Tìm hiểu liệu pháp lột da bằng hoá chất

Chemical peel

Khía cạnh quan trọng nhất của sức mạnh của peel là lượng axit tự do có sẵn. Các lượng axit tự do bản thân bị ảnh hưởng bởi: Nồng độ của peel (% hydroxy axit), các pKa của axit, pH của dung dịch ( cũng bị ảnh hưởng bởi các loại tá dược được sử dụng), và có hay không chất đệm. Do sự phức tạp của các yếu tố này, rất khó để so sánh một peel của thương hiệu này với một thương hiệu khác. Ví dụ, một peel glycolic acid 30% từ một công ty không nhất thiết phải có sức mạnh tương tự như 30% glycolic peel từ một công ty khác. Nồng độ axit chỉ là một phần nhỏ của câu chuyện. Nó là cần thiết để xem xét độ pH, lượng axit tự do, tá dược, và có hay không chất đệm trước khi so sánh các nhãn hiệu peel khác nhau.

Ý nghĩa của các pKa

Để sử dụng AHA và BHA đúng, một người phải hiểu pKa và cách mà pH của peel ảnh hưởng đến hiệu quả của nó. Các pKa của một chất đo lường khả năng của mình để đóng góp proton. pKa là pH mà tại đó mức độ acid tự do bằng mức độ các dạng muối của axit. Khi độ pH thấp hơn so với pKa, thì dạng acid tự do, cái chịu trách nhiệm cho việc tẩy da chết của da sẽ chiếm ưu thế; khi pH lớn hơn pKa, dạng muối chiếm ưu thế. Dạng acid là "Dạng hoạt động" của peel vì nó gây tróc da. Nó là cần thiết để có sự cân bằng thích hợp của dạng muối và dạng axit để có hiệu quả mà ít kích ứng nhất. Các pKa của axit salicylic là 2,97 trong khi 3,83 là pKa cho AHAs.  Bởi vì pKa của BHA khác với AHA, nó là khó khăn để xây dựng một sự kết hợp sản phẩm có chứa cả hai mà đạt pH tối ưu. Ví dụ, trong một kết hợp Sản phẩm AHA-BHA với độ pH 3.5, các dạng acid AHA sẽ chiếm ưu thế nhưng dạng muối BHA sẽ chiếm ưu thế. Hiệu quả của BHA sẽ là kết xuất dưới mức tối ưu sau đó.

Ý nghĩa của pH

pH càng cao, dung dịch sẽ có tính kiềm hơn; độ pH thấp hơn, dung dịch sẽ acid hơn. Sự kích ứng gây ra bởi một sản phẩm thường liên quan trực tiếp đến mức độ thấp của pH . pH càng thấp làm tăng kích ứng, cũng như tăng hiệu quả.

Dung dịch đệm

Một số công thức peel được "đệm". Nhiều công ty cho rằng điều này làm tăng khả năng dung nạp của các chất lột. Một sản phẩm được đệm khi một số chất đệm như natri bicarbonate hoặc natri hydroxit  thêm vào dung dịch. Điều này tạo ra sự tăng số lượng các dạng muối, mà kết quả là axit tự do ít hơn và có độ pH cao hơn. Dung dịch đệm sẽ giúp giữ pH khi một muối hoặc axit được cho thêm vào. Bởi vì những dung dịch đệm có độ pH thấp và ít acid tự do, nên giảm được tác dụng phụ; Tuy nhiên, cũng có thể giảm hiệu quả.

Tá dược

Điều quan trọng cần nhớ đó là tá dược cũng có thể gây kích ứng bệnh nhân. Trong thực tế, các nghiên cứu chỉ ra rằng kích ứng của các sản phẩm AHA thường liên quan đến công thức của sản phẩm và chứ không phải là do bản thân AHA . Ngoài ra, sự khác biệt trong tá dược có thể góp phần vào các biến đổi của đáp ứng lâm sàng. Một số công ty thêm Strontium nitrat (ví dụ, Cosmederm- 7 ™) để giảm kích ứng các dung dịch AHA. Trong một nghiên cứu, khi Strontium nitrat và 70% axit glycolic được bôi cho các cánh tay volar, bệnh nhân biểu hiện ít nóng rát và đau nhức hơn so với chỉ bôi 70% axit glycolic ở cánh tay còn lại. Không có bằng chứng rằng các strontium nitrate giảm mẩn đỏ hoặc bong biểu bì, nhưng có bằng chứng tốt là nó làm giảm cảm giác ngứa và rát mà không ảnh hưởng đến hiệu quả của các chế phẩm glycolic. Các tác nhân khác giúp gia tăng sự thẩm thấu vào da, như urê, thể ảnh hưởng đến hiệu quả của  sản phẩm; Do đó, điều quan trọng là biết tất cả các thành phần trong mỗi chế phẩm bôi.