Cách điều trị sẹo phì đại hiệu quả tốt nhất

Trước tiên bạn phải phân biệt được sẹo phì đại và sẹo lồi. Sẹo phì đại thường có xu hướng phát triển lên đến 2 năm sau nhưng sau đó cải thiện dần theo thời gian. Tuy nhiên, sẹo lồi sẽ có xu hướng tiếp tục phát triển.
Sẹo phì đại thường gắn với những vết thương có biểu hiện lâu lành: mất mô, bỏng độ 3, vv… Nếu vết sẹo của bạn là sẹo phì đại thì chúng sẽ có xu hướng tự lành, tuy nhiên các phương pháp can thiệp thường được khuyến cáo bao gồm:

1. Tạo áp lực
2. Matxa
3. Dán băng giấy tại chỗ
4. Bôi các loại thuốc steroid bôi tại chỗ hoặc tiêm steroid vào sẹo (là thủ thuật tiêm một lượng thuốc thuộc nhóm steroid vào trong tổ chức sẹo)
5. Các loại gel hoặc miếng silicon bôi/dán tại chỗ

Mặc dù bơ ca cao, vitamin E, hoặc Mederma đã được các bác sĩ khác chào mời, giới thiệu sử dụng nhưng hiện có rất ít dữ liệu khoa học chứng minh được hiệu quả của chúng.

[THU GỌN]

Tạo áp lực, matxa, dán miếng silicon và dùng steroid là những phương pháp chủ lực trong điều trị sẹo phì đại trong nhiều năm qua. Các vết sẹo phì đại nặng nhất cuối cùng sẽ được điều trị bằng miếng dán da steroid hoặc tiêm steroid từng đợt.
Tuy nhiên, mặc dù steroid giúp làm giảm sẹo phì đại nhưng tiêm quá thường xuyên có thể gây ra các biến chứng:

• Teo mỡ - mỡ dưới vết sẹo tan ra và vết thương hoặc vết sẹo mở rộng, biến thành sẹo lõm, trông xấu hơn
• Da trở nên rất mỏng
• Các mạch máu mới mọc lên trên bề mặt da và nhìn thấy rất rõ

Do đó có một cách tiếp cận an toàn và hiện đại hơn đó là sử dụng Laser phân tách không xâm lấn Erbium bước sóng 1540nm. Những phương pháp điều trị bằng laser này sẽ làm giảm phần lớn vết sẹo phì đại mà không để lại tác dụng phụ gì. Vết sẹo này sau đó sẽ trở thành vết sẹo phẳng có màu trắng mà không hề bị teo mỡ hoặc mọc thêm các mạch máu mới.
Ngoài ra các phương pháp điều trị bằng ánh sáng cường độ cao IPL bước sóng 1540nm sẽ giúp giảm màu đỏ ở vết sẹo. Trên thực tế, thiết bị này ban đầu được sử dụng để giảm màu đỏ, sau đó mới dùng để giảm thể tích sẹo.
Ưu điểm của laser bước sóng 1540nm và IPL là không để lại bất cứ tác dụng phụ nào. Tuy nhiên, phương thức này phải được bắt đầu sớm trong 6 tuần đầu hình thành sẹo để đạt hiệu quả cao nhất.

[THU GỌN]

Thực hành kiểm soát vết sẹo tốt nhất.
Tại thời điểm này khi các vết sẹo đã lành hẳn có thể bạn cần thực hiện một quy trình chỉnh sửa sẹo – đây là một thủ tục nhỏ tại phòng khám nhằm loại bỏ vết sẹo và thay thế bằng một vết sẹo mới. Dưới đây là những điều quan trọng giúp ngăn chặn một vết sẹo xấu trong tương lai.
Kiểm soát sẹo tốt nhất có thể là yếu tố vô cùng quan trọng để giảm thiểu hoặc ẩn hoàn toàn nó khỏi tầm nhìn. Dấu hiệu cho thấy một người đã thực hiện phẫu thuật chính là các vết sẹo. Cả bạn và bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ đều muốn có vết sẹo nhỏ nhất có thể sau mổ. Các bệnh nhân bị sẹo phình to hoặc không lành sau khi phẫu thuật có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Sẹo xấu thường là do di truyền, bị các tình trạng y tế cơ bản hoặc do chăm sóc vết sẹo, vết thương không đúng cách. Chăm sóc là yếu tố rất quan trọng mà từ đó bệnh nhân có thể tạo nên những khác biệt đáng kể trong diện mạo vết sẹo bằng cách thực hiện các biện pháp kiểm soát sẹo tốt nhất. Dưới đây là một vài mẹo đơn giản.
Các mẹo kiểm soát sẹo:

