Xét nghiệm men Cholinesterase trong máu

Cholinesterase là một loại men rất quan trọng trong máu, nó có tác dụng xúc tác quá trình thủy phân Acetylcholine để giải phóng ra cholin và acid acetic. Quá trình phản ứng này giúp cho các tế bào nơron thần kinh từ trạng thái nghỉ chuyển sang trạng thái hoạt động.

Có 2 loại men cholinesterase trong máu là:

• Acetylcholinesterase (AChE) hay cholinesterase hồng cầu: Có tác dụng dẫn truyền các xung động từ các noron thần kinh đến sợi cơ;
• Pseudocholinesterase (PChE): Còn gọi là cholinesterase huyết thanh, phần lớn được sản xuất ở gan.

Giá trị bình thường của men cholinesterase trong máu là: 5300 - 12900 U/L (5,3 - 12,9 kU/L).

Chỉ định xét nghiệm men cholinesterase trong máu trong trường hợp:

• Chẩn đoán và theo dõi điều trị với các bệnh nhân bị ngộ độc thuốc diệt cỏ, hoá chất, thuốc bảo vệ thực vật....với các triệu chứng đi kèm như: Chóng mặt, đau đầu, buồn nôn, vã mồ hôi,...Hoặc nặng hơn là: Nôn mửa, tiêu chảy, tầm nhìn bị hạn chế, cơ co giật, hệ thống cơ suy yếu, gặp khó khăn trong việc hô hấp,...
• Những người bị các bệnh về gan hoặc chuẩn bị tiến hành ghép gan;
• Cần xét nghiệm bilan trước khi mổ đối với những người bị thiếu hụt enzym cholinesterase huyết thanh (nếu trong cuộc mổ có sử dụng các thuốc giãn cơ).

• Do men cholinesterase có trong máu nên các bác sĩ sẽ sử dụng huyết thanh để tiến hành xét nghiệm;
• Trước khi tiến hành xét nghiệm men cholinesterase trong máu, bệnh nhân không cần nhịn ăn;
• Cần ngưng sử dụng các thuốc khác trong 24 giờ trước khi xét nghiệm men cholinesterase trong máu để tránh ảnh hưởng đến kết quả.
• Đối với các bệnh nhân cần mổ, nên thực hiện lấy mẫu trước khi mổ 2 ngày trở lên.

Các yếu tố có thể làm thay đổi kết quả xét nghiệm xét nghiệm men cholinesterase trong máu bao gồm:

• Hồng cầu trong bệnh phẩm làm xét nghiệm bị vỡ;
• Người bệnh sử dụng một số sản phẩm có thể làm giảm hoạt độ của men cholinesterase bao gồm: Acid folic, atropin, caffeine, chloroquin hydrochlorid, carbamat codein, cyclophosphamid...
• Thuốc chống đông máu có citrat hay một số thuốc sát khuẩn cũng có thể ảnh hưởng đến nồng độ của men cholinesterase.

Tóm lại, xét nghiệm men cholinesterase trong máu có vai trò rất quan trọng đối với việc theo dõi, chẩn đoán và điều trị cho người bệnh bị ngộ độc, đồng thời, xét nghiệm này cũng mang lại giá trị trong việc phát hiện những người mang gen chi phối enzym cholinesterase hoặc những người trong cuộc phẫu thuật có dùng các thuốc giãn cơ.

Để có được kết quả chính xác thì người bệnh cần tiến hành xét nghiệm men cholinesterase trong máu tại cơ sở y tế có hệ thống trang thiết bị hiện đại, bác sĩ giàu kinh nghiệm và chuyên môn cao.