Tôi bị dị ứng với thuốc chứa chất Codeine, có cách nào giúp giảm đau sau Combo ngực bụng Mommy makeover không?

Kiểm soát cơn đau là việc làm rất quan trọng sau phẫu thuật thẩm mỹ. Các bệnh nhân thường báo cáo bị dị ứng với nhiều loại thuốc giảm đau khác nhau, do đó thuốc sử dụng có thể được điều chỉnh trong giai đoạn hậu phẫu.

Hầu hết các bệnh nhân nói rằng họ bị dị ứng với codeine đều không có phản ứng dị ứng thực thụ. Họ thường chỉ rơi vào tình trạng buồn nôn nặng, mà rõ ràng ai cũng biết codeine nổi tiếng với tác dụng phụ này.

Chúng tôi thường sử dụng một dẫn xuất tổng hợp của codeine có tên là Hydrocodone, giảm tỉ lệ gây buồn nôn đáng kể so với codeine.

Các đơn thuốc chứa Hydrocodone cũng thường được kê thêm Vicodan và Lortab. Nếu những loại thuốc này không có tác dụng hoặc bệnh nhân cũng dị ứng với chúng thì chúng tôi sẽ sử dụng Ultram. Chúng tôi sẽ thay thế các loại thuốc giảm đau có chất gây buồn ngủ (gây mê) bằng Tylenol sau khi phẫu thuật để tránh nguy cơ gặp các vấn đề trong sử dụng thuốc.

Khả năng chịu đau ở mỗi người mỗi khác và với sự chăm sóc, điều trị phù hợp cơn đau có thể dễ dàng được kiểm soát mà không gặp khó khăn gì. Nếu tình trạng dị ứng với thuốc giảm đau lại xảy ra, chúng ta vẫn còn nhiều lựa chọn thay thế khác.

[THU GỌN]

Combo ngực bụng Mommy makeover là một quy trình lớn liên quan đến việc thao tác trên nhiều vị trí khác nhau trên cơ thể trong cùng một quy trình vì thế bạn có thể hình dung mình sẽ bị đau ở rất nhiều vùng và chắc chắn cần một cái gì đó để giảm bớt cảm giác khó chịu này.

Trong các ca điều trị của mình, chúng tôi thường kê toa Norco (hoặc Hydrocodone) để giảm đau trong thời gian đầu phẫu thuật cũng như để làm giãn cơ nếu túi độn được đặt dưới cơ và hầu hết các bệnh nhân đều rất hợp với hướng điều trị này. Hydrocodone là một dẫn xuất tổng hợp của codeine có ít tác dụng phụ hơn so với codeine và thường được dung nạp tốt hơn nhiều.

Mọi người thường nói rằng họ bị dị ứng cới codeine vì các tác dụng phụ mà họ gặp phải (buồn nôn, nôn, ngứa, táo bón) vì vậy quan trọng là phải biết rằng bạn bị dị ứng như nào và các triệu chứng ra sao. Nếu bạn thực sự bị dị ứng với codeine với các biểu hiện như phát ban, sưng, và khó thở, sốc phản vệ, thì tốt nhất nên tránh xa tất cả các dẫn xuất codeine.

Ultram (Tramadol) là một loại thuốc giảm đau không chứa chất gây buồn ngủ narcotic có thể được sử dụng một cách an toàn ngay cả khi bị dị ứng thực sự với codeine và nó có thể giúp giảm một phần khó chịu sau phẫu thuật.

Ngoài ra, Tylenol cũng là một lựa chọn thay thế khác khi cơn đau bắt đầu giảm. Loại thuốc này không có bất kỳ tác dụng phụ nào của codeine, cũng không có mối quan hệ hóa học với codeine và khi được sử dụng với liều lượng phù hợp có thể mang lại hiệu quả giảm đau an toàn.

Trong 2 tuần đầu hậu phẫu, bạn cần tiếp tục tránh tất cả các loại Thuốc chống viêm không steroid NSAID (Aspirin, Motrin, Aleve, Ibuprofen) vì chúng sẽ làm tăng nguy cơ gây chảy máu sau bất kỳ phẫu thuật nào.

