Điều trị ngoại khoa ung thư tuyến giáp - bệnh viện 103

Đại cương

Ung thư tuyến giáp nhìn chung là loại Ung thư tiến triển chậm ( Ung thư thể nhú có thể sống được 15-20 năm ). Ở Việt Nam Ung thư tuyến giáp chiếm khoảng 2% tổng số các loại ung thư

Mô bệnh học

Có thể chia ung thư tuyến giáp ra các loại sau :

• Thể nhú : chiếm khoảng 70% các ung thư tuyến giáp , tiên lượng tốt nhất
• Thể nang
• Thể hổn hợp nang- nhú
• Thể Ung thư tế bào Hurthle
• Thể tuỷ
• Thể không biệt hóa : chiếm khoảng 15% các ung thư tuyến giáp , tiên lượng kém
• Ung thư các loại tế bào khác trong tuyến giáp

Triệu chứng

Lâm sàng

• U tuyến giáp : thường dưới dạng một bướu giáp độc , mật độ chắc hoặc rắn , mặt U gồ ghề , xâm nhiễm mạnh tổ chức xung quanh nên di động kém , sớm có cảm giác khó nuốt , nói khàn …
• Hạch vùng cổ  : thường to ra , khó nuốt

Cận lâm sàng

• Chụp xạ hình tuyến giáp : Ung thư tuyến giáp thường có hình “nhân lạnh “
• Sinh thiết khối U và Hạch : có thể chọc hút hoặc mổ sinh thiết để chẩn đoán tế bào học, giúp xác định chẩn đoán
• Chụp X.quang vùng cổ , ngực , cột sống … để xác định mức độ chèn đẩy các cơ quan vùng cổ của khối u, hình di căn ( nếu có ) vào xương , trung thất …

Điều trị

+ Phải chỉ định mổ càng sớm càng tốt , cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp kèm lấy hết hạch cổ

+ Sau mổ cần đIều trị bổ sung :

• Dùng Iot phóng xạ để diệt nốt tổ chức tuyến giáp còn sót lại
• Chiếu xạ ngoài vùng cổ
• Dùng Thyroxin điều trị thay thế chức năng tuyến giáp đã bị cắt bỏ

Nguồn: Bệnh viện 103