Cách điều trị núm vú bị tụt vào trong

Tụt núm vú thường xảy ra do các ống dẫn sữa ở bên trong bầu vú kéo núm vú ngược vào trong. Tình trạng này cũng có thể là do sẹo, chấn thương, nhiễm trùng hoặc khối u, nhưng rất hiếm. Đôi khi, bệnh nhân có thể điều trị bằng phương pháp không phẫu thuật như sử dụng dụng cụ hút ngược núm vú ra tên là nipplette. Tuy nhiên để xác định quy trình phù hợp với bạn chúng tôi cần dựa trên những mong muốn của bạn, cấu trúc giải phẫu, tình trạng núm vú hiện tại, những thay đổi trong quá trình mang thai và cho con bú hoặc khả năng cho con bú vv…
Các mức độ tụt núm vú nhẹ hơn có thể được chỉnh sửa mang lại kết quả đẹp mắt và có rất ít tác dụng phụ. Nhưng mức độ nặng hơn sẽ đòi hỏi phải cắt ngang các ống dẫn sữa nối với núm vú, điều này có thể khiến bệnh nhân khó hoặc gần như không thể cho con bú trong tương lai. Vấn đề này thường được xác định, thảo luận kỹ trong buổi tham vấn đầu tiên, nhưng cũng có thể cần thay đổi, điều chỉnh trong quá trình phẫu thuật.
Mặc dù cơ thể phụ nữ thường đã trưởng thành khi họ 16 tuổi, nhưng bầu vú và núm vú vẫn có thể tiếp tục thay đổi kích cỡ sau khi phẫu thuật do những thay đổi về cân nặng, nội tiết tố, sử dụng thuốc tránh thai hay mang thai vv…
Quy trình phẫu thuật sẽ được thực hiện trong khoảng một giờ (tùy vào chỉnh sửa 1 hoặc 2 bên núm vú) và bệnh nhân khi thực hiện xong thường có thể ra về trong ngày luôn hoặc ở lại qua đêm nếu muốn. Tất nhiên bất kỳ quy trình phẫu thuật thẩm mỹ nào cũng sẽ có những rủi ro tiềm ẩn, và chúng có thể xảy ra bất kể bác sĩ phẫu thuật là ai hay kỹ thuật sử dụng là gì. Một số rủi ro thường gặp bao gồm: nhiễm trùng, tụ máu, khó chịu, rách vết thương, hình thành sẹo phì đại, bất đối xứng, vết thương lâu liền, cản trở quá trình chụp X quang tuyến vú hoặc đánh giá các khối u vú, giảm cảm giác ở núm vú, mất khả năng cho con bú; lão hóa, đổi màu núm/quầng vú; cần thực hiện quy trình chỉnh sửa lần hai và không đảm bảo đạt được kết quả thẩm mỹ nhất định.
Sau phẫu thuật, chúng tôi thường khuyên bệnh nhân nghỉ ngơi một tuần và tránh các hoạt động thể chất mạnh trong 3 tuần. Một số trường hợp có thể cần quấn băng trong thời gian này. Quy trình phẫu thuật có thể được thực hiện ở nhiều nơi khác nhau (như bệnh viện, trung tâm thẩm mỹ hoặc phòng khám) và mức giá sẽ khác nhau tùy theo từng người và phụ thuộc vào:
- Mức độ chi trả của bảo hiểm
- Phạm vi, mức độ thực hiện của quy trình
- Bạn muốn thực hiện ở ngay tại phòng khám hay ở trung tâm thẩm mỹ hay ở bệnh viện
- Bạn muốn y tá, bác sĩ phẫu thuật hay một chuyên gia gây tê được chứng nhận gây tê cho mình [THU GỌN]

Núm vú bị tụt vào trong (núm vú ngược) là do sự kết dính giữa nhũ hoa với các ống tuyến, tổ chức mô bên dưới, kéo nó vào trong thay vì hướng ra ngoài. Tình trạng này có thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên vú.
Hiện tượng tụt có thể xảy ra liên tục – tức là núm vú không bao giờ nhô thẳng lên bầu vú, hoặc xảy ra ngắt quãng theo từng giai đoạn - thi thoảng nhô lên khi ở trạng thái dựng thẳng. Nếu núm vú liên tục bị tụt vào trong tức là mức độ kết dính chặt hơn. Cả hai trường hợp trên đều có thể chỉnh sửa bằng một quy trình phẫu thuật dưới hình thức gây tê tại chỗ để kéo núm vú lên. Quy trình này sẽ được thực hiện qua một đường mổ nhỏ ở chân núm vú và giải phóng, cắt rời các tổ chức dính bám ở bên dưới ra. Quá trình cắt tỉa sẽ được thực hiện khéo léo, không cắt vào các ống dẫn sữa, giúp duy trì nguyên vẹn khả năng cho con bú trong tương lai. Sau khi khi núm vú đã được tách ra, bác sĩ sẽ kéo nó lên và khâu ra bên ngoài bằng chỉ tự tiêu để giữ nó không bị tụt lại vào trong. Bệnh nhân có thể ra về ngay trong ngày và thường chỉ cần sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn vào ngày hôm sau. [THU GỌN]

Núm vú ngược có thể chỉnh sửa được và quy trình chỉnh sửa có thể được kết hợp thực hiện cùng các quy trình phẫu thuật khác như nâng ngực hoặc nâng ngực chảy xệ. Tuy nhiên nó cũng có thể được thực hiện riêng một mình tại phòng khám dưới hình thức gây tê tại chỗ. Quá trình thực hiện sẽ không đau và cho hiệu quả khá tốt. Tuy nhiên có một điều tôi muốn lưu ý rằng bạn cần cho con bú xong rồi mới nên thực hiện vì khi chỉnh sửa sẽ có nguy cơ cắt vào các ống dẫn sữa, có thể khiến bạn không còn khả năng cho con bú sau đó (nếu trước đó bạn đã từng có khả năng này). Nhìn chung tôi thường đặt miếng đệm giữ ở bên trong sau khi đã cắt bỏ các mô và sẹo làm kéo núm vú vào trong, như thế ở bên ngoài sẽ không nhìn thấy gì và không có gì cần cắt bỏ khiến bạn thêm khó chịu trong quá trình hồi phục. Hãy chắc chắn thăm khám bác sĩ phẫu thuật có trình độ được chứng nhận để được đánh giá về các lựa chọn phù hợp với mình. [THU GỌN]

Phẫu thuật chỉnh sửa tụt núm vú chỉ nên được thực hiện khi bạn chắc chắn không cho con bú mẹ nữa. Nguyên nhân phổ biến nhất khiến núm vú bị thụt vào trong là do sự kết dính của các ống tuyến sữa bên dưới, bám vào núm vú và kéo nó ngược vào phía trong mô vú. Để điều trị, bác sĩ sẽ tách chúng ra qua một đường mổ nhỏ, kéo núm vú lên, khâu cố định lại để chúng không bị tụt vào trong và đặt một miếng đệm lót phủ lên trên để giữ núm vú ở đúng vị trí tự nhiên của nó trong quá trình lành lại.
Tôi thường yêu cầu bệnh nhân có gắng để miếng đệm giữ đó trong 2-3 tuần. Núm vú vẫn có nguy cơ tụt trở lại và bệnh nhân có thể bị giảm cảm giác nhưng may mắn là tình trạng này hiếm khi xảy ra. [THU GỌN]

Tình trạng của bạn có thể được khắc phục bằng một quy trình phẫu thuật chỉnh sửa núm vú. Nhiều phụ nữ có hiện tượng hai bên núm vú bị tụt vào trong xảy ra liên tục hoặc theo từng giai đoạn, khiến họ có cảm giác lo lắng, mặc cảm tự ti.
Hiện tượng này là do các ống dẫn sữa ở vú bị ngắn và bám chặt vào nhũ hoa. Bác sĩ có thể phẫu thuật sửa chữa bằng cách giải phóng, tách rời các ống tuyến ngắn ra với kỹ thuật xâm lấn tối thiểu. Quy trình này có thể được thực hiện riêng lẻ hoặc kết hợp với các thủ tục phẫu thuật ngực khác. [THU GỌN]

Có một quy trình chỉnh sửa núm vú bị tụt. Đây là thủ thuật khá đơn giản, với bàn tay của những bác sĩ giàu kinh nghiệm nó có thể được thực hiện ngay tại phòng khám dưới hình thức gây tê tại chỗ. Trong quá trình thực hiện bệnh nhân sẽ không có cảm giác đau đớn vì đã có thuốc gây tê, sau đó chỉ cảm thấy hơi khó chịu và có thể dễ dàng kiểm soát bằng thuốc uống giảm đau. Khi thực hiện, tôi sẽ duy trì, bảo tồn tối đa các ống dẫn sữa, tuy nhiên vẫn có nguy cơ bệnh nhân bị mất đi khả năng cho con bú sau khi phẫu thuật. Hi vọng thông tin này hữu ích cho bạn. [THU GỌN]

Chỉnh sửa núm vú tụt vào trong là một tiểu phẫu nhỏ, được thực hiện ngay tại phòng khám và không mất thời gian nghỉ ngơi chờ hồi phục. Trong quá trình thực hiện, bạn có thể hoàn toàn tỉnh táo hoặc uống một liều thuốc an thần nhẹ miễn là bạn có người đưa mình về nhà sau khi làm xong.
Hai bên núm vú và quầng vú sẽ được gây tê bằng cách tiêm thuốc gây tê tại chỗ. Bầu vú được phủ gạc vô trùng lên chỉ để hở ra tổ hợp núm –quầng vú, sau đó với sự hỗ trợ của kính lúp, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng cắt rời các dây chằng bó chặt giữa núm vú và mô bên dưới để nới lỏng, mở rộng chúng ra. Tôi sẽ thao tác hết sức cẩn thận để không cắt đứt hẳn các ống dẫn sữa làm tách hẳn núm vú ra khỏi bầu vú, để bệnh nhân vẫn có khả năng cho con bú trong tương lai, đồng thời không làm mất cảm giác ở núm vú. [THU GỌN]

Quy trình chỉnh sửa tụt núm vú mà tôi sẽ làm là đeo khuyên cho núm vú. Tôi dùng thuốc gây tê tại chỗ. Sau đó, túm núm vú lên, kéo nó nhô ra ngoài và dùng khuyên thanh tạ xuyên ngang qua nó ở chân núm vú nhằm mục đích cố định, không cho tổ chức tuyến kéo nó tụt vào trong. Tôi để khuyên thanh tạ ở đó khoảng 3 tháng, sau đó tháo ra. Núm vú thường ở nguyên vị trí nhô ra bên ngoài như thế. Một số bệnh nhân không muốn tháo khuyên ra vì họ thấy nó như một điểm đặc biệt của chính mình.
Quy trình này gây tổn hại rất ít đến các ống dẫn sữa hoặc các dây thần kinh bên dưới và không làm mất đi bất kỳ chức năng năng nào ở bầu vú. [THU GỌN]

Núm vú có thể bị tụt vào trong do thiếu sự hỗ trợ của mô mềm hoặc do các mô bên trong dính bám kéo vào. Nếu chỉ đơn giản là do thiếu sự hỗ trợ của mô mềm thì có thể sửa chữa bằng cách đặt các mũi khâu thắt chặt chân núm vú lại, mà không ảnh hưởng gì đến các ống dẫn sữa bên dưới cũng như khả năng cho con bú sau này.
Nếu tình trạng tụt núm vú là do các mô sẹo hoặc các ống dẫn sữa bó chặt ở bên dưới thì cần phải giải phóng tổ hợp cấu trúc này ra và tiến hành các thao tác hỗ trợ nâng đỡ núm vú để nó không bị tụt trở lại sau khi đã được kéo ra. Một quy trình kiểm tra, tư vấn với bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sẽ xác định được cách điều trị tốt nhất cho bạn. [THU GỌN]

Núm vú tụt có thể được chỉnh sửa kéo lên bằng một quy trình đơn giản tại thẩm mỹ viện dưới hình thức gây tê tại chỗ và dùng khí gây cười mà không phải trả thêm phí nếu bệnh nhân muốn. Bác sĩ sẽ đặt một đường mổ nhỏ chỉ khoảng hơn 3mm ở ngay chân núm vú, qua đó tiến hành giải phóng/tách rời các dải xơ bám vào núm vú. Sau đó bác sĩ sẽ đặt mũi khâu theo kiểu khâu túi (trông giống như một dây dải rút) ở bên trong bao quanh theo chân núm vú. Sau phẫu thuật bệnh nhân hầu như không có cảm giác đau đớn, thường thì chỉ cần sử dụng thuốc giảm đau Tylenol là đủ. [THU GỌN]

Núm vú ngược có thể gây ra các vấn đề về chức năng làm mẹ ở phụ nữ cũng như các mối quan tâm về cảm xúc như mặc cảm, tự ti. Núm vú ngược trông có thể phẳng hoặc tạo thành một khe lõm xuống hoặc một lỗ nhỏ ở vị trí bình thường của nó. Có nhiều mức độ núm vú ngược khác nhau và việc chỉnh sửa sẽ tùy vào từng mức độ đó. Thường thì quá trình chỉnh sửa sẽ liên quan đến việc tách/cắt các ống dẫn sữa ra, do đó sẽ có nguy cơ làm mất cảm giác núm vú, không còn khả năng cho con bú, tái phát bất đối xứng và phải thực hiện phẫu thuật chỉnh sửa thêm. [THU GỌN]

Tụt núm vú - núm vú thụt vào bên trong thay vì hướng ra ngoài, thực sự là một hiện tượng khá phổ biến, và trong hầu hết các trường hợp đều có thể dễ dàng chỉnh sửa bằng một quy trình phẫu thuật hạn chế xâm lấn. Tôi đã từng thực hiện chỉnh sửa núm vú ngược trong lúc đặt túi độn ngực hoặc nâng ngực chảy xệ, và cũng từng thực hiện riêng biệt một mình nó tại thẩm mỹ viện dưới hình thức gây tê tại chỗ.
Hầu hết tình trạng này xảy ra trong quá trình phát triển vú, mặc dù đôi khi có thể phát sinh do hình thành sẹo do quá trình cho con bú, nhiễm trùng trong hệ thống ống dẫn sữa hoặc do quy trình phẫu thuật vú trước đó.
Tụt núm vú có thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên vú. Việc chỉnh sửa thường được thực hiện để cải thiện tổng thể vẻ ngoài của bầu vú cũng như chức năng vú, cải thiện khả năng bài tiết sữa của phụ nữ trong quá trình cho con bú.
Núm vú tụt vào trong có nhiều mức độ khác nhau, và mức độ đó sẽ quyết định các loại quy trình chỉnh sửa phù hợp. Một số núm vú bị tụt có thể dễ dàng lộn ra ngoài và sẽ tạm thời nằm đúng vị trí của nó bên ngoài vú, trong khi đó một số núm vụ lại khó lộn ra và thường có xu hướng tụt trở lại gần như ngay sau khi được kéo ra. Trong những trường hợp nặng, những núm vú tụt trở lại không thể kéo được ra theo cách thủ công.
Một số quy trình chỉnh sửa núm vú vẫn bảo tồn nguyên vẹn được các ống dẫn sữa (do đó giữ lại được khả năng tiết sữa của bệnh nhân), nhưng một số quy trình khác lại đòi hỏi phải cắt ngang các ống dẫn sữa, làm mất đi khả năng tiết sữa sau này. Các trường hợp tụt núm vú ở mức độ nhẹ thường được chỉnh sửa bằng kỹ thuật bảo tồn ống dẫn sữa, nhưng những trường hợp nặng buộc phải cắt hẳn vào các ống dẫn sữa.
Bất kỳ quy trình phẫu thuật chỉnh sửa núm vú ngược nào cũng có nguy cơ làm giảm cảm giác núm vú ở một mức độ nào đó và tình trạng này thường xảy ra ở những quy trình yêu cầu cắt hẳn vào các ống dẫn sữa kết nối. Tôi luôn cố gắng sử dụng kỹ thuật hạn chế xâm lấn nhất có thể để mang lại cho bệnh nhân hiệu quả chỉnh sửa vĩnh viễn, trong khi vẫn đảm bảo giữ lại hầu hết hoặc nguyên vẹn cảm giác ở núm vú cho họ sau phẫu thuật. [THU GỌN]

Đây là quy trình tôi thường xuyên thực hiện và đạt được tỉ lệ hài lòng rất cao. Quy trình này rất đơn giản, có thể được thực hiện dưới hình thức gây tê tại chỗ ở ngay thẩm mỹ viện. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân đều có các dải mô và ống dẫn sữa bó chặt vào nhau, bám kéo núm vú khiến nó không thể nhô ra ngoài được. Do đó, chỉ cần cắt rời lớp mô này ra là núm vú có thể tự nhô ra đúng vị trí của nó. Tôi sẽ đặt 2 đường khâu ở hai bên núm vú để giữ nó nhô ra và dán băng bảo vệ trong 1-2 tuần. Kỹ thuật này rất đơn giản và hiệu quả nhưng sẽ ảnh hưởng đến khả năng cho con bú, do đó quan trọng là những phụ nữ trẻ chưa lập gia đình, chưa sinh con cần hiểu rõ điều này. [THU GỌN]

Cứ 10 phụ nữ lại có 1 người mắc phải tình trạng tụt núm vú ở mức độ nào đó. Hiện tượng này khá phổ biến. Đôi khi bệnh nhân có kiểu “núm vú nhút nhát”, nhô ít ra hoặc trông như bị ngược vào trong ở những thời điểm nhất định trong cuộc sống. Đôi khi nó xảy ra ở cả hai bên, nhưng có khi lại chỉ ở một bên vú. Mỗi tháng tôi thường thực hiện rất nhiều các quy trình như này tại phòng khám của mình. Nó được hiện dưới hình thức gây tê tại chỗ và chỉ mất khoảng 30 phút hoặc ít hơn. Bệnh nhân sẽ không phải cắt chỉ và không cần uống thuốc giảm đau. Họ cũng hiếm khi có cảm giác quá khó chịu trong quá trình thực hiện và có thể trở lại các hoạt động bình thường ngay, trừ những bài tập gắng sức hoặc nâng vật nặng. [THU GỌN]

Tôi thường đặt một đường mổ nhỏ ở chân núm vú để giải phóng các mô xơ và ống tuyến sữa, rồi tách và kéo núm vú ra ngoài, sau đó khâu giữ nó vào lớp da vú và chờ liền lại sau vài ngày. Đường mổ được khâu đóng bằng vài mũi khâu rất nhỏ do đó vết sẹo để lại gần như không thấy rõ. Quá trình này chỉ mất khoảng 10 phút với một lượng thuốc gây tê nhỏ. Mặc dù có nguy cơ bị mất cảm giác núm vú cũng như giảm khả năng cho con bú nhưng tôi chưa từng gặp trường hợp này. [THU GỌN]

Trong nhiều trường hợp, quy trình chỉnh sửa núm vú bị tụt có thể được thực hiện dưới hình thức gây tê tại chỗ, trừ khi bệnh nhân muốn kết hợp đặt túi độn ngực hoặc nâng ngực chảy xệ thì sẽ cần gây mê toàn thân. Vì đã được gây tê nên trong quá trình thực hiện hầu như bệnh nhân không cảm thấy đau đớn và có thể trở lại ngay các hoạt động thường ngày. Mặc dù kỹ thuật thực hiện không quá phức tạp, nhưng cũng đòi hỏi bác sĩ phải có kinh nghiệm để đảm bảo độ an toàn cũng như tính thẩm mỹ. Điều quan trọng là bệnh nhân phải luôn tuân thủ các hướng dẫn chăm sóc hậu phẫu của bác sĩ. [THU GỌN]

Hiện tượng tụt núm vú có thể xảy ra với mức độ khác nhau, có thể đối xứng hoặc bất đối xứng. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này là do các dải xơ bó chặt ở bên dưới núm vú kéo nó xuống.
Có nhiều phương pháp đơn giản để giải phóng các dải xơ này bằng cách cắt tỉa với một dụng cụ đầu tù qua một hoặc 2 đường mổ nhỏ khoảng 0,5cm ở chân núm vú. Thường thì quy trình này bệnh nhân sẽ cần đến các mũi khâu để khâu cố định núm vú ra bên ngoài. Hãy thảo luận với một bác sĩ phẫu thuật có trình độ được chứng nhận và có kinh nghiệm về kỹ thuật này cũng như hiểu được các nhánh thần kinh đến núm vú và những cách tốt nhất để tránh làm tổn hại đế các dây thần kinh cảm giác. Có rất nhiều bệnh nhân bị hiện tượng núm vú ngược như này và chúng tôi đã điều trị rất thành công cho họ. [THU GỌN]