1. Giảm thiểu độ căng trên vết sẹo – băng dính thay thế chỉ khâu Steri Strips hoặc/và băng phẫu thuật thường được dán lên những vùng không có lông để giảm thiểu độ căng lên vết mổ. Điều này giúp giảm căng, tình trạng gây kéo giãn khiến vết sẹo mở rộng ra, lâu lành và có thể rộng, xấu hơn.
2. Giữ vết mổ luôn sạch sẽ để tránh nhiễm trùng. Thực hiện theo các hướng dẫn chăm sóc vết thương của bác sĩ phẫu thuật. Không được phép bôi các sản phẩm khi chưa trao đổi với bác sĩ của mình. Điều này đặc biết quan trọng trong vài tuần đầu. Nếu có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào hãy liên lạc với phòng khám bác sĩ ngay hoặc gặp trực tiếp bác sĩ hay y tá của ông ấy. Các dấu hiệu nhiễm trùng điển hình có thể bao gồm mẩn đỏ bên ngoài vết mổ, sưng không đều, chảy dịch, mủ, sốt, ớn lạnh và cảm thấy mệt mỏi.
3. Che chắn sẹo khỏi ánh nắng mặt trời – tránh ánh nắng mặt trời là lời khuyên hữu ích nhất. Hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời đến mức tối thiểu nhằm ngăn ngừa tình trạng tăng sắc tố (vĩnh viễn chuyển sang màu nâu) cũng như các vấn đề khác có thể khiến vết sẹo trở nên đáng chú ý hơn. Kem chống nắng có chỉ sổ SPF ít nhất 30 và thêm một lớp trang điểm ngụy trang sẽ giúp bảo vệ sẹo khỏi các tia nắng có hại. Điều này đặc biệt quan trọng trong năm đầu tiên sau khi phẫu thuật.
4. Sử dụng các sản phẩm lành sẹo cụ thể do bác sĩ của mình khuyên dùng. Các bệnh nhân thường tự ý sử dụng các sản phẩm như Vitamin E, Dầu dừa, lô hội vv… nhưng hầu hết đều có rất ít lợi ích so với việc cấp ẩm cho vết sẹo. Mặc dù cấp ẩm là yếu tố quan trọng nhưng vẫn có những sản phẩm tốt hơn với hiệu quả cao hơn đã được nghiên cứu khoa học đẩy đủ. Hầu hết các bài báo khoa học viết về chủ đề này đều chỉ ra rằng gel hoặc tấm silicone dán tại chỗ mang lại hiệu quả tốt nhất. Có rất nhiều sản phẩm để khách hàng lựa chọn nhưng silicone nên là một trong những thành phần chính của các sản phẩm đó. Mặc dù Mederma, chiết xuất hành tây có thành phần hoạt tính sinh học thay vì chủ yếu dựa trên silicone, cũng hiệu quả, nhưng nhìn chung các sản phẩm chứa silicone vẫn tốt hơn và có thể kết hợp nhiều thành phần khác như hydrocortisone hoặc steroid, Vitamin E, Kem chống nắng, vv). Ở thời điểm này, tôi thích sản phẩm BioCorneum hoặc Kelo-Cote. Sự tuân thủ của bệnh nhân cũng là yếu tố rất quan trọng – sử dụng đều đặn thường xuyên theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ hoặc là kết quả sẽ không tối ưu. KHÔNG BAO GIỜ được bôi các sản phẩm khi chưa thảo luận với bác sĩ.
5. Theo dõi để đảm bảo vết sẹo của bạn đang tiến triển một cách tối ưu. Duy trì tái khám đúng lịch với bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ để chắc chắn các vết sẹo của mình đang lành theo đúng dự tính. Đôi khi, nếu được chỉ định bạn có thể cần bôi hoặc tiêm steroid, hoặc tiêm nhiều mũi 5-FU và/hoặc Steroid) hoặc điều trị bằng laser để xử lý, ngăn ngừa hình thành sẹo phì đại hoặc sẹo lồi (sẹo đỏ lồi lên) hoặc dùng các loại thuốc bôi để điều trị tình trạng tăng sắc tố sau viêm (các vết sẹo màu nâu) kết hợp với các loại kem được kê toa và các phương pháp điều trị laser nếu có thể.

Thật tiếc là các vết sẹo sẽ luôn tồn tại vĩnh viễn, nhưng chúng sẽ phai dần đi và trở nên ít gây chú ý hơn. Các cách giảm sẹo có thể từ phương pháp tiêm steroid, 5FU, vv, đến liệu pháp laser, công nghệ bào da, phẫu thuật cắt bỏ và các biện pháp điều trị sẹo già tại chỗ…Tuy nhiên, để tất cả các dấu vết của sẹo hoàn toàn biến mất là điều không thể. Hãy tham khảo ý kiến của một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ có trình độ hoặc bác sĩ da liễu để xác định liệu trình điều trị tốt nhất cho mình cũng như những gì bạn có thể mong đợi.

[THU GỌN]

Xin chào, cảm ơn câu hỏi của bạn. Thường thì các vết sẹo sẽ lành hoàn toàn sau một năm. Trong thời gian chờ đợi, có vài điều có thể giúp cải thiện vết rạch/vết sẹo của bạn. Phương pháp đã được chứng minh hiệu quả đơn giản là matxa vết sẹo. Tạo áp lực và matxa vết sẹo đã lành đã được chứng minh có thể cải thiện diện mạo của nó vì giúp phá vỡ mô sẹo, có khả năng tạo ra vết sẹo đẹp nhất có thể.
Các biện pháp khác cũng đã được chứng minh bổ sung thêm một vài lợi ích, mặc dù hiện vẫn còn gây tranh cãi, bao gồm miếng dán silicone, cấp ẩm và các loại kem steroid bôi/dán tại chỗ. Ngoài ra, hạn chế tối đa tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời cũng giúp cải thiện đáng kể diện mạo của chúng vì những vết sẹo này có xu hướng đổi màu khi tiếp xúc với ánh sáng tia UV trong quá trình lành bệnh.
Nếu sau một năm, vết sẹo trông vẫn khó coi thì bác sĩ có thể xem xét các phương pháp khác như tiêm steroid vào vết thương, chiếu laser, hoặc phẫu thuật chỉnh sửa. Đối với sẹo phì đại, nếu đó thực sự không phải sẹo lồi, thì tiêm steroid có thể giúp giảm kích cỡ, làm phẳng, giảm đỏ, ngứa, châm chích vv… [THU GỌN]

Cảm ơn vì đã chia sẻ. Vết sẹo có thể là do chấn thương hoặc thậm chí là do vết mổ trong phẫu thuật. Một số người có thể dễ bị sẹo phì đại hơn và may mắn là ít bị sẹo lồi hơn. Một số vị trí nhất định trên cơ thể cũng dễ bị tổn thương để lại sẹo hơn như vùng xương ức hoặc vùng cơ Denta.
Những phương pháp điều trị sẹo hiệu quả bao gồm:
1 THỜI GIAN – hầu như tất cả các vết sẹo sẽ cải thiện dần theo thời gian
2 Gel hoặc miếng dán silicone
3 Matxa/tạo áp lực lên vết sẹo

• Băng ép
• Máy xung điện trị liệu Digital Massage

4 Tiêm Kenalog/Cortisone - có thể lặp lại sau 4-6 tuần
5 Tái tạo bằng Laser

• Laser phân tách Fractions CO2
• Laser xung màu Pulse Dye laser
• IPL

6 Phẫu thuật cắt bỏ
Hãy tham vấn với một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ hoặc bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ vùng mặt để xem xét các lựa chọn phù hợp với mình.

[THU GỌN]

Có nhiều phương pháp điều trị sẹo phì đại, nhưng phương pháp tốt nhất thực sự phụ thuộc vào bệnh nhân và đặc điểm tình trạng vết sẹo. Một số vết sẹo nhẹ có thể được điều trị tốt nhất bằng việc matxa hàng ngày và dán các miếng silicone bán tự do không cần kê đơn.
Nhưng các vết sẹo nặng hơn có thể cần tiêm steroid để giảm thiểu kích cỡ. Tùy vào màu sắc da của bạn mà laser cũng có thể được bác sĩ sử dụng để phá hủy các mô sẹo và sắc đỏ của nó. Tuy nhiên, các tia laser có thể khiến da đổi màu và đó chính là lý do tại sao rất khó có thể đưa ra câu trả lời chính xác nếu không được kiểm tra kỹ tình trạng sẹo của bệnh nhân.
Ngoài ra, bệnh nhân có sẹo phì đại cũng có thể lựa chọn phương pháp bào da hoặc cắt bỏ/chỉnh sửa sẹo. Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ hoặc bác sĩ da liễu sẽ có khả năng xem xét những nhu cầu cụ thể của bạn, qua đó lên kế hoạch điều trị, chăm sóc hiệu quả nhất cho bạn. [THU GỌN]

Matxa sẹo hàng ngày sẽ giúp chuyển dịch và làm phẳng vết sẹo. Gel hoặc các miếng dán silicone cũng giúp làm phẳng sẹo và giảm thiểu tình trạng tăng sắc tố (ngả màu đen) của vết sẹo (dán/bôi cả ngày đêm sẽ giúp đạt kết quả tốt nhất).
Các phương pháp điều trị bằng laser hoặc IPL có thể giúp giảm sắc tố hồng ở vết sẹo. Ngoài ra bệnh nhân khi ra ngoài cần bôi kem chống nắng có chỉ số SPF từ 30-50 để ngăn chặn tình trạng tăng sắc tố nếu vết sẹo có tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Tiêm steroid (1-3 lần) trong 6 tuần nếu cần để làm phẳng vết sẹo nhưng nếu lạm dụng có thể khiến các vết sẹo bị teo, da bong tróc và chảy xệ, vì thế chúng tôi không muốn lạm dụng. [THU GỌN]

Tình trạng sẹo phì đại xảy ra khi cơ thể sản sinh quá nhiều mô sẹo sau khi bị chấn thương hoặc phẫu thuật. Thường thì vết sẹo sẽ phát triển trong vài tháng sau đó ổn định. Sẹo lồi thực sự sẽ hoạt động giống như các khối u và thường tiếp tục phát triển thậm chí vài năm sau chấn thương ban đầu trên da.
Đối với sẹo phì đại, ngay cả những người không dễ mắc cũng có thể bị. Một số vị trí dễ bị sẹo hơn (trên các khớp, ngực) và các yếu tố như nhiễm trùng, dinh dưỡng kém, tổn thương mô và hút thuốc lá cũng có thể ảnh hưởng đến chất lượng vết sẹo.
Các loại kem bôi trị sẹo là phương pháp không xâm lấn nhìn chung có thể cải thiện được hầu hết các vết sẹo. Chúng cho hiệu quả cao nhất khi được sử dụng ngay sau khi bị thương nhưng cũng có thể dùng sau khi đã bị sẹo nhiều năm. Các loại kem chứa silicone có nhiều bằng chứng lâm sàng về hiệu quả điều trị hơn các loại kem khác như vitamin E và Mederma, mặc dù Mederma cũng cho hiệu quả cao ở một số bệnh nhân.
Nếu kem bôi sẹo vẫn chưa đủ, thì có thể lựa chọn thêm các phương pháp điều trị sẹo dựa trên những vấn đề nó đang gây phiền phức, khó chịu cho bạn. Ví dụ, sẹo gây đau, ngứa và gồ lên có thể được điều trị bằng cách matxa, dán các dải băng silicone và tiêm một lượng nhỏ steroid (thường là Kenalog). Màu đỏ và tình trạng đổi màu khác có thể được điều trị bằng cách sử dụng tia laser chuyên trị các loại sắc tố đó.
Lựa chọn cuối cùng là chỉnh sửa sẹo bằng cách cắt đi vết sẹo ban đầu rồi khâu lại. Nếu vết sẹo ban đầu là do nhiễm trùng, chấn thương nặng hoặc do các yếu tố khác mà hiện đã có thể kiểm soát thì vết sẹo mới sau chỉnh sửa thường sẽ liền lại đẹp hơn. Quá trình chỉnh sửa có thể xắp xếp lại hướng của vết sẹo hoặc phá vỡ nó bằng cách tạo hình zig zag (hay còn gọi là kỹ thuật tạo hình Z) khiến khó nhận thấy vết thương hơn. [THU GỌN]

Phương pháp điều trị sẹo tốt nhất là tránh sẹo ngay từ đầu, tuy nhiên không phải lúc nào cũng tránh được. Nhưng nếu bạn biết rằng mình là người khó lành vết thương và có xu hướng để lại sẹo lớn thì nên thông báo với bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ trước để nếu bạn đã bị chấn thương ở một nơi nào khác hoặc phải phẫu thuật thì bác sĩ sẽ thận trọng hơn giúp tối ưu diện mạo vết sẹo của bạn. Tuy nhiên, nếu có thể, hãy tránh phẫu thuật ở những vị trí có thể nhìn thấy.
Nếu muốn điều trị sẹo một khi nó đã xuất hiện thì tốt nhất nên bắt đầu càng sớm càng tốt. Nếu một vết sẹo cũ đã hình thành được hơn 2 năm thì một quy trình phẫu thuật cắt bỏ hoặc chỉnh sửa sẹo sẽ không thể đảm bảo mang lại hiệu quả tối ưu. Do đó, có thể bạn sẽ cần thực hiện thêm các phương pháp điều trị dự phòng dưới đây.
Về cơ bản, vết sẹo nên được tiêm kenalog hoặc steroid càng sớm càng tốt. Sau đó bôi gel hoặc dán miếng silicon, kết hợp tạo áp lực có thể cũng rất hữu ích. Cuối cùng, chúng tôi đã phát hiện ra việc điều trị bằng laser xung nhuộm màu hoặc laser ánh sáng cường độ cao hoặc KTP hoặc ND: YAG là liệu pháp bổ trợ rất hiệu quả. Tuy nhiên, bệnh nhân cần nhớ rằng, đôi khi điều trị sẹo phải mất nhiều năm mới đạt được thành công. [THU GỌN]