Kỹ thuật truyền dung dịch - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Bệnh viện Hoàn Mỹ

16:39 +07 Thứ năm, 05/08/2021

Chia sẻ

1. Dụng cụ

a. Dụng cụ vô khuẩn

Chai dịch truyền theo y lệnh ( Số lượng, chất lượng, hạn dùng ).
Bộ dây truyền ( có kim thông khí hoặc hệ thống thông khí).
Thuốc ( nếu có chỉ định ).
Bơm tiêm (tuỳ theo lượng thuốc)
Kim pha thuốc (nếu có chỉ định pha thuốc)
Nước cất pha thuốc.
Gạc nhỏ che đầu kim.
Hộp bông gòn có dung dịch sát khuẩn.
Bình kềm sát khuẩn da.
Hộp thuốc chống sốc

b. Dụng cụ khác

Mâm sạch.
Bồn hạt đậu.
Lồng treo (nếu cần ).
Trụ treo.
Dây garô.
Băng keo; kéo; túi rác lâm sàng.
Băng cuộn; gối kê tay; nẹp gỗ có cuốn gạc ( nếu cần ).
Dao cưa.
Đôi găng tay.
Máy đo huyết áp, ống nghe, nhiệt kế, đồng hồ.
DDSK tay nhanh ( clincare …).
Hộp đựng vật bén nhọn.
Thùng đựng rác y tế, rác sinh hoạt.

2. Quy trình kỹ thuật

a. Chuẩn bị bệnh nhân

Sau khi nhận được y lệnh ĐD mang khẩu trang đến kiểm tra số phòng, số giường, tên tuổi BN.
Báo và giải thích cho BN hoặc thân nhân biết công việc sắp làm và báo cho họ biết thời gian truyền bao lâu để BN an tâm.
Cho BN đi đại tiện, tiểu tiện trước khi truyền.
ĐD về phòng làm việc rửa tay, soạn dụng cu lên xe tiêm và đẩy xe đến phòng BN.
Kiểm tra lại tên tuổi BN trước khi chuẩn bị chai dịch.

b. Chuẩn bị chai dịch truyền

Đọc nhãn và kiểm tra chai dịch truyền lần 1 ( tên, số lượng, chất lương, hạn dùng).
Dùng bút lông ghi đầy đủ chi tiết lên chai.
Gắn lồng treo (nếu cần).
Khui nắp chai .
Sát khuẩn nút chai.
Kiểm tra chai dịch truyền lần thứ 2.
Cắm đầu dây truyền dịch vào chai, đuổi khí bằng cách :
Khoá cái khóa lại.

c. Kỹ thuật truyền

Treo chai lên trụ treo.
ĐD mang găng.
Cho BN nằm tư thế thích hợp.
Bộc lộ vị trí tiêm.
Chọn vị trí tiêm: TM thẳng, to, ít di động, tránh khớp.
Kê gối nhỏ dưới vùng tiêm (nếu có).
Lót tấm cao su nhỏ dưới vùng tiêm ( nếu cần).
Buộc dây garô cách vùng tiêm 7-10 cm, dặn BN nắm tay lại .
Sát khuẩn vùng tiêm theo hình xoắn ốc từ trong ra rộng 5 cm (sát khuẩn cho đến khi sạch).
ĐD sát khuẩn tay nhanh bằng DDSK.
Tay không thuận dùng ngón cái miết căng da phía dưới chỗ tĩnh mạch đã chọn để TM ít bị di lệch.
Tay thuận cầm kim đưa vào tĩnh mạch, kim chếch một góc 15-30^o so với mặt da vào hết mặt vát của kim, sau đó hạ kim xuống thấp và luồng lên dọc tĩnh mạch vào sâu 2/3 chiều dài kim.
Một tay vịn chui kim, tay còn lại bóp phần cao su mềm của dây truyền xem có máu chảy ra hay không, nếu có là đúng. Nếu không có máu thì chỉnh kim đến khi đúng vào tĩnh mạch.
Nhanh chóng mở dây garô, mở khoá cho dịch chảy vào tĩnh mạch, dặn BN buông tay ra.
Quan sát nơi tiêm, nếu không phù thì cố định vị trí tiêm.
Dán băng keo cố định ở chui kim.
Che đầu kim bằng gạc nhỏ có dán băng keo cho chắc chắn.
Rút gối kê tay (nếu có).
Điều chỉnh tốc độ truyền theo y lệnh.
Ghi giờ bắt đầu lên chai, ghi ngày lên bầu nhỏ giọt.
Để BN ở tư thế thoải mái, tiện nghi.

Dặn dò BN những điều cần thiết:

Nếu dịch không chảy, báo ĐD ngay.
Khi dịch truyền hết phải báo ngay cho ĐD.
Không tự ý mở khóa cho nước chảy nhanh.
Không cử động nơi truyền quámạnh.
Nơi tiêm phù, đau báo ĐD biết.
Khi có phản ứng lạ như: lạnh run, mệt, khó thở … báo ĐD ngay.

Mỗi 30 phút ĐD phải đến xem BN một lần để phát hiện tai biến trong quá trình truyền.

Khi gần hết chai dịch khoảng 15-20 ml thì khoá lại, tháo băng keo, rút kim ra dùng bông gòn cồn ấn vào vùng tiên (nếu truyền tiếp thì thay chai khác) .

d. Dọn dẹp dụng cụ