Suy sinh dục ở người trẻ

Ca bệnh

Một bệnh nhân (nam, 19 tuổi) tới khám tại Khoa Nam học và Y học giới tính Bệnh viện Đại học Y Hà Nội với lý do: bộ phận sinh dục không phát triển. Từ năm 10 tuổi tới nay, bệnh nhân không lớn thêm được nữa, cao 150cm, nặng 55kg.

Qua thăm khám thấy bệnh nhân có đặc điểm: Giọng nói cao. Không có lông mu, lông nách. Bụng to do mỡ phân bố nhiều ở bụng. Đặc biệt, dương vật kém phát triển và tinh hoàn nhỏ như của bé trai.

Các kết quả chụp cộng hưởng từ và nhiễm sắc thể đồ đều bình thường. Tuy nhiên, xét nghiệm nội tiết, hormone sinh dục giảm thấp như đứa trẻ. Xét nghiệm tinh dịch đồ cho kết quả tinh dịch rất ít và không có tinh trùng trong tinh dịch.

Bác sĩ kết luận: bệnh nhân bị suy sinh dục thứ phát.

Suy sinh dục nam 

• Suy sinh dục nam là tình trạng cơ thể nam giới không sản xuất đủ lượng hormone testosterone, dẫn tới biểu hiện các triệu chứng lâm sàng và gây ra những ảnh hưởng xấu tới chức năng của nhiều cơ quan và chất lượng cuộc sống.
• Một người nam có thể mắc phải chứng suy sinh dục nam từ trong quá trình phát triển của thai nhi hoặc tại thời điểm trước tuổi dậy thì, hoặc trong tuổi trưởng thành.
• Suy sinh dục ở người trẻ nghĩa là nói tới tình trạng cơ thể nam giới không sản xuất đủ lượng testosterone đảm bảo sự tăng trưởng và phát triển bình thường các đặc tính sinh dục nam trong giai đoạn dậy thì, dẫn đến tình trạng chậm dậy thì hoặc không dậy thì ở trẻ nam.

Biểu hiện 

• Suy sinh dục ở ngưởi trẻ dẫn tới tình trạng chậm dậy thì với những biểu hiện:
• Thể trạng thái giảm với giọng nói cao.
• Thiếu các đặc điểm sinh dục ngoài, như: râu, lông, tóc thưa hoặc không có, tinh hoàn kích thước nhỏ hoặc ẩn tinh hoàn, kích thước “cậu nhỏ” bé như trẻ con.
• Tuyến vú nữ hóa, ngực phát triển to như ở phụ nữ.
• Tăng trưởng chậm, chiều cao, cơ bắp kém phát triển, trương lực cơ kém, dễ mỏi, mệt, lười vận động.
• Khối lượng xương nhỏ, không cốt hóa đầu xương, loãng xương, dễ gãy xương.
• Mỡ phân bố kiểu nữ giới, tập trung nhiều ở vùng bụng, dẫn tới béo bụng.
• Chậm phát triển trí tuệ và tâm thần, khó khăn trong học tập, giao tiếp, giảm trí nhớ, giảm chú ý, phát triển tâm lý xã hội kém, dễ xúc động, lo lắng, trầm cảm.
• Đến tuổi trưởng thành bị giảm ham muốn và giảm hoạt động tình dục.
• Khả năng sinh sản kém, không có tinh dịch hoặc không có tinh trùng trong tinh dịch, dẫn tới vô sinh.

Nguồn: Bệnh viện Đại học Y Hà Nội