Sàng lọc sớm suy giáp ở phụ nữ có thai - Bệnh viện 108

Một trong những bệnh lý cần quan tâm là suy giáp, nó có thể không có biểu hiện triệu chứng lâm sàng nhưng nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời thì có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm cho cả người mẹ và thai nhi

Hormon tuyến giáp:

• Khi có thai, tuyến giáp của mẹ phải tăng cường hoạt động để cung cấp nội tiết tố cho thai nhi, nhất là 3 tháng đầu của thai sản.
• Thyroxin rất cần cho sự phát triển của não và hệ thần kinh trung ương của thai nhi.
• Trong 3 tháng đầu tuyến giáp của thai nhi chưa hoạt động, chưa tự tổng hợp được hormon nên thai nhi phải sử dụng thyroxin hoàn toàn từ mẹ, các tháng tiếp theo, thyroxin được lấy một phần từ mẹ, một phần tự tổng hợp được.
• Thyroxin được vận chuyển đến não của thai nhi và chuyển thành T3 tham gia sớm vào sự phát triển, sự trưởng thành của não bộ và hệ thần kinh trung ương.
• Vì vậy mẹ bị suy giáp trong thời gian mang thai sẽ ảnh hưởng rất lớn đến thai.

Hậu quả:

Nếu mẹ bị suy giáp trong thời gian mang thai không được điều trị, thai nhi có nhiều nguy cơ:

• Tỷ lệ sảy thai tăng gấp đôi.

• Tỷ lệ chết chu sinh xấp xỉ 20%
• Các dị tật bẩm sinh tăng 20%
• Gần ½ các trẻ sinh ra có sự chậm phát triển tâm thần vận động.

Đối tượng nguy cơ:

• Có tiền sử phẫu thuật cắt tuyến giáp, điều trị phóng xạ vùng đầu cổ, điều trị Iod phóng xạ.
• Có các bệnh lý tự miễn, tiền sử gia đình bị các bệnh lý tự miễn dịch (Đái tháo đường typ 1, viêm khớp dạng thấp).
• Có tiền sử bệnh lý tuyến giáp.
• Ở trong vùng thiếu Iod.
• Có bướu cổ.
• Đang điều trị suy giáp.

Với các đối tượng này, khi chuẩn bị có con cần được làm xét nghiệm TSH và FT4 để đánh giá chức năng tuyến giáp và trong quá trình mang thai cũng phải theo dõi thường xuyên.

Nguồn: Bệnh viện 108