Chúng tôi trên mạng xã hội
    Tìm chúng tôi trên:
  •  
  •  

moi quang cao

Thống kê
  • Đang truy cập290
  • Thành viên online1
  • Máy chủ tìm kiếm43
  • Khách viếng thăm246
  • Hôm nay36,713
  • Tháng hiện tại1,228,254
  • Tổng lượt truy cập33,521,729

Thuốc ức chế men chuyển angiotensin trong điều trị suy tim - Bệnh viện Vinmec

Thuốc ức chế men chuyển angiotensin được xem là lựa chọn đầu tay trong điều trị bệnh lý tim mạch như tăng huyết áp, suy tim. Hầu hết tên gọi của các thuốc thuộc nhóm này đều kết thúc bằng đuôi “pril”, như captopril, enalapril,...

1. Thuốc ức chế men chuyển angiotensin là gì?

Thuốc ức chế men chuyển angiotensin hay còn gọi là thuốc ức chế ACE, viết tắt là ACEI, tức ACE inhibitors, trong đó ACE là tên gọi của cụm từ “angiotensin-converting enzyme”, nghĩa là enzym chuyển đổi angiotensin. Angiotensin bản chất là một loại protein có tác dụng gây co thắt mạch máu và tăng huyết áp. Nhóm thuốc ức chế men chuyển giúp giảm huyết áp bằng cách làm các mạch máu thư giãn và giãn nở, khiến cho dòng máu có thể lưu thông tự do, từ đó giảm áp lực lên thành mạch.

Thuốc ức chế ACE là nhóm thuốc ưu tiên chỉ định cho bệnh nhân tăng huyết áp, ngoài ra nhóm thuốc này còn được dùng trong những trường hợp khác, bao gồm:

  • Suy tim: Giúp làm giảm gánh nặng cho tim. Huyết áp giảm sẽ giúp tim dễ dàng hơn trong việc co bóp tống máu đi nuôi cơ thể khi tim bị suy. Do đó, thuốc có thể làm chậm tiến triển suy tim và kéo dài tuổi thọ cho người bệnh;
  • Nhồi máu cơ tim: Giúp ngăn ngừa nguy cơ tổn thương cơ tim do thiếu máu và tăng khả năng phục hồi của bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim;
  • Bệnh thận do đái tháo đường: Thuốc ức chế men chuyển angiotensin làm chậm tiến triển của suy thận trên bệnh nhân tiểu đường tuýp 2, hạn chế các biến chứng nguy hiểm;
  • Phòng bệnh tim mạch: Đối với những đối tượng có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch, các thuốc nhóm ACEI giúp làm giảm nguy cơ xuất hiện cơn nhồi máu cơ tim và đột quỵ.

Các thuốc ức chế men chuyển angiotensin được sử dụng phổ biến hiện nay là captopril, enalapril, lisinopril, ramipril, moexipril, perindopril,...

2. Cơ chế hoạt động của thuốc ức chế men chuyển

Thuốc ức chế men chuyển angiotensin trong điều trị suy tim
Cơ chế hoạt động của thuốc ức chế men chuyển như thế nào?

Thuốc ức chế men chuyển angiotensin có 2 chức năng chính:

  • Đầu tiên, chúng làm giảm hàm lượng natri tích tụ trong thận, giảm nguy cơ dự trữ nước trong cơ thể;
  • Thứ hai, chúng ức chế con đường sản xuất ra một loại hormone gọi là angiotensin II. Đây là tác nhân khiến cho các mạch máu bị thu hẹp và gây tăng huyết áp. Nếu cơ thể bị ức chế sản sinh loại hormone này, mạch máu sẽ giãn rộng ra, lưu thông máu trở nên dễ dàng hơn và dẫn đến kết quả hạ huyết áp.

Cụ thể về cơ chế hoạt động, các thuốc có hậu tố “pril” trong tên gọi của chúng hoạt động bằng cách ức chế enzyme tham gia vào quá trình chuyển đổi angiotensin I thành angiotensin II. Angiotensin II đóng vai trò là một chất gây co mạch và kích thích vỏ thượng thận sản xuất ra hormon aldosteron, có tác dụng giữ nước và làm tăng huyết áp cơ thể. Do vậy, ức chế sự hình thành angiotensin II sẽ đem lại tác dụng hạ huyết áp hiệu quả, giảm gánh nặng cho tim và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân suy tim.

3. Cách sử dụng thuốc ức chế ACE hiệu quả

Các thuốc ức chế men chuyển angiotensin thường được uống trước khi ăn 1 giờ. Tùy thuộc vào từng loại thuốc và tình trạng bệnh của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ chỉ định liều dùng và số lần sử dụng trong ngày khác nhau. Trong quá trình sử dụng loại thuốc này, người bệnh cần được kiểm tra huyết áp và đánh giá chức năng gan, thận thường xuyên.

Trong mọi trường hợp, bệnh nhân cần tuân thủ hướng dẫn điều trị của bác sĩ. Không được ngưng thuốc đột ngột khi chưa có sự đồng ý của bác sĩ, ngay cả khi người bệnh cảm thấy dường như thuốc không có tác dụng với tình trạng bệnh của mình. Đặc biệt trong điều trị suy tim, các triệu chứng do bệnh gây ra như ho, phù, mệt mỏi kéo dài... có thể không được cải thiện ngay lập tức sau khi uống thuốc, nhưng lợi ích về lâu dài đã được nghiên cứu chứng minh, thuốc có thể ngăn ngừa suy tim tiến triển nặng hơn.

Thuốc ức chế men chuyển angiotensin trong điều trị suy tim
Các triệu chứng do suy tim gây ra có thể không được cải thiện lập tức sau khi uống thuốc nhưng thuốc có thể ngăn ngừa suy tim tiến triển nặng hơn

4. Tương tác khi sử dụng thuốc ức chế men chuyển angiotensin

4.1. Với thuốc khác

Việc sử dụng thuốc nhóm ức chế men chuyển chung với các thuốc khác có thể ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị:

  • Nhóm thuốc kháng viêm không steroid (gồm aspirin, ibuprofen, naproxen...): Có nguy cơ gây ra tích trữ muối và nước trong cơ thể, do đó làm giảm tác dụng điều trị tăng huyết áp của thuốc ức chế men chuyển;
  • Thuốc lợi tiểu và các thuốc hạ áp khác: Gây ra hiện tượng hiệp đồng tác dụng, dẫn đến huyết áp hạ thấp quá mức;
  • Thuốc lợi tiểu giữ kali (gồm amiloride, spironolactone, triamterene...): Nguy cơ làm tăng nồng độ kali huyết quá mức.

Do đó, trước khi điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển angiotensin, bệnh nhân cần thông báo về các loại thuốc đang sử dụng để bác sĩ chỉ định giảm liều hoặc thay đổi thuốc khác để giảm thiểu nguy cơ tương tác.

4.2. Với thức ăn

Sử dụng thuốc ức chế ACE cùng với thực phẩm giàu kali như chuối, nước cam ép, các loại rau họ cải như cải bó xôi, súp lơ, bắp cải... có thể dẫn đến kali máu tăng quá mức. Do đó, bệnh nhân cần chú ý hạn chế đưa các thực phẩm này vào chế độ ăn hằng ngày và tránh dùng loại muối có thành phần kali.

Thuốc ức chế men chuyển angiotensin trong điều trị suy tim
Bệnh nhân cần chú ý hạn chế đưa các thực phẩm này vào chế độ ăn hằng ngày

Thuốc ức chế men chuyển angiotensin thường gây ra tác dụng phụ ho khan. Do đó trong quá trình điều trị, bệnh nhân nên theo dõi đáp ứng của cơ thể với thuốc để phát hiện tác dụng không mong muốn và tương tác thuốc xảy ra, từ đó thông báo với bác sĩ để có phương án xử trí hoặc thay thế phù hợp.

Bệnh nhân bị suy tim có thể lựa chọn điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. Tại đây quy tụ đội ngũ bác sĩ chuyên môn Nội Tim mạch gồm những Giáo sư, Tiến sĩ,, Thạc sĩ, Bác sĩ Chuyên khoa 2 giàu kinh nghiệm, có uy tín lớn trong lĩnh vực điều trị nội khoa, ngoại khoa, thông tim can thiệp. Vinmec cũng chú trọng ứng dụng các kỹ thuật tiên tiến trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh lý tim mạch, sử dụng hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại, đạt chuẩn quốc tế.

Để được tư vấn chi tiết về các phương pháp điều trị suy tim, quý khách có thể đến trực tiếp hệ thống y tế Vinmec hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY

XEM THÊM:

  • Suy tim có mấy cấp độ? Phân biệt các cấp độ của suy tim như thế nào?
  • Điều trị suy tim theo từng giai đoạn bệnh
  • Chẩn đoán và xử trí tăng kali máu

Nguồn tham khảo: Bệnh viện Vinmec

Thành viên
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây