Xử lý u xơ tử cung trên bệnh nhân mắc hội chứng Mayer Rokitanski Kuster Hauser (MRKH) hiếm gặp ở Việt Nam và trên thế giới

Hội chứng MRKH là một hình thái dị dạng sinh dục hiếm gặp (1/4000-5000 người) biểu hiện không có tử cung, không có hiện tượng kinh nguyệt dù 2 phần phụ vẫn phát triển bình thường. Tình trạng các tế bào xơ ở dải xơ di tích của ống Muller phát triển thành các khối u giống khối u xơ tử cung rất hiếm gặp và thường gây khó khăn trong chẩn đoán nguồn gốc u. Phẫu thuật cắt bỏ khối u để tránh hiện tượng chèn ép do u gây nên là giải pháp điều trị hiệu quả nhất.

 Trường hợp hi hữu như vậy được ghi nhận lần đầu tiên tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội năm 2017. Ngày 20/8/2020 Khoa Phụ A5 - Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội tiếp nhận bệnh nhân tiên lượng mắc hội chứng này.

Bệnh nhân Trần Thị Thu H. (SN 1983 ở Hoàng Mai, Hà Nội), có tiền sử đã được chẩn đoán mắc hội chứng MRKH, năm 2017 đã mổ bóc u buồng trứng bên phải. Gần đây bệnh nhân đau bụng và đau vùng chậu, đã đi khám tại một số bệnh viện và được kết luận “U buồng trứng phải”.

 Bệnh nhân lựa chọn khoa Phụ A5 - Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội để điều trị. Trên hình ảnh siêu âm các bác sĩ quan sát thấy hình ảnh khối âm vang kích thước 52 x 35mm sát với buồng trứng bên phải, cấu trúc giống nhân xơ tử cung, hình ảnh buồng trứng bên phải quan sát rất rõ ràng. Các bác sĩ đã đề nghị hội chẩn với TTND.PGS.TS Nguyễn Duy Ánh – Giám đốc bệnh viện và TS Lê Thị Anh Đào – Trưởng khoa Phụ A5. Bằng kinh nghiệm lâu năm và đã từng điều trị những ca bệnh hiếm gặp, PGS Ánh và TS Đào đã nghĩ ngay đến trường hợp đây là khối nhân xơ xuất phát từ các dải xơ hoặc từ di tích của sừng tử cung không phát triển trong hội chứng MRKH quyết định nội soi chẩn đoán . Trong cuộc mổ xác định rõ ràng đây là khối nhân xơ từ dải xơ là di tích của ống Muller có kích thước 6x6 cm.

Sau mổ, bệnh nhân được theo dõi ổn định đã xuất viện.

--------------------------

Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội

 Tổng đài đặt khám: 1900 6922

 Cơ sở 1: Số 929 Đường La Thành, Phường Ngọc Khánh, Quận Ba Đình, Hà Nội

 Cơ sở 2: Số 38 Cảm Hội, Hai Bà Trưng, Hà Nội

 Cơ sở 3: Số 10 Quang Trung, Hà Đông, Hà Nội