Chúng tôi trên mạng xã hội
    Tìm chúng tôi trên:
  •  
  •  

moi quang cao

Thống kê
  • Đang truy cập148
  • Máy chủ tìm kiếm47
  • Khách viếng thăm101
  • Hôm nay67,583
  • Tháng hiện tại896,189
  • Tổng lượt truy cập33,189,664

Triệu chứng cảnh báo bệnh mạch vành ở bệnh nhân đái tháo đường - Bệnh viện Vinmec

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Văn Phong - Trung Tâm Tim Mạch - Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Times City

Bệnh tiểu đường và bệnh tim mạch thường đi cùng nhau. Theo thời gian, bệnh nhân bị bệnh tiểu đường type 1 hay type 2 sẽ có nguy cơ phát triển bệnh tim mạch.

Theo nghiên cứu, bệnh tiểu đường là một yếu tố nguy cơ quan trọng cho sự phát triển của các bệnh tim mạch, đặc biệt là bệnh mạch vành trong tương lai. Và bệnh tim mạch là nguyên nhân gây tử vong và gây tàn phế hàng đầu cho các bệnh nhân đái tháo đường, và bệnh mạch vành chiếm đến 40% trong số này.

1. Yếu tố nguy cơ mắc bệnh mạch vành trên bệnh nhân đái tháo đường

Số lượng người bị bệnh đái tháo đường ngày càng gia tăng, ước tính hiện nay có khoảng 382 triệu bệnh nhân đái tháo đường và đến năm 2035 sẽ tăng lên thành 592 triệu bệnh nhân trên toàn thế giới.

Mặt khác, bệnh tim mạch lại là một trong những nguyên nhân gây tử vong và gây tàn phế hàng đầu ở bệnh nhân đái tháo đường, đặc biệt đái tháo đường type 2. Trên bệnh nhân đái tháo đường, vữa xơ động mạch xảy ra sớm hơn 14,6 năm, với mức độ nặng hơn và lan tỏa hơn những người không bị bệnh đái tháo đường.

Khoảng 2/3 số trường hợp tử vong ở người đái tháo đường là do bệnh tim mạch, trong đó 40% là bệnh động mạch vành, 15% do các bệnh tim mạch khác (chủ yếu là suy tim) và khoảng 10% do đột quỵ.

Mặc dù tỷ lệ các biến chứng ở bệnh nhân đái tháo đường đã giảm trong những năm qua, nhưng bệnh nhân đái tháo đường vẫn có nguy cơ bị các biến chứng tim mạch cao hơn những người không bị bệnh đái tháo đường.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành được ghi nhận trên bệnh nhân đái tháo đường bao gồm:

  • Tình trạng đề kháng insulin
  • Tăng lượng đường trong máu
  • Albumin niệu
  • Tăng huyết áp
  • Rối loạn chuyển hóa lipid
  • Hút thuốc lá
  • Béo phì
Triệu chứng cảnh báo bệnh mạch vành ở bệnh nhân đái tháo đường
Hút thuốc lá có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh mạch vành ở bệnh nhân đái tháo đường

2. Triệu chứng bệnh mạch vành trên bệnh nhân tiểu đường

Người bệnh đái tháo đường có tỷ lệ mắc bệnh động mạch vành cao gấp 2-4 lần người không bị đái tháo đường. Tỷ lệ tổn thương mạch vành được phát hiện khi chụp cắt lớp vi tính ở người có nguy cơ bệnh động mạch vành nhưng không có triệu chứng cao hơn rõ rệt ở người bị đái tháo đường so với người không bị đái tháo đường cụ thể là 91% so với 68%.

Bệnh mạch vành trên bệnh nhân đái tháo đường thường xảy ra ở tuổi trẻ hơn so với người không bị bệnh đái tháo đường. Biểu hiện bệnh lý của bệnh động mạch vành rất đa dạng: Từ cơn đau thắt ngực ổn định, cơn đau thắt ngực không ổn định đến nhồi máu cơ tim cấp.

2.1. Triệu chứng lâm sàng

Triệu chứng cảnh báo bệnh mạch vành ở bệnh nhân đái tháo đường bao gồm:

  • Triệu chứng đau ngực vùng sau xương ức: Bệnh nhân có thể đau kiểu thắt bóp hoặc đau kiểu tức nặng. Cơn đau thắt ngực điển hình có 3 đặc điểm sau:
  • Đau ở phía sau xương ức với tính chất và thời gian điển hình.
  • Cơn đau xuất hiện sau gắng sức hoặc stress.
  • Bệnh nhân đỡ và hết đau khi nghỉ ngơi hoặc dùng nitrat.
  • Ngoài ra, bệnh nhân có thể có các triệu chứng cơ năng khác như: Hồi hộp đánh trống ngực, Khó thở...

Tuy nhiên, trên thực tế vẫn có nhiều bệnh nhân đái tháo đường không có triệu chứng đau thắt ngực điển hình, thậm chí không có triệu chứng đau thắt ngực. Các triệu chứng thực thể của bệnh mạch vành trên bệnh nhân đái tháo đường thường nghèo nàn. Bệnh nhân có thể có các triệu chứng:

  • Triệu chứng của hội chứng suy tim
  • Các triệu chứng của vữa xơ động mạch ngoại vi như: Tiếng thổi tâm thu ở động mạch chủ, động mạch cảnh, động mạch thận; giảm biên độ mạch mu chân, loét chân...
Triệu chứng cảnh báo bệnh mạch vành ở bệnh nhân đái tháo đường
Triệu chứng đau ngực vùng sau xương ức là triệu chứng dễ nhận biết của bệnh mạch vành ở bệnh nhân tiểu đường

2.2. Triệu chứng cận lâm sàng

Bệnh nhân đái tháo đường có thể được làm các xét nghiệm sau để tìm các dấu hiệu cảnh báo bệnh mạch vành. Các xét nghiệm cận lâm sàng bào gồm:

  • Xét nghiệm lipid máu bao gồm cholesterol toàn phần, triglyceride, HDL và LDL.
  • Điện tim: cần chú ý các biến đổi đoạn ST (chênh lên, chênh xuống), sóng T âm, sóng Q sâu rộng, các rối loạn nhịp.
  • Siêu âm tim: Đánh giá rối loạn vận động thành tim, hình thái và chức năng tim.
  • Các nghiệm pháp gắng sức bằng thảm lăn hoặc bằng thuốc khi bệnh nhân có nguy cơ bệnh động mạch vành nhưng kết quả điện tim, siêu âm tim không rõ để chẩn đoán.
  • Siêu âm Doppler mạch máu: Siêu âm động mạch cảnh đo bề dày lớp nội trung mạc; siêu âm các động mạch ngoại vi khi nghi ngờ có hẹp, tắc.
  • Chụp cắt lớp vi tính động mạch vành: để đánh giá tình trạng calci hóa động mạch vành, mức độ tắc hẹp động mạch vành.
  • Chụp động mạch vành qua da: Phương pháp này cho phép chẩn đoán xác định và chẩn đoán vị trí, mức độ hẹp, tắc động mạch vành, đồng thời có thể can thiệp động mạch vành.
Triệu chứng cảnh báo bệnh mạch vành ở bệnh nhân đái tháo đường
Siêu âm tim được sử dụng để đánh giá rối loạn vận động thành tim, hình thái và chức năng tim

Chẩn đoán bệnh mạch vành sẽ dựa vào triệu chứng lâm sàng có cơn đau thắt ngực, điện tim có biến đổi thiếu máu cơ tim cục bộ, hoặc trên siêu âm tim có rối loạn vận động vùng, hoặc nghiệm pháp gắng sức dương tính, hoặc chụp động mạch vành có hẹp ≥ 50% đường kính lòng mạch. Trong đó chụp động mạch vành có ý nghĩa chẩn đoán xác định. Để đảm bảo an toàn, người bệnh cần đến bệnh viện uy tín để tiến hành thăm khám và điều trị ngay khi có dấu hiệu cảnh báo bệnh mạch vành trên nền tảng đái tháo đường. Hiện nay, Trung tâm tim mạch - Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec là một trong những trung tâm mũi nhọn hàng đầu cả nước về thăm khám, chẩn đoán, tầm soát và điều trị các bệnh lý tim mạch. Với sự hội tụ của đội ngũ chuyên gia đầu ngành giàu kinh nghiệm, có uy tín lớn trong lĩnh vực điều trị ngoại khoa, nội khoa, thông tim can thiệp và ứng dụng các kỹ thuật cao cấp trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh lý tim mạch, cùng với hệ thống các trang thiết bị hiện đại, ngang tầm với các bệnh viện uy tín nhất trên thế giới như: Máy cộng hưởng từ MRI 3 Tesla (Siemens), máy CT 640 (Toshiba), các thiết bị nội soi cao cấp EVIS EXERA III (Olympus Nhật Bản), hệ thống gây mê cao cấp Avace, phòng mổ Hybrid theo tiêu chuẩn quốc tế... Trung tâm tim mạch tại Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec đã gặt hái được nhiều thành công và có được niềm tin của đông đảo người bệnh.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.

XEM THÊM:
  • Bệnh tiểu đường type 2: Nguyên nhân, biến chứng và phòng bệnh
  • Những lưu ý cho bà mẹ bị tiểu đường khi đang cho con bú
  • Chữa khỏi hẳn bệnh tiểu đường bằng tế bào gốc được không?

Nguồn tham khảo: Bệnh viện Vinmec

Thành viên
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây