Pap' s smear bất thường - Bệnh viện Từ Dũ

Dịch tễ học 

Tại Hoa Kỳ, tỷ lệ mắc bệnh là 8/100 000, có khoảng 10 000 bệnh nhân mới mỗi năm. Các bệnh nhân này :

• 50% chưa từng được tầm soát bằng Pap's smear
• 10% trong vòng 5 năm không làm Pap's smear
• Thường xảy ra ở độ tuổi 45 đến 49

Trên thế giới ung thư cổ tử cung đứng thứ hai trong các bệnh ung thư phụ khoa và đứng hàng thứ ba dẫn đến tử vong.

Tầm quan trọng của Pap's smear 

Ung thư cổ tử cung là loại ung thư dẫn đến tử vong cao nhất ở Mỹ khi chưa có Pap's smear.
Pap's smear ra đời vào năm 1941, là một phương tiện lý tưởng để tầm soát vì :

• Ung thư cổ tử cung có một giai đoạn tiền ung kéo dài nhiều năm.
• Rẻ tiền, dễ dàng thực hiên ở bệnh  nhân ngoại trú.

Yếu tố nguy cơ 

• Nhiễm HPV: tình dục không an toàn, nhiều bạn tình. Hoạt đông tình dục sớm
• Thuốc lá
• Suy giảm miễn dịch
• Kinh tế thấp.
• Tiền căn mắc các bệnh hoa liễu.
• Loạn sản âm đạo, âm hộ.
• Trong 5 năm chưa từng làm Pap's smear.

Khi nào có thể thực hiện Pap's smear 

Theo American College of Obstetricians & Gynecologists (ACOG): 

• Tầm soát thường xuyên bằng Pap's
• Pap's nên bắt đầu sau 3 năm sau khi có quan hê tình dục (dưới 21) hoặc từ 21 tuổi trở đi. Phụ nữ dưới 30 tuổi tầm soát mỗi năm.
• Phụ nữ trên 30 tuổi tầm soát mỗi 3 năm nếu :Kết quả Pap's 3 lần đều âm tính. Pap's và HPV test đều âm tính

Ngừng tầm soát khi :

• Đã cắt hoàn toàn tử cung vì bệnh lý lành tính hoặc đã cắt hoàn toàn tử cung mà không có tiền căn mắc bệnh ung thư.
• Đã cắt hoàn toàn tử cung có tiền căn CIN II, CIN III mà 3 lần âm tính liên tiếp.
• Phụ nữ lớn tuổi độc thân.
• Ngừng ở tuổi 65

Nguồn: Bệnh viện Từ Dũ