Nhồi Máu Cơ Tim

Nhồi máu cơ tim là gì?

Nhồi máu cơ tim là tình trạng xảy ra khi nguồn cung cấp máu đến tim bị gián đoạn, khiến tim không có đủ oxy và các tế bào cơ tim bị chết đi. Nhồi máu cơ tim hay đau tim là một vấn đề tim mạch rất phổ biến. Theo ước tính, cứ 40 giây lại xảy ra một trường hợp bị nhồi máu cơ tim.

Đôi khi, nhồi máu cơ tim có bộc lộ những dấu hiệu cảnh báo nhưng đôi khi lại xảy ra đột ngột mà không hề có bất kỳ dấu hiệu nào. Một số dấu hiệu phổ biến gồm có:

• Tức ngực
• Đau tức ở phần thân trên
• Đổ mồ hôi
• Buồn nôn
• Mệt mỏi
• Khó thở

Nhồi máu cơ tim là tình trạng khẩn cấp và cần được can thiệp y tế ngay lập tức khi xảy ra các triệu chứng nêu trên.

Nguyên nhân

Nhồi máu cơ tim có thể là do một số vấn đề về tim mạch gây ra mà một trong những nguyên nhân phổ biến nhất là sự tích tụ mảng bám bên trong động mạch (xơ vữa động mạch), gây cản trở sự lưu thông máu đến cơ tim.

Nhồi máu cơ tim cũng có thể là do sự hình thành các cục máu đông hoặc rách mạch máu gây ra. Còn một nguyên nhân nữa, ít phổ biến hơn đó là do co thắt mạch máu.

Các triệu chứng phổ biến

Nhồi máu cơ tim thường có các triệu chứng như:

• Đau hoặc tức ngực
• Buồn nôn
• Ra mồ hôi
• Đầu óc quay cuồng, chóng mặt
• Mệt mỏi

Ngoài ra còn có nhiều triệu chứng khác nữa và các triệu chứng này có thể khác nhau ở nam giới và nữ giới.

Các yếu tố nguy cơ

Có nhiều yếu tố làm tăng nguy cơ bị nhồi máu cơ tim, trong đó có cả các yếu tố không thể thay đổi được và cả các yếu tố có thể thay đổi.

Các yếu tố không thể thay đổi gồm có:

• Tuổi tác: Những người trên 65 tuổi có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim cao hơn.
• Giới tính: Nam giới có nguy cơ cao hơn phụ nữ.
• Tiền sử gia đình: Nếu có tiền sử gia đình mắc bệnh tim, huyết áp cao, béo phì hoặc tiểu đường thì bạn sẽ có nguy cơ nhồi máu cơ tim cao hơn bình thường.
• Chủng tộc: Những người gốc Phi có nguy cơ cao hơn so với các chủng tộc khác.

Các yếu tố có thể thay đổi được gồm có:

• Thói quen hút thuốc
• Nồng độ cholesterol cao
• Béo phì
• Lười vận động
• Chế độ ăn uống không lành mạnh
• Uống nhiều rượu
• Căng thẳng

Phương pháp chẩn đoán

Để chẩn đoán nhồi máu cơ tim, bác sĩ sẽ cần thăm khám, đánh giá bệnh sử và tiến hành đo điện tâm đồ (ECG) để theo dõi hoạt động điện tim.

Ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ lấy mẫu máu hoặc thực hiện các xét nghiệm khác để kiểm tra tim có bị tổn thương hay không.

Phương pháp điều trị

Nếu nghi ngờ bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim thì bác sĩ sẽ làm một số xét nghiệm và tiến hành các phương pháp điều trị khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân cụ thể.

Có thể bác sĩ sẽ chỉ định đặt ống thông tim. Đây là một đầu dò được đưa vào mạch máu thông qua một ống thông mềm linh hoạt. Dụng cụ này cho phép bác sĩ quan sát được những chỗ có mảng bám tích tụ trong lòng mạch máu. Bên cạnh đó, bác sĩ cũng có thể tiêm thuốc nhuộm huỳnh quang vào động mạch qua ống thông và sau đó chụp X-quang để xem máu chảy như thế nào và có chỗ nào bị tắc hay không.

Nếu kết luận đúng là nhồi máu cơ tim thì bác sĩ sẽ đưa ra phương án điều trị, có thể là phẫu thuật hoặc không cần phẫu thuật. Những phương pháp này sẽ giúp giảm đau và ngăn ngừa các cơn nhồi máu cơ tim khác xảy ra.

Các phương pháp điều trị nhồi máu cơ tim phổ biến gồm có:

• Phẫu thuật nong mạch vành (angioplasty): đây là thủ thuật nhằm mở phần động mạch bị nghẽn bằng cách sử dụng bóng hoặc bằng cách loại bỏ mảng bám tích tụ.
• Đặt stent: Stent là một ống lưới được đưa vào động mạch để giữ cho động mạch mở rộng sau khi nong mạch vành vành.
• Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (coronary artery bypass graft – CABG). Trong quy trình phẫu thuật này, bác sĩ sẽ kiểm tra lại máu xung quanh vị trí bị tắc nghẽn.
• Phẫu thuật van tim (heart valve surgery). Đây là kỹ thuật thay thế van tim bị rò rỉ để giúp tim bơm máu một cách bình thường.
• Máy tạo nhịp tim. Máy tạo nhịp tim là một thiết bị được cấy ở dưới da nhằm giúp trái tim duy trì nhịp đập bình thường.
• Ghép tim. Đây là phương pháp được thực hiện trong những trường hợp nghiêm trọng khi nhồi máu cơ tim khiến cho một phần lớn của tim bị chết mô vĩnh viễn.

Bên cạnh đó, bác sĩ cũng sẽ kê đơn thuốc để điều trị nhồi máu cơ tim. Các loại thuốc này gồm có:

• Aspirin
• Thuốc phá vỡ cục máu đông
• Thuốc kháng kết tập tiểu cầu và thuốc chống đông máu, hay còn được gọi là thuốc làm loãng máu
• Thuốc giảm đau
• Nitroglycerin
• Thuốc huyết áp

Phương pháp điều trị thay thế

Các phương pháp điều trị thay thế và những thay đổi về lối sống cũng có thể cải thiện sức khỏe tim mạch và giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim. Một chế độ ăn uống và thói quen sống lành mạnh là điều rất cần thiết trong việc duy trì một trái tim khỏe mạnh.

Biến chứng

Nhồi máu cơ tim có thể đi kèm với một số biến chứng. Khi bị nhồi máu cơ tim, nhịp tim bình thường có thể bị gián đoạn hoặc thay đổi hoàn toàn. Tình trạng này được gọi là rối loạn nhịp tim (arrhythmias).

Khi tim ngừng được cung cấp máu do nhồi máu cơ tim, một số mô sẽ bị chết. Điều này có thể làm cho tim suy yếu và sau đó dẫn đến các vấn đề đe dọa tính mạng như suy tim.

Các cơn nhồi máu cơ tim còn có thể ảnh hưởng đến van tim và gây rò rỉ. Thời gian mà tình trạng này tiếp diễn cho đến khi được điều trị và vùng bị tổn thương sẽ quyết định những ảnh hưởng lâu dài đến trái tim.

Biện pháp phòng ngừa

Mặc dù có nhiều yếu tố nguy cơ nằm ngoài khả năng kiểm soát của chúng ta nhưng vẫn có một số cách mà bạn có thể thực hiện để giữ cho trái tim luôn khỏe mạnh. Hút thuốc là một trong những tác nhân chính gây bệnh tim. Do đó, cai thuốc lá sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ này. Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thể thao và hạn chế đồ uống có cồn cũng là những thay đổi quan trọng để giảm thiểu nguy cơ nhồi máu cơ tim.

Nếu bạn bị tiểu đường thì cần dùng thuốc và kiểm tra chỉ số đường huyết thường xuyên. Nếu như bị bệnh tim thì cũng cần dùng thuốc đều đặn và đi khám thường xuyên. Đồng thời, nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang lo ngại rằng mình có nguy cơ nhồi máu cơ tim.