Flurbiprofen dạng viên nén: Công dụng, liều dùng và tác dụng phụ

Cảnh báo quan trọng

Cảnh báo của FDA

Flurbiprofen có cảnh báo đặc biệt (boxed warning). Cảnh báo đặc biệt là cảnh báo nghiêm trọng nhất được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đưa ra nhằm cảnh báo bác sĩ và bệnh nhân về tác dụng phụ có thể gây nguy hiểm của một loại thuốc.

Flurbiprofen có các cảnh báo đặc biệt dưới đây:

• Bệnh tim mạch: Những người mắc bệnh tim mạch hoặc có nguy cơ mắc bệnh tim mạch, chẳng hạn như người bị cao huyết áp cần sử dụng flurbiprofen một cách thận trọng. Flurbiprofen là thuốc chống viêm không steroid (NSAID). NSAID có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, nhồi máu cơ tim, suy tim và đột quỵ, những tình trạng này có thể dẫn đến tử vong. Nguy cơ gặp phải những vấn đề này sẽ cao hơn nếu dùng thuốc trong thời gian dài, sử dụng liều cao hoặc vốn đã có vấn đề về tim mạch hoặc có các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Không nên dùng flurbiprofen để điều trị cơn đau sau phẫu thuật bắc cầu mạch vành. Điều này có thể làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.
• Vấn đề về dạ dày: Flurbiprofen có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết dạ dày hoặc loét thủng dạ dày. Những tình trạng này có thể xảy ra bất cứ lúc nào, đôi khi không có triệu chứng nhưng có thể dẫn đến tử vong. Người cao tuổi có nguy cơ gặp phải những vấn đề này cao hơn khi sử dụng flurbiprofen.

Cảnh báo khác

• Phản ứng dị ứng: Flurbiprofen có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Các triệu chứng gồm có nổi mề đay, phát ban, khó thở, sưng cổ họng, lưỡi hoặc đau ngực. Những người có phản ứng dị ứng hoặc hen suyễn khi dùng aspirin hoặc các loại NSAID khác không nên dùng flurbiprofen.
• Cao huyết áp: Flurbiprofen có thể làm tăng huyết áp ở những người không bị cao huyết áp hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng cao huyết áp hiện có.
• Tổn thương thận: Sử dụng flurbiprofen trong thời gian dài có thể gây tổn thương thận. Người cao tuổi có nguy cơ gặp phải vấn đề này cao hơn.

Flurbiprofen là gì?

Flurbiprofen là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh thoái hóa khớp và viêm khớp dạng thấp. Thuốc có hai dạng bào chế là dạng viên nén dùng qua đường uống và dạng nhỏ mắt.

Flurbiprofen chỉ có dạng thuốc gốc, không có dạng biệt dược.*

(*Khi một loại thuốc mới được phát minh ra, nó sẽ được đăng ký tên thuốc gốc theo danh pháp quốc tế hoặc danh pháp của từng nước cùng với tên biệt dược của nơi tiến hành nghiên cứu. Sau khi được cấp phép lưu hành trên thị trường, biệt dược sẽ được giữ bằng sáng chế trong một khoảng thời gian nhất định theo quy định của mỗi nước. Sau khi hết hạn độc quyền, các nhà sản xuất khác có thể sản xuất thuốc này với tên thuốc gốc hoặc một tên biệt dược khác.)

Cơ chế tác dụng

Flurbiprofen có tác dụng giảm viêm và đau. Flurbiprofen thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID).

Cách sử dụng flurbiprofen

Bài viết này chỉ cung cấp thông tin về flurbiprofen dạng viên nén và các mức liều dùng điển hình. Loại thuốc này còn có dạng nhỏ mắt và các mức liều dùng khác. Liều dùng, dạng thuốc và tần suất dùng thuốc thực tế sẽ phụ thuộc vào các yếu tố như:

• Tuổi tác của người bệnh
• Mục đích sử dụng thuốc
• Mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh
• Các bệnh lý khác đang mắc
• Phản ứng với liều đầu tiên

Dạng bào chế và hàm lượng

Thuốc gốc: Flurbiprofen

• Dạng bào chế: viên nén
• Hàm lượng: 50mg và 100mg

Liều dùng để điều trị thoái hóa khớp

Liều dùng cho người lớn (từ 18 đến 64 tuổi)

• Liều dùng điển hình: 200 – 300mg mỗi ngày, chia làm 2 đến 4 lần cách đều nhau.
• Liều tối đa: Mỗi lần không dùng quá 100mg.

Liều dùng cho trẻ em (từ 0 đến 17 tuổi)

Flurbiprofen không được dùng cho người dưới 18 tuổi.

Liều dùng cho người cao tuổi (từ 65 tuổi trở lên)

• Liều dùng điển hình: 200 – 300mg mỗi ngày, chia làm 2 đến 4 lần cách đều nhau.
• Liều tối đa: Mỗi lần không dùng quá 100mg.

Bác sĩ có thể sẽ bắt đầu kê từ liều thấp nhất và theo dõi các tác dụng phụ của thuốc để điều chỉnh liều dùng.

Liều dùng để điều trị viêm khớp dạng thấp

Liều dùng cho người lớn (từ 18 đến 64 tuổi)

• Liều dùng điển hình: 200 – 300mg mỗi ngày, chia làm 2 đến 4 lần cách đều nhau.
• Liều tối đa: Mỗi lần không dùng quá 100mg.

Liều dùng cho trẻ em (từ 0 đến 17 tuổi)

Flurbiprofen không được dùng cho người dưới 18 tuổi.

Liều dùng cho người cao tuổi (từ 65 tuổi trở lên)

• Liều dùng điển hình: 200 – 300mg mỗi ngày, chia làm 2 đến 4 lần cách đều nhau.
• Liều tối đa: Mỗi lần không dùng quá 100mg.

Bác sĩ có thể sẽ bắt đầu kê từ liều thấp nhất và theo dõi các tác dụng phụ của thuốc để điều chỉnh liều dùng.

Liều dùng trong những trường hợp đặc biệt

Liều dùng cho người bị bệnh thận: Khi chức năng thận kém, thuốc sẽ không được đào thải khỏi cơ thể một cách bình thường và sẽ tích tụ trong cơ thể lâu hơn. Điều này làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Do đó, đối với những người bị bệnh thận, bác sĩ thường sẽ kê liều thấp hơn.

Thời điểm uống thuốc

• Uống flurbiprofen sau bữa ăn cùng với nhiều nước. Điều này giúp làm giảm nguy cơ đau hoặc loét dạ dày.
• Uống thuốc đều đặn và đúng thời điểm hàng ngày. Ví dụ, nếu bác sĩ chỉ định uống thuốc ba lần một ngày thì mỗi lần uống nên cách nhau 8 tiếng.
• Uống cả viên thuốc. Không bẻ hay nghiền nhỏ viên thuốc.

Dùng thuốc theo đúng chỉ định

Flurbiprofen được sử dụng để điều trị bệnh về lâu dài. Người bệnh phải dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ. Thuốc có thể sẽ kém hiệu quả hoặc gây ra những vấn đề không mong muốn nếu sử dụng không đúng theo chỉ định.

Nếu ngừng dùng thuốc hoặc hoàn toàn không dùng thuốc: Flurbiprofen được sử dụng để giảm đau và viêm. Nếu ngừng dùng thuốc hoặc hoàn toàn không dùng thuốc, người bệnh sẽ bị đau đớn và sưng khớp do thoái hóa khớp hoặc viêm khớp dạng thấp.

Nếu quên uống thuốc hoặc dùng thuốc không đúng thời điểm hàng ngày: Thuốc có thể sẽ giảm hiệu quả hoặc hoàn toàn không có hiệu quả. Để thuốc phát huy tác dụng tối đa, người bệnh cần uống thuốc đều đặn hàng ngày để duy trì lượng thuốc ổn định trong cơ thể.

Nếu dùng thuốc quá liều: Nồng độ thuốc trong máu sẽ tăng quá cao. Các triệu chứng có thể xảy ra khi dùng flurbiprofen quá liều gồm có:

• Buồn ngủ
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Đau bụng

Nếu lỡ uống thuốc quá liều, hãy báo cho bác sĩ. Nếu xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng, hãy gọi cấp cứu hoặc đến bệnh viện gần nhất ngay lập tức.

Cần làm gì nếu quên uống thuốc: Nếu quên uống thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu đã gần đến giờ dùng liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo như bình thường. Không uống gộp hai liều cùng lúc. Điều này có thể gây ra những tác dụng phụ nguy hiểm.

Làm thế nào để biết thuốc có hiệu quả hay không? Nếu tình trạng đau và sưng khớp giảm đi thì có nghĩa là thuốc có hiệu quả. Hãy báo cho bác sĩ biết nếu các triệu chứng không thuyên giảm sau một thời gian dùng thuốc.

Tác dụng phụ của flurbiprofen

Flurbiprofen dạng viên nén không gây buồn ngủ nhưng có thể gây ra các tác dụng phụ khác.

Tác dụng phụ thường gặp

Các tác dụng phụ thường gặp của flurbiprofen gồm có:

• Táo bón
• Đầy hơi
• Tiêu chảy
• Chóng mặt
• Ợ nóng
• Đau bụng

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Báo ngay cho bác sĩ nếu người bệnh gặp tác dụng phụ nghiêm trọng khi dùng flurbiprofen. Gọi cấp cứu hoặc đến ngay cơ sở y tế nếu các triệu chứng có vẻ nguy hiểm. Một số tác dụng phụ nghiêm trọng của flurbiprofen và các triệu chứng gồm có:

• Đau ngực hoặc nhồi máu cơ tim. Một số triệu chứng của cơn nhồi máu cơ tim gồm có:
  • Hụt hơi
  • Đổ mồ hôi
  • Mệt mỏi
  • Ợ nóng
  • Đau ngực
  • Đau cánh tay
• Đột quỵ. Các triệu chứng gồm có:
  • Tê hoặc yếu cơ tay chân, thường ở một bên cơ thể
  • Nói năng khó khăn
  • Đau đầu dữ dội
  • Lú lẫn
  • Chóng mặt, mất thăng bằng
  • Nhìn đôi
• Tăng huyết áp
• Phù nề ở tay và/hoặc chân hoặc tăng cân bất thường
• Loét, xuất huyết ở dạ dày và ruột. Các triệu chứng gồm có:
  • Có máu trong nước tiểu hoặc chất nôn
  • Phân đen hoặc có máu
  • Buồn nôn, nôn mửa
  • Đau bụng dữ dội
  • Ho ra máu
• Phản ứng da, gồm có phát ban hoặc nổi mụn nước
• Phản ứng dị ứng. Các triệu chứng gồm có:
  • Ngứa
  • Sưng mặt hoặc cổ họng
  • Mẩn đỏ
  • Nổi mề đay
• Vấn đề về gan. Các triệu chứng gồm có:
  • Vàng da và/hoặc lòng trắng mắt
  • Cảm thấy mệt mỏi bất thường
  • Ăn không ngon miệng
  • Sụt cân
• Cơn hen suyễn cấp tính. Các triệu chứng gồm có:
  • Khó thở
  • Thở khò khè

Tương tác thuốc

Flurbiprofen có thể tương tác với các loại thuốc, thực phẩm chức năng hoặc thảo dược mà người bệnh đang dùng. Tương tác thuốc có thể làm thay đổi hoạt động của thuốc trong cơ thể. Điều này có thể làm giảm hiệu quả của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ xảy ra tác dụng phụ.

Trước khi bắt đầu sử dụng flurbiprofen, người bệnh cần cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc, thực phẩm chức năng và thảo dược đang dùng để tránh xảy ra tương tác thuốc.

Dưới đây là một số loại thuốc có thể tương tác với flurbiprofen.

Corticoid

Dùng corticoid (corticosteroid), chẳng hạn như prednisone hoặc dexamethasone, cùng với flurbiprofen có thể làm tăng nguy cơ loét hoặc xuất huyết dạ dày.

Thuốc điều trị ung thư

Dùng pemetxed (một loại thuốc hóa trị điều trị ung thư) cùng với flurbiprofen có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, các vấn đề về thận và dạ dày.

Thuốc trợ tim

Dùng digoxin (một loại thuốc trợ tim) cùng với flurbiprofen có thể làm tăng nồng độ digoxin trong máu và điều này làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Nếu phải dùng các loại thuốc này cùng nhau, người bệnh có thể sẽ phải làm xét nghiệm máu để theo dõi nồng độ digoxin.

Thuốc chống thải ghép

Dùng cyclosporine (một loại thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng sau phẫu thuật ghép tạng) cùng với flurbiprofen có thể làm tăng nồng độ cyclosporine trong máu và điều này có thể gây ảnh hưởng đến chức năng thận. Nếu phải dùng các loại thuốc này cùng nhau, người bệnh có thể sẽ phải làm xét nghiệm chức năng thận định kỳ.

Thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm

Dùng methotrexate (một loại thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm – DMARD) cùng với flurbiprofen có thể làm tăng nồng độ methotrexate trong máu. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề về thận và tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Thuốc chống đông máu/thuốc làm loãng máu

Dùng warfarin (một loại thuốc chống đông máu) cùng với flurbiprofen có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết dạ dày.

Thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực

Dùng lithium (một loại thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực) cùng với flurbiprofen có thể làm tăng lượng lithium trong máu lên mức nguy hiểm và có thể dẫn đến ngộ độc lithium. Các triệu chứng ngộ độc lithium gồm có run tay, tiêu chảy, nôn mửa, đau khớp, yếu cơ, lú lẫn, khát nước cực độ, chóng mặt và nhịp tim chậm. Nếu phải dùng các loại thuốc này cùng nhau, người bệnh có thể phải làm xét nghiệm máu để theo dõi nồng độ lithium.

Thuốc điều trị cao huyết áp

Dùng flurbiprofen cùng với thuốc trị cao huyết áp có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của thuốc. Ví dụ về các loại thuốc điều trị cao huyết áp gồm có:

• Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE), chẳng hạn như benazepril và captopril
• Thuốc chẹn beta, chẳng hạn như propranolol và atenolol

Thuốc lợi tiểu

Dùng một số loại thuốc lợi tiểu cùng với flurbiprofen có thể làm giảm tác dụng của thuốc lợi tiểu, đồng nghĩa với việc tăng nguy cơ tác dụng phụ, ví dụ như mất nước. Một số ví dụ về các loại thuốc lợi tiểu này gồm có:

• hydrochlorothiazide
• furosemide

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

Flurbiprofen là một loại NSAID. Sử dụng flurbiprofen cùng với các loại NSAID khác có thể làm tăng nguy cơ xảy ra tác dụng phụ, chẳng hạn như loét hoặc xuất huyết dạ dày. Ví dụ về các NSAID gồm có:

• aspirin
• ibuprofen
• naproxen
• etodolac
• diclofenac
• fenoprofen
• ketoprofen
• tolmetin
• indomethacin
• meloxicam

Cảnh báo về flurbiprofen

Nguy cơ dị ứng

Flurbiprofen có thể gây dị ứng ở một số người. Đôi khi, thuốc gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Các triệu chứng gồm có:

• Khó thở
• Sưng cổ họng hoặc lưỡi
• Nổi mề đay

Nếu gặp những triệu chứng này khi sử dụng flurbiprofen, hãy gọi cấp cứu hoặc đến ngay bệnh viện gần nhất.

Không được tiếp tục dùng flurbiprofen nếu đã từng bị dị ứng với loại thuốc này. Việc tiếp tục dùng thuốc khi bị dị ứng có thể gây tử vong.

Uống rượu bia và hút thuốc

Uống rượu bia trong khi dùng flurbiprofen có thể gây viêm dạ dày. Điều này có thể dẫn đến loét hoặc chảy máu dạ dày hoặc ruột và gây tử vong. Hút thuốc cũng làm tăng nguy cơ gặp phải những vấn đề này.

Nếu hút thuốc lá hoặc uống nhiều rượu hàng ngày thì người bệnh cần cho bác sĩ biết trước khi bắt đầu dùng flurbiprofen.

Cảnh báo đối với người mắc một số bệnh lý nhất định

Đối với người mắc bệnh tim mạch: Người đang bị bệnh tim mạch hoặc có nguy cơ mắc bệnh tim mạch không nên dùng flurbiprofen. Loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.

Đối với người bị cao huyết áp hoặc suy tim: Flurbiprofen có thể gây tăng huyết áp và làm cho tình trạng cao huyết áp trở nên trầm trọng hơn. Ngoài ra, flurbiprofen còn có thể gây tích nước, dẫn đến phù nề và làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim. Những người bị cao huyết áp hoặc suy tim cần được theo dõi chặt chẽ trong thời gian dùng flurbiprofen.

Đối với người có vấn đề về dạ dày: Flurbiprofen làm tăng nguy cơ loét và xuất huyết dạ dày ở những người có tiền sử vấn đề về dạ dày.

Đối với người mắc bệnh thận: Thận hoạt động kém sẽ không thể đào thải flurbiprofen ra ngoài một cách hiệu quả. Thuốc sẽ tích tụ trong cơ thể lâu hơn bình thường và điều này làm tăng nguy cơ xảy ra tác dụng phụ.

Cảnh báo đối với các nhóm đối tượng khác

Đối với phụ nữ mang thai: Hiện chưa có nghiên cứu về flurbiprofen ở phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, đã có nghiên cứu chỉ ra rằng sử dụng flurbiprofen trong ba tháng cuối của thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim ở thai nhi. Vì lý do này, phụ nữ mang thai không nên sử dụng flurbiprofen sau tuần thứ 29. Hãy cho bác sĩ nếu người bệnh đang mang thai hoặc dự định có thai để bác sĩ kê loại thuốc phù hợp.

Đối với phụ nữ đang cho con bú: Flurbiprofen đã được chứng minh là có thể đi vào sữa mẹ. Điều này có thể gây ra tác dụng phụ ở trẻ sơ sinh bú mẹ. Hãy cho bác sĩ nếu người bệnh đang cho con bú để bác sĩ kê loại thuốc phù hợp.

Đối với người cao tuổi: Người từ 65 tuổi trở lên có nguy cơ gặp phải các vấn đề về dạ dày và suy thận cao hơn khi dùng flurbiprofen. Do đó, bác sĩ thường kê liều thấp hơn cho những người trên 65 tuổi.

Đối với trẻ em: Tính an toàn và hiệu quả của flurbiprofen chưa được xác định ở người dưới 18 tuổi.

Lưu ý khi dùng flurbiprofen

Bảo quản thuốc

• Bảo quản flurbiprofen ở nhiệt độ phòng trong khoảng từ 20°C - 25°C (68°F - 77°F).
• Không để thuốc ở những nơi ẩm ướt như phòng tắm.

Mang thuốc theo khi đi xa

• Vì phải dùng thuốc hàng ngày nên người bệnh cần mang theo thuốc khi đi xa.
• Khi đi máy bay phải để thuốc trong hành lý xách tay. Không được để thuốc trong hành lý ký gửi.
• Tia X trong máy soi chiếu hành lý sẽ không làm hỏng thuốc.
• Để thuốc trong hộp đựng gốc còn nguyên nhãn để đề phòng trường hợp nhân viên an ninh tại sân bay yêu cầu kiểm tra.
• Không để thuốc trong ô tô khi thời tiết quá nóng hoặc quá lạnh

Theo dõi lâm sàng

Nếu phải dùng flurbiprofen lâu dài, người bệnh có thể sẽ phải làm xét nghiệm máu định kỳ để theo dõi các tác dụng phụ. Ngoài ra, người bệnh còn phải theo dõi huyết áp.