Kỹ thuật chụp cộng hưởng từ bạch mạch - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Cộng hưởng từ bạch mạch

• Hệ bạch huyết là một hệ thống phức tạp, bao gồm các hạch bạch huyết và hệ thống mạch bạch huyết.
• Đây là thành phần đóng vai trò quan trọng trong quá trình miễn dịch của cơ thể. Đi cùng với vai trò miễn dịch, hệ bạch huyết là một trong ba hệ tuần hoàn của cơ thể bên cạnh tuần hoàn động mạch và tuần hoàn tĩnh mạch.
• Thông thường, mạch bạch huyết rất khó quan sát được do chúng chứa ít tế bào, chứa dịch bạch huyết trong suốt và kích thước mạch nhỏ hơn so với mạch máu.
• Kỹ thuật chụp cộng hưởng từ bạch mạch là kỹ thuật sử dụng thuốc đối quang từ bơm vào hạch bạch huyết, giúp hiện hình được hệ thống mạch bạch huyết của cơ thể, giúp chẩn đoán và hướng dẫn điều trị các bệnh lý liên quan.

Chỉ định

• Các trường hợp nghi rò bạch huyết hoặc rò dưỡng chấp sau mổ hoặc sau chấn thương, vết thương. Rò có thể vào các khoang của cơ thể hoặc chảy trực tiếp ra ngoài qua vết mổ.
• Đi tiểu ra dưỡng chấp.
• Các trường hợp tràn dưỡng chấp màng phổi, ổ bụng nhiều không tìm được nguyên nhân.
• Phù bạch mạch.
• Các bất thường bẩm sinh hệ bạch huyết: nang bạch huyết, tụ dịch bạch huyết, dịch dạng bạch mạch…

Chuẩn bị trước khi chụp

• Người bệnh sẽ được bác sĩ giải thích tóm tắt quá trình tiến hành kỹ thuật.
• Khai thác tiền sử dị ứng, nếu có cơ địa dị ứng cao sẽ được làm phác đồ chống dị ứng trước khi chụp để đề phòng nguy cơ shock phản vệ, mặc dù các nghiên cứu đều cho thấy tỷ lệ shock phản vệ do thuốc đối quang từ là rất thấp.
• Loại bỏ những vật kim loại trong người.

Quy trình 

• Bệnh nhân được bộc lộ, sát khuẩn vùng bẹn.
• Bác sĩ sẽ tiến hành chọc kim có kích thước rất nhỏ vào hạch ở bẹn dưới hướng dẫn của siêu âm.
• Sau khi chuẩn bị xong bệnh nhân sẽ được di chuyển vào phòng chụp, tại đây bác sĩ sẽ vừa bơm thuốc qua hai kim nhỏ ở bẹn, vừa chụp ở vùng bụng và ngực. 
• Trong quá trình từ sau khi chọc kim đến khi kết thúc, bệnh nhân phải nằm yên để tránh di lệch kim làm thuốc không đi vào được trong hạch bạch huyết

Kết quả

• Kết quả chụp sẽ được phiên giải bởi bác sĩ chẩn đoán hình ảnh bạch mạch.
• Dựa vào kết quả chụp cộng hưởng từ bạch mạch, bác sĩ có thể lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp cho từng trường hợp cụ thể, như: nút tắc ống ngực, tiêm xơ tại chỗ, dẫn lưu…

Mức độ an toàn

• Đây là một phương pháp chẩn đoán hình ảnh ít xâm lấn, các tác dụng phụ của thuốc đối quang từ trên bệnh nhân là hầu như không đáng kể.  
• Sử dụng máy chụp cộng hưởng từ, do đó không bị chiếu xạ bởi tia X như các phương pháp khác.
• Thời gian thực hiện tương đối ngắn, tổng thời gian 30 45 phút đối với kỹ thuật chụp qua hạch bẹn và 11.5 tiếng đối với chụp qua mu chân.
• Bệnh nhân hầu như không có cảm giác gì gây ra bởi chụp hay chọc kim qua da.
• Có thể tức nhẹ hoặc ngứa vết chọc kim sau khi chụp xong nhưng những triệu chứng này thường kéo dài không quá 48 giờ.

Nguồn: Bệnh viện Đại học Y Hà Nội