Sau 2 tuần, NSAID sẽ là một giải pháp thay thế an toàn nếu bạn vẫn cần dùng thuốc giảm đau. Tôi khuyên bạn nên trao đổi thật kỹ với bác sĩ của mình trước khi thực hiện để có thể lên kế hoạch chi tiết giúp bạn hoàn toàn thoải mái và an toàn trong suốt hành trình của mình.

[THU GỌN]

Cách tốt nhất để kiểm soát đau sau phẫu thuật là ngăn ngừa nó xảy ra bằng cách sử dụng thuốc và các kỹ thuật trước và trong quá trình phẫu thuật.
Ví dụ, tôi thường cho bệnh nhân dùng Celecoxib trước khi phẫu thuật, đó là một loại thuốc chống viêm mạnh, và tiếp tục duy trì uống trong 1 tuần sau đó. Trong khi phẫu thuật tôi tiêm thuốc tê tại chỗ để phong bế các dây thần kinh xung quanh cơ bụng ngăn chặn chúng truyền đi cảm giác đau đớn. Ngoài ra tôi cũng thích sử dụng một “bơm truyền tê tại chỗ”, thiết bị sẽ từ từ truyền một dung dịch vào các khối cơ và vùng điều trị giúp ngăn ngừa đau và sẽ được đặt lại trong người thêm 2 ngày sau phẫu thuật.
Thông qua những kỹ thuật này và còn các kỹ thuật khác nữa, bệnh nhân có thể tránh được hầu hết các cơn đau. Trong các ca điều trị của mình, đối với những người bị dị ứng codeine, tôi thường kê các loại thuốc thay thế như Morphine, Demeral, Tramacet, Tramadol, Fentanyl Patch, Percocet (Oxycocet). [THU GỌN]

Tôi rất ấn tượng với công thức mới của Marcaine được gọi là Exparel. Các bệnh nhân nâng ngực của tôi thường phàn nàn về cảm giác khó chịu và cảm giác căng chặt ở vùng điều trị nhưng rất hiếm khi phàn nàn về tình trạng bị đau hoặc co thắt khối cơ sâu bên dưới. HẦU HẾT các bệnh nhân nâng ngực bằng túi độn của tôi chỉ uống Tylenol. Tuy nhiên tôi thường gặp khó khăn khi ngăn cản họ tránh hoạt động trong vài ngày đầu vì họ thường có xu hướng rất khỏe mạnh.
Căng da bụng là quy trình gây nhiều đau đớn nhất mà tôi thực hiện, đặc biệt là khi có thao tác thắt chặt cơ mà thường chắc chắn sẽ có. Tôi nhận thấy bệnh nhân giảm đau đáng kể sau phẫu thuật khi tôi cho sử dụng Exparel. Tôi không tiêm nó vào da, thay vào đó tôi tiêm trực tiếp vào vị trí giữa cơ bụng xiên và cơ bụng ngang như một loại gây tê phong bế thần kinh vùng bụng (TAP block). Bệnh nhân của tôi có thể dùng ít thuốc giảm đau hơn nhiều khi áp dụng kỹ thuật này.
Ở những bệnh nhân không dung nạp narcotic, tôi sử dụng một trong 3 loại thuốc để giảm đau hậu phẫu bao gồm Valium; Tramadol, hoặc Flexeril (kết hợp với dùng Exparel kiểu TAP block).
Theo tôi, hầu hết các cơn đau của căng da bụng có liên quan đến tình trạng co thắt cơ bắp (ban đầu) và đau lưng dưới (sau đó – sau tuần đầu tiên). Tôi đã ứng dụng thành công những loại thuốc này và narcotic không phải lúc nào cũng là loại có lợi nhất để điều trị đau hậu phẫu. Ngoài ra, tôi khuyên bạn nên sử dung Tylenol cũng như loại thuốc giảm đau thần kinh Gabapentin liên tục trước và sau khi phẫu thuật. Hi vọng bác sĩ phẫu thuật hiểu rõ nhu cầu của bạn và có thể đưa ra một phác đồ dùng thuốc hợp lý cũng như kế hoạch phong bế thần kinh giúp giảm tối thiểu tình trạng đau của bạn. [THU GỌN]

Hầu hết các loại thuốc giảm đau đường uống được sử dụng sau phẫu thuật đều thuộc nhóm với codeine. Nếu một trong những thuốc này hiệu quả với bạn thì có thể sử dụng nó. Ngoài ra hiện cũng có một số loại thuốc giảm đau có ít tác dụng phụ hơn các loại thuốc như codeine có chứa chất gây buồn ngủ, nhưng những loại này thường có giá thành đắt hơn 1 chút. Tôi thường tiêm Exparel vào thành bụng và tại vết rạch ở trên mu trong khi thực hiện căng da bụng, cũng như những vết rạch vùng ngực trong quá trình thực hiện nâng ngực. Exparel là loại thuốc gây tê tại chỗ cho hiệu quả lâu dài, có thể gây tê những vùng này trong 3 ngày sau phẫu thuật. Các bệnh nhân sẽ cần dùng dưới 1 nửa số lượng thuốc giảm đau so với thông thường nếu trong quá trình thực hiện có tiêm Exparel.
Nếu không gặp phải tác dụng phụ của codeine như buồn nôn, nôn, đổ mồ hôi, chóng mặt và táo bón, bệnh nhân sẽ cảm thấy khỏe hơn nhiều sau khi phẫu thuật. Khi bệnh nhân kiểm soát cơn đau tốt và ít bị tác dụng phụ thì họ có thể đứng lên và đi lại sớm hơn. Điều này đảm bảo giúp họ không bị tụ máu và có thể thở sâu hơn. Có thể đi bộ và di chuyển xung quanh thoải mái sớm sau khi thực hiện gói Mommy makeover thực sự sẽ giúp quá trình hồi phục trở nên nhanh hơn. [THU GỌN]

Phản ứng của bạn với Codeine như nào và loại thuốc giảm đau nào bạn đã dùng an toàn trong quá khứ?
Nếu bạn nhạy cảm với codeine (buồn nôn, hơi đau đầu, táo bón) rất có thể sẽ hợp với các loại giảm đau narcotic khác (Vicodin, Percocet, Demerol), đặc biệt là nếu bạn chưa có vấn đề gì với chúng trong quá khứ.
Nếu bạn thực sự bị dị ứng (phát ban, sưng phù, khó thở) có thể bạn cũng sẽ bị dị ứng với các thuốc giảm đau có chất gây buồn ngủ narcotic khác. Trong trường hợp này, Tramadol có thể là lựa chọn an toàn.
Ngoài ra, cho dù bạn chọn loại thuốc giảm đau nào tôi khuyên bạn nên sử dụng cả thuốc giãn cơ. Tôi cũng khuyên bạn nên đặt một thiết bị bơm giảm đau để bổ sung thuốc tê liên tục cho vùng điều trị của mình. Việc này giống như một quy trình gây tê màng cứng, trong đó các ống thông được đặt vào vùng phẫu thuật. Những ống thông này được gắn vào một bình chứa thuốc tê bên ngoài để liên tục bơm thuốc tê vào vùng phẫu thuật giúp làm giảm đau mà không chứa các chất gây buồn ngủ và có thể được nạp đầy thuốc lại. Một lựa chọn khác là bệnh nhân có thể sử dụng Exparel – thuốc gây tê tại chỗ cho hiệu quả kéo dài sẽ được tiêm trong quá trình phẫu thuật.
Như bạn có thể thấy, có một vài lựa chọn rất tốt để kiểm soát cơn đau. Tốt nhất hãy nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật của mình về tình trạng dị ứng của bạn và đưa ra một kế hoạch phù hợp với nhu cầu của mình. [THU GỌN]

Nhiều người có phản ứng bất lợi với thuốc giảm đau chứa chất gây buồn ngủ như (Tylenol #3), hydrocodone (Vicodan) và oxycodone (Percocet). Hiếm khi những phản ứng này là dị ứng thực sự, mà chỉ là tình trạng nhạy cảm gây ra các triệu chứng như ngứa, buồn nôn hoặc chệnh choạng, choáng váng. Các giải pháp thay thế như Tylenol có thể không đủ mạnh và các loại thuốc chống viêm như Advil, Motrin, Aleve hoặc Ultram có thể gây tác dụng phụ bầm tím quá mức hoặc thậm chí bị tụ máu. Tôi là một người rất ủng hộ việc sử dụng bơm truyền giảm đau (On-Q) với dung dịch truyền chứa thành phần thuốc Marcaine cho tất cả các bệnh nhân căng da bụng của mình và cũng đã sử dụng nó khi kết hợp thực hiện căng da bụng với các quy trình phẫu thuật ngực. Thuốc được tự động truyền qua các ống thông rất mỏng đặt dưới da làm tê cơ bụng, vị trí gây khó chịu nhất. Sau 3 ngày bơm truyền sẽ cạn dung dịch giảm đau nhưng bác sĩ có thể thêm vào nếu cần hoặc tháo bỏ bơ nếu bệnh nhân không cần giảm đau thêm. [THU GỌN]

Việc kết hợp thực hiện căng da bụng và nâng ngực sẽ giúp bạn lấy lại vóc dáng của mình. Những quy trình này hầu như được thực hiện riêng biệt nhưng cũng có thể dễ dàng kết hợp thực hiện với nhau.
Dị ứng thuốc là tình trạng khá nghiêm trọng nhưng có thể ít xảy ra với các loại thuốc mới hơn như Exparel mà chúng tôi sử dụng thường xuyên tại phòng phẫu thuật để giúp bệnh nhân giảm đau trong thời gian dài. Thuốc này có thể được tiêm vào từng vị trí phẫu thuật để giúp giảm đau trong 2-3 ngày ở một số bệnh nhân.
Căng da bụng có thể được thực hiện như một quy trình riêng biệt. Đôi khi kết quả kết quả sẽ được cải thiện bằng cách kết hợp với hút mỡ ở hông hoặc vùng eo. Một quy trình căng da bụng cũng thường được thực hiện kết hợp với nâng ngực bằng túi độn trong gói Mommy makeover
Trong quá trình nâng ngực bằng túi độn, tôi đã dành thời gian xem các bức ảnh với bệnh nhân của mình để hiểu rõ kích cỡ và hình dáng ngực mong muốn của họ. Đôi khi, điều này chỉ đơn giản là đặt ra nhiều câu hỏi cho bệnh nhân hơn. Tôi sẽ thực hiện các phép đo và giải thích kỹ về túi độn để bệnh nhân hiểu chính xác các kích cỡ phù hợp với kiểu cơ thể và số đo của họ. [THU GỌN]

Bất cứ khi nào bệnh nhân nói với tôi rằng họ bị dị ứng một loại thuốc nào đó, điều đầu tiên tôi sẽ hỏi họ xem điều gì xảy ra khi họ uống thuốc đó vào. Hầu hết đều nói họ bị đau bụng hoặc buồn nôn. Điều này không phải là một tình trạng dị ứng thực sự mà chúng tôi chỉ gọi chúng là hiện tượng không dung nạp.
Mặc dù phần chỉnh sửa ngực trong gói Mommy makeover không gây khó chịu nhiều nhưng phần bụng lại rất khác. Với nỗ lực nhằm làm dịu cơn đau sau phẫu thuật hoặc ít nhất là để giảm thiểu tôi thường khuyên bệnh nhân của mình một là sử dụng thuốc Experal – một loại thuốc có thể tiêm cho hiệu quả lâu dài, hoặc là dùng thiết bị bơm truyền giảm đau On – Q.
Ngoài ra, tôi cũng thường yêu cầu bệnh nhân sử dụng một số loại thuốc không steroid như Motrin hoặc Torado. Một số người bị co thắt cơ sau phẫu thuật, tình trạng này có thể được xử lý bằng một liều nhẹ Valium.
Và cuối cùng loại thuốc chính trong bất kỳ kế hoạch kiểm soát đau nào sao phẫu thuật sẽ là một loại thuốc có chứa chất gây buồn ngủ (narcotic). Ngay cả khi bệnh nhân nói họ bị dị ứng các dẫn xuất codiene như hydrocodone hoặc oxycodone cũng thường có thể sử dụng chúng một cách hiệu quả. Quan trọng phải nhớ rằng tất cả các loại thuốc này phải được uống khi no nếu không chắc chắn sẽ gây buồn nôn. Ngoài ra cũng nên nhớ rằng, mỗi người sẽ có khả năng chịu đau khác nhau và trải nghiệm của họ không có nghĩa là sẽ giống với của bạn. Hi vọng những thông tin này hữu ích với bạn, chúc bạn may mắn! [THU GỌN]

Dưới đây là cảm nhận của những bệnh nhân thực hiện Mommy makeover tại phòng khám của tôi. Họ nhận thấy Percocet hoặc Vicodin là hai loại thuốc tuyệt vời giúp giảm bớt cảm giác khó chịu. Chúng không có các tác dụng phụ của codeine (buồn nôn vv…) và cả hai đều có thể được sử dụng cho những bệnh nhân bị dị ứng codeine.
Một số bệnh nhân thấy cảm giác khó chịu thực sự giảm bớt nếu:

1. Nghỉ ngơi đủ. Nghỉ ngơi là cách “liệu pháp” chính để giảm khó chịu hậu phẫu
2. Tuyệt đối tránh nâng bất cứ vật gì trên 7kg bao gồm cả bế trẻ em vào và ra khỏi bồn tắm, xe hơi và ghế cao cũng như xách túi đồ tạp hóa. Không chạy và làm các công việc vất vả khác và chắc chắn tránh tập thể dục cho đến khi bạn sẵn sàng trở lại phòng gym.
3. Đi lại, chuyển động liên tục. Táo bón là một tình trạng phổ biến sau khi phẫu thuật đặc biệt là phẫu thuật bụng. Hãy tích cực đi qua lại, đồng thời ăn nhiều rau củ quả trái cây và uống nhiều nước để tránh tình trạng làm tăng cảm giác khó chịu ở bụng này.
4. Liên lạc với bác sĩ nếu không thể kiểm soát cơn đau, khó chịu bằng thuốc giảm đau.

[THU GỌN]

Nhiều người bị buồn nôn hoặc nôn mửa khi sử dụng các sản phẩm codeine, nhưng không bị dị ứng thực sự với những biểu hiện như sưng phù, ngứa, phát ban. Nếu vấn đề của bạn là buồn nôn, thì có một số biện pháp phòng ngừa hữu ích như: hãy thử nghiền viên thuốc thành bột mịn, sau đó trộn với một ít nước ép táo để làm mất vị của thuốc, uống 1 nửa cốc trà hoa cúc/bạc hà hoặc trà gừng rồi uống hỗn hợp thuốc/nước ép táo, sau đó tráng miệng bằng nửa cốc trà còn lại. Phương pháp này sẽ tăng tốc độ hấp thu của thuốc và giảm nguy cơ gây buồn nôn.
Các loại thuốc khác cũng có thể hiệu quả: đôi khi các biến thể của codeine có thể tạo nên sự khác biệt. Bác sĩ của bạn có thể có một số loại ưa thích để gợi ý cho bạn. Tôi thì thường sử dụng thiết bị bơm truyền giảm đau để gây tê tại chỗ cho hàng ngàn bệnh nhân và đạt được hiệu quả rất cao trong việc giảm đau và không cần đến các loại thuốc narcotic.
Ngoài ra, có một số loại thuốc gây tê tại chỗ dạng tiêm mới cho hiệu quả dài ngày cũng có thể mang lại hiệu quả đáng kể như Exparel. [THU GỌN]

Hầu hết bệnh nhân của tôi đều hồi phục rất tốt với các loại thuốc không chứa chất gây buồn ngủ và Exparel và/hoặc thiết bị bơm truyền giảm đau. Tất cả các yếu tố như kỹ thuật, cách gây mê và kiểm soát cơn đau trong quá trình phẫu thuật đều tạo nên sự khác biệt đáng kể ở cảm giác của bạn trong quá trình hồi phục sau Mommy makeover. Ngoài ra, tôi cũng muốn các bệnh nhân thực hiện Mommy makeover của mình ở lại qua đêm để được chăm sóc y tế và theo dõi chặt chẽ trong đêm đầu phẫu thuật. Không phải mọi bác sĩ đều nghĩ thế nhưng tôi tin rằng bệnh nhân và gia đình họ sẽ yên tâm hơn khi luôn được y tá túc trực vào thời điểm khó khăn nhất.
Nếu bạn quá lo lắng về cảm giác khó chịu, đau đớn sau khi thực hiện thì có thể chia ra thực hiện từng quy trình riêng biệt theo từng giai đoạn riêng lẻ. Hãy thảo luận mối lo lắng này với bác sĩ của bạn và trò chuyện với bệnh nhân khác về trải nghiệm của họ để xác định xem điều gì phù hợp và tốt cho bạn nhất. [THU GỌN]

Codeine gây ra tình trạng buồn nôn rất nặng. Tôi đã không sử dụng loại thuốc này trong khoảng 20 năm. Có rất nhiều loại thuốc thay thế khác tuyệt vời hơn và có ít tác dụng phụ hơn so với tất cả những loại chứa chất gây buồn ngủ và không chứa,
Trên thực tế hầu hết các bệnh nhân đều thấy rằng quá trình hồi phục sau khi thực hiện các quy trình kết hợp khá dễ kiểm soát. Nhiều người thấy nó cũng giống như quá trình sau sinh mổ hoặc cắt bỏ tử cung. Đôi khi họ còn cảm thấy dễ dàng hơn.
Tôi đã thấy những cải thiện rõ rệt trong vài năm qua liên quan đến 3 yếu tố giúp “thay đổi cuộc chơi” bao gồm:

1. Exparel cho tác dụng gây tê tại chỗ kéo dài 3 ngày giúp bệnh nhân có một khởi đầu hậu phẫu tuyệt vời
2. Không đặt dẫn lưu giúp giảm đau, đỡ phiền phức và giúp bệnh nhân có thể di chuyển nhanh hơn
3. Cải thiện gây tê bằng cách kết hợp các biện pháp độc quyền của chúng tôi giúp bệnh nhân giảm đáng kể các cơn đau cũng như tình trạng buồn nôn

[THU GỌN]

Phục hồi sau phẫu thuật nhìn chung đã đạt được những bước tiến lớn trong vài năm qua. Tiếp nối thành công của những kỹ thuật cải thiện cho quá trình hồi phục sau phẫu thuật chỉnh hình, các kỹ thuật tương tự cũng đã được áp dụng cho phẫu thuật thẩm mỹ. Kết quả là, bây giờ chúng tôi đã có những phụ nữ có thể trở lại với công việc hàng ngày vào ngay ngày hôm sau phẫu thuật mà không cần phải sử dụng các loại thuốc chứa chất gây buồn ngủ narcotic.
Làm sao có thể như thế được? Chúng tôi đã kết hợp sử dụng phương pháp chuyển động, tác dụng nhiệt và chống viêm. Đối với một gói gói liệu trình Mommy makeover, trong đó có thực hiện căng da bụng chúng tôi cũng sử dụng một số loại thuốc gây tê tại chỗ cho hiệu quả kéo dài, đồng thời áp dụng kỹ thuật không đặt dẫn lưu. Bạn vẫn chưa hồi phục lành bệnh hẳn (quá trình này phải mất vài tuần) nhưng có thể trở lại làm các công việc hàng ngày như lái xe, đi mua sắm hay ra ngoài ăn tối sau vài ngày phẫu thuật. [THU GỌN]

Có nhiều loại thuốc giảm đau có thể được cân nhắc sử dụng sau khi phẫu thuật. Dị ứng codeine không có nghĩa là bạn sẽ không dung nạp được các loại thuốc khác. Đối với những người quan tâm lo lắng nhiều đến tình trạng đau đớn hậu phẫu, hoặc những người không dung nạp tốt các loại thuốc narcotic tôi sẽ cân nhắc đặt bơm truyền giảm đau vào thời điểm thực hiện phẫu thuật. Một thiết bị bơm truyền giảm đau sẽ từ từ gây tê tại chỗ bằng cách nhỏ các giọt thuốc gây tê qua các ống nhỏ vào vùng gây đau đớn nhất. Các nghiên cứu đã chứng minh rằng, những người sử dụng bơm truyền giảm đau thường cần ít thuốc giảm đau hơn. Điều này đồng nghĩa với việc bệnh nhân ít buồn nôn, nôn mửa, mất tỉnh táo hoặc buồn ngủ hơn vv…Bơm truyền giảm đau sẽ duy trì trong 3-4 ngày. Thường bệnh nhân chỉ mất thêm một khoảng phí nhỏ cho việc sử dụng thiết bị này và nó chắc chắn sẽ giúp cho trải nghiệm của bạn dễ chịu hơn rất nhiều. [THU GỌN]

Đây là một chủ đề cực kỳ quan trọng đối với tôi vì nếu một bệnh nhân không thể thoải mái trong quá trình hậu phẫu họ sẽ không thể hồi phục và chữa lành vết thương một cách lý tưởng. Chưa kể đến chẳng ai lại muốn mình bị đau nhiều. Nhìn chung tôi sẽ sử dụng một lượng lớn "Novocaine" cho tác dụng lâu dài (được gọi là Marcaine hoặc bupivacaine) trong khi phẫu thuật. Tôi thường cho bệnh nhân uống Dilaudid là một loại thuốc viên giảm đau uống đường miệng. Thuốc này cũng khá lý tưởng vì nó có thể được kết hợp dễ dàng với Tylenol mà không cần lo lắng về việc kết hợp tylenol trong 2 loại thuốc. Đối với những người dễ đau (hoặc sẽ phải thực hiện một ca phẫu thuật khó chịu hơn) tôi thường kê lyrica và celebrex. Hai loại thuốc giảm đau không chứa chất gây buồn ngủ dùng đường miệng này có thể giúp bệnh nhân giảm khó chịu và giảm nhu cầu sử dụng các loại thuốc narcotic. [THU GỌN]

Nhiều bệnh nhân có phản ứng xấu (như buồn nôn nhiều hoặc ngứa) khi sử dụng các loại thuốc giảm đau chứa chất gây buồn ngủ bao gồm các loại như codeine, morphine, oxycodone (percocet). May mắn thay, chúng ta có nhiều cách để giảm nhu cầu sử dụng các loại thuốc này bao gồm:
-Tiêm thuốc gây tê tại chỗ cho hiệu quả lâu dài như Exparel trong lúc phẫu thuật. Việc này có thể giúp giảm đau trong 3 ngày đầu và thực sự giúp bệnh nhân dễ dàng vượt qua giai đoạn đầu hồi phục
Dùng Gabapentin trước khi phẫu thuật (giúp giảm tình trạng đau dây thần kinh), celecoxib (kháng viêm không steroid không làm tăng nguy cơ chảy máu như các NSAIDS khác) và tylenol. Đây là một phần trong phương pháp Tăng cường hồi phục sau Phẫu thuật (ERAS) đã được chứng minh là giúp cải thiện quá trình hồi phục sau nhiều loại phẫu thuật.
Dùng celecoxib và tylenol sau phẫu thuật
Tôi cũng cho tất cả bệnh nhân của mình sử dụng Odansetron (Zofran) khi cần thiết để giảm buồn nôn sau khi phẫu thuật. Điều này có thể giúp bệnh nhân dễ dàng chịu đựng hơn nhiều so với việc cần sử dụng một vài liều thuốc chứa chất gây buồn ngủ.
Với những “chiến lược” thay thế để kiểm soát cơn đau này, tôi thấy nhiều bệnh nhân có thể giảm đáng kể và thường không cần dùng các loại thuốc chứa chất gây buồn ngủ sau khi thực hiện phẫu thuật. [THU GỌN]

Điều đầu tiên cần xác định là loại dị ứng nào bạn đã từng bị khi sử dụng codeine. Một số bệnh nhân có thể rất buồn nôn và coi đó là dị ứng với codeine, nhưng theo tôi, triệu chứng đó khác rất nhiều so với bệnh nhân nói với tôi rằng họ bị thở khò khè, sưng phù và không thể thở (sốc phản vệ) sau khi uống codeine.
Các loại thuốc rất hiệu quả để giảm cảm giác khó chịu sau khi căng da bụng như Hydrocodone (Vicodin) và Oxycodone (Percocet) thường có thể được sử dụng mà không gây ra bất kỳ vấn đề gì ở những bệnh nhân báo cáo bị dị ứng với codeine, bất kể nó cũng cùng nhóm tên thuôc “cod_”. Mặc dù những hợp chất này có liên quan đến nhau nhưng chúng khác nhau về mặt hóa học và được bào chế khác nhau.
Điều tốt nhất cần làm là nói rõ các triệu chứng dị ứng với bác sĩ phẫu thuật của mình. Nếu không có loại thuốc nào trong số này phù hợp với bạn, vẫn có các lựa chọn khác như Celebrex, Tramadol và Nucynta kết hợp với các phương thức khác bệnh nhân có thể có được quá trình hồi phục dễ chịu. Vì vậy, đừng nản lỏng, bạn vẫn có thể thực hiện Mommy makeover với một quá trình hồi phục tốt nhất sau khi phẫu thuật bất kể dị dứng codeine [THU GỌN]

Cảm ơn câu hỏi của bạn. Tôi sử dụng rất nhiều thuốc gây tê tại chỗ để kiểm soát cơn đau ngay lập tức khi bắt đầu phẫu thuật sau đó tiêm Expael trong quá trình thực hiện. Điều này giúp giảm đau ngay lập tức sau đó duy trì hiệu quả này trong vài ngày. Nó cũng cho phép bệnh nhân có thể đi lại dễ dàng và hồi phục nhanh hơn. Tôi cảm thấy hai loại này nếu được kết hợp với TissuGlu mang lại rất nhiều lợi ích và giảm thiểu nhu cầu cần dùng các loại thuốc chứa chất gây buồn ngủ. Tình trạng buồn nôn và/hoặc phát ban khi sử dụng codeine trong quá khứ không có nghĩa là bạn không thể dung nạp hydrocodone hoặc oxycodone. Nếu bạn nhạy cảm với cả những loại thuốc này, thì Ultracet có thể rất hữu ích nhưng chỉ là nó không được mạnh bằng. Tất cả các bệnh nhân của tôi đều uống ibuprofen ngay sau khi phẫu thuật trong 1 tuần đầu tiên hoặc trên dưới 1 tuần sau phẫu thuật. [THU GỌN]

Tình trạng di ứng codeine nhiều đến mức trong các ca điều trị chúng tôi ít khi sử dụng những loại thuốc giảm đau này. Trong khi đó, Codeine nhân tạo, hydrocodone, thường được kê đơn và sử dụng trong các loại thuốc như Vicodin và Lortab và những loại thuốc này cho hiệu quả khá bất ngờ ở nhiều cá nhân không thể dung nạp codeine nhưng có thể chịu được hydrocodone.
Tuy nhiên, ngay cả khi tôi đã kê các loại thuốc chứa hydrocodone, tôi cũng thường khuyên bệnh nhân của mình đổi sang các loại thuốc chống viên như Advil, Nuprin và Motrin càng nhanh càng tốt. Đây là các sản phẩm Ibuprofen và Alleve là một sản phẩm chống viêm khác. Những loại thuốc nayfh thực sự tác động đến bản thân vấn đề đau đớn thay vì che giấu các triệu chứng đau ở trong não một người và có ít tác dụng phụ hơn.
Đừng bao giờ quên dùng đá và túi chườm lạnh để giảm đau đớn ở các vùng sau điều trị. [THU GỌN]