Nguyên nhân gây giảm tiểu cầu của người nhiễm sốt xuất huyết Dengue

1. Tình hình chung về sốt xuất huyết Dengue

Hiện nay, sốt xuất huyết Dengue là bệnh xuất hiện ở hầu hết các tỉnh thành của Việt Nam. Khu vực Tây Nguyên, miền Nam là các điểm nóng với số ca mắc SXHD tăng cao hàng năm.

Theo Tổ chức y tế thế giới, số ca nhiễm SXHD ở Việt Nam gia tăng qua các năm, tỷ lệ tăng các ca nhiễm ở mỗi năm là khác nhau. Năm 2009, số ca nhiễm SXHD là 102 người /100.000 dân. Năm 2017, con số này gia tăng lên 194 người nhiễm SXHD trên 100.000 dân, ước lượng khoảng 184.000 người nhiễm SXHD.

Người nhiễm SXHD thường có các triệu chứng lâm sàng như:

• Sốt cao, sốt liên tục, sốt có thể kéo dài 3-7 ngày.
• Đau mỏi cơ
• Đau nhức 2 hốc mắt
• Đau đầu, có thể đau đầu dữ dội
• Buồn nôn, nôn
• Mắt đỏ
• Chảy máu chân răng, chảy máu cam
• Nặng nề hơn có thể chảy máu đường tiêu hoá, gây đi ngoài phân đen, hoặc xuất huyết não.

Dấu hiệu xét nghiệm phổ biến nhất với người nhiễm SXHD là giảm số lượng tiểu cầu. Tiểu cầu là thành phần trong máu, có vai trò quan trọng trong hệ đông máu, hình thành cục máu đông, giảm chảy máu. Khi tiểu cầu giảm số lượng trong máu, nguy cơ xuất huyết ở người nhiễm SXHD tăng lên.

Số lượng tiểu cầu có thể giảm từ ngày thứ 2 của sốt, giảm nhiều từ ngày thứ 4 đến ngày thứ 6 của sốt. Số lượng tiểu cầu thường hồi phục vào ngày thứ 7 của sốt.

Sự suy giảm số lượng tiểu cầu trong máu được giải thích do:

• Sự kết tập các tiểu cầu
• Các tiểu cầu bị phân giải
• Các tiểu cầu bị thực bào
• Ức chế tủy xương

Do vậy khi bị sốt trong mùa dịch, người dân nên đến các cơ sở y tế để thăm khám có nhiễm SXHD hay không? Nếu nhiễm SXHD thì sẽ cần nhân viên y tế tư vấn về theo dõi, điều trị.

Xét nghiệm chẩn đoán sốt xuất huyết giúp xác định sự có mặt của virus gây bệnh trong máu. Những xét nghiệm thường được dùng để chẩn đoán sốt xuất huyết là xét nghiệm NS1, kