1

Tam chứng Gougerot - bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Căn sinh bệnh

Bệnh hay gặp ở người lớn, cho đến nay căn sinh bệnh học còn chưa rõ , nhưng phần lớn các tác giả chấp nhận là do dị ứng, nhiều khi phụ thuộc vào ổ viêm tai, viêm túi mật, ống thận hoặc do các thuốc :  sulfamide, phenylbutazol, novocain và tetracyllin.

Lâm sàng 

Trong thể hoàn chỉnh tam chứng này kết hợp ba thể thương tổn da :

  • Chấm xuất huyết 2 – 5 mm.
  • Dát đỏ hoặc dát đỏ phù nề, đường kính 5 – 10mm, có khi rộng hơn vì triệu chứng hồng ban đa dạng hoặc ban mề đay.
  • Nhưng u nhỉ ở trung bì đường kính 3 – 5 mm, cứng , rắn, chìm dưới da, da ở bên trên màu hồng hay màu da bình thường. Những u hạt này còn mang tên hạt chì đặc trưng cho bệnh này.
  • Tổn thương chủ yếu ở chi dưới nhưng cũng có thể ở vùng khác, không đau, có khi có ngứa. 
  • Toàn trạng vẫn tốt, nhưng đợt tái phát có khi có sốt và mệt mỏi.

Có nhưng hình thái lâm sàng đặc biệt sau :

  • Đơn triệu chứng chỉ có u trung bì là triệu chứng duy nhất,
  • Hai loại triệu chứng u trung bì kèm chấm xuất huyết hoặc dát đỏ phù nề.
  • Tam chứng có bọng nước có loét hoại tử thành chấm hoặc mảng rộng và u.
  • Nhiều loại triệu chứng có nốt xuất huyết mảng đỏ rất rộng các u ở sâu dưới hạ bì.

Ngoài các thể thông thường này, người ta còn mô tả thể cấp tính ( lan rộng và hoại tử rất mạnh có khi ảnh hưởng đến các phủ tạng ) và các thể bán cấp ( thương tổn nhỏ, hoại tử và những mảng u rất lớn).

Tiến triển từng đợt tự mất đi và có những đợt tự phát.

Mô bệnh học

Thương tổn chủ yếu ở mao động mạch, mao tĩnh mạch. Ơ trung bì các mao mạch bị tắc nghẽn dẫn đến các hoại tử, thâm nhiễm các tế bào đa nhân.

Điều trị

Chưa có thuốc điều trị đặc hiệu.

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Tổng số điểm của bài viết là: 10 trong 2 đánh giá

Click để đánh giá bài viết
Blog khác của bác sĩ
Tin liên quan

Dr Duy Thành

 

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây