn hảo, thì ta có thể dự đoán ai sẽ bị đổ mồ hôi bù và ta sẽ không cho họ làm phương pháp này. Thật không may, chúng tôi không thể dự đoán ai sẽ bị đổ mồ hôi bù và ai sẽ không – những bệnh nhân điều trị bằng miraDRY có ít nguy cơ bị đổ mồ hôi bù, còn nếu chọn phẫu thuật cắt hạch giao cảm ngực thì rủi ro sẽ cao hơn.

Đổ mồ hôi bù là tình trạng cực kỳ hiếm gặp sau khi điều trị bằng miraDry. Chỉ có 2% tuyến mồ hôi của toàn bộ cơ thể nằm ở nách. Vì vậy, việc tiêu diệt các tuyến mồ hôi này không làm ảnh hưởng đáng kể đến khả năng điều tiết nhiệt độ của cơ thể thông qua việc đổ mồ hôi.

Câu trả lời là trường hợp đó rất khó xảy ra... thấp hơn 1% rất nhiều. Tăng tiết mồ hôi bù (compensatory hyperhidrosis), hay đổ mồ hôi ngược, nổi tiếng là phổ biến sau thủ thuật cắt bỏ hạch giao cảm từ hạch T2 trở xuống, đặc biệt đối với mồ hôi tay. Hiện tượng đổ mồ hôi bù này được ghi nhận ở 50% bệnh nhân. Tôi KHÔNG thấy có tình trạng đổ mồ hôi bù sau phương pháp miraDry, nhưng đã gặp 3 trường hợp đổ mồ hôi bù ở nách sau khi tiêm Botox. Tôi đã thực hiện vài nghìn lần tiêm Botox để trị mồ hôi nách kể từ năm 2002, và chỉ gặp 0,1% trường hợp. Tình trạng này vẫn chưa được hiểu rõ. Có một giả thuyết cho rằng khi một nơi nào đó ngừng đổ mồ hôi, thì bệnh nhân sẽ có xu hướng chú ý đến mồ hôi ở những nơi khác nhiều hơn. Ví dụ như mồ hôi ở trán hoặc da đầu. Rất khó để phân biệt liệu bạn đang bị đổ mồ hôi bù hay vốn dĩ bạn đã bị đổ mồ hôi ở đó ngay từ đầu. Tóm lại, miraDry có cơ hội gây tăng tiết mồ hôi bù thấp hơn rất nhiều so với phương pháp phẫu thuật hoặc ETS (cắt hạch giao cảm ngực nội soi).

Không có nghiên cứu nào cho thấy tăng tiết mồ hôi bù (sau MiraDry) như đã được ghi nhận với phẫu thuật cắt bỏ hạch giao cảm. Tôi từng thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tuyến mồ hôi nách bằng kỹ thuật cạo nội soi và phương pháp này không gây ra tình trạng đổ mồ hôi bù vì tôi đã phá hủy các tuyến mồ hôi. Phương pháp MiraDry sử dụng năng lượng vi sóng để phá hủy các tuyến mồ hôi cũng sẽ cho kết quả tương tự.