Rò hậu môn và các biện pháp điều trị - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Rò hậu môn 

Rò hậu môn là một bệnh thường gặp trong ngoại khoa. Đây là hậu quả của việc nhiễm khuẩn khu trú tái diễn ở các tuyến Hermann và Defosse. Chúng tạo thành áp xe cạnh lỗ hậu môn, hoặc hóa mủ rồi vỡ vào trong lòng ống hậu môn và tạo thành những lỗ rò.  Như vậy, rò hậu môn và áp xe được coi là hai giai đoạn của một quá trình bệnh lý, khi áp xe không được xử lý hoặc xử lý không tốt sẽ dẫn đến rò hậu môn. 

Dân gian thường gọi bệnh rò hậu môn là bệnh mạch lươn.

Các dạng rò hậu môn

Căn cứ vào đặc điểm và vị trí mà bệnh rò hậu môn được chia thành một số dạng chính sau:

• Rò hậu môn hoàn toàn: Lỗ trong và ngoài thông với nhau.
• Bệnh rò hậu môn không hoàn toàn: Đường rò chỉ có 1 lỗ hay còn gọi là rò chột.
• Rò hậu môn phức tạp: Đường rò ngoằn ngoèo nhiều ngóc ngách, nhiều lỗ thông ra ngoài da còn gọi là rò móng ngựa.
• Chứng rò hậu môn đơn giản: Đường rò thẳng ít ngóc ngách.
• Rò hậu môn trong cơ thắt: Là loại rò nông là hậu quả của apxe dưới da cạnh hậu môn, loại này điều trị thường cho kết quả tốt, ít tái phát.
• Bệnh rò hậu môn xuyên cơ thắt: Đường rò đi qua cơ thắt và là hậu quả của apxe vùng hố ngồi trực tràng.
• Rò hậu môn ngoài cơ thắt: Là hậu quả của apxe vùng chậu hông trực tràng.

Nguyên nhân gây bệnh rò hậu môn

• Do áp xe hậu môn.
• Bị bệnh rò hậu môn do áp xe hậu môn.
• Rò hậu môn do các tuyến hậu môn bị viêm nhiễm.
• Bị rò hậu môn do mắc bệnh lý.
• Người mắc bệnh lao, bệnh Crohn, người bị ung thư hậu môn trực tràng,…
• Ngoài ra, phẫu thuật tiền liệt tuyến, chấn thương vì va đạp vào hậu môn, cắt tầng sinh môn lúc sinh nở hay mổ trĩ,… cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh rò hậu môn.

Cách điều trị bệnh rò hậu môn hiệu quả nhất hiện nay

Hiện nay, để điều trị bệnh rò hậu môn, người bệnh thường được chỉ định phẫu thuật một lần hay nhiều lần cho đến khi bệnh khỏi hoàn toàn. Tùy thuộc vào từng bệnh cảnh của bệnh nhân mà có phương pháp xử lý cho thích hợp.

1. Điều trị rò hậu môn có áp xe cạnh

• Đầu tiên là rạch tháo mủ ổ áp xe, nạo sạch đường rò. Kết hợp dùng kháng sinh thích hợp như: Ciprofloxacine,…
• Có khoảng 50% bệnh nhân sẽ lành hẳn nhưng khoảng 50% sẽ không lành chảy mủ dai dẳng hoặc lành rồi lại sưng và vỡ mủ trở đi trở lại, tạo thành các mô xơ trở thành rò hậu môn.
• Mà nguyên nhân thường là không thoát lưu mủ tốt hoặc do sau mổ vết thương không được săn sóc tốt; hay vi khuẩn lao không được điều trị bằng thuốc đặc hiệu.

2. Chữa bệnh rò hậu môn với lỗ rò đơn thuần

• Tiến hành phẫu thuật mổ rò hậu môn, nhưng cần tuân thủ các nguyên tắc phẫu thuật.
• Phẫu thuật chữa bệnh rò hậu môn
• Phải tìm được lỗ rò trong, phải lấy hết tổ chức xơ, phá hết các ngóc ngách.
• Không được làm tổn thương cơ thắt hậu môn vì sẽ gây đại tiện không tư chủ.
• Chọn phương pháp mổ chữa rò hậu môn phù hợp, phụ thuộc vào vị trí của đường rò:

3. Trường hợp đường rò không thông vào trực tràng

Tiến hành phẫu thuật cần cắt và mở đường rò. Bên cạnh đó, để chấm dứt tình trạng rò thì cần nạo sạch tổ chức rò.

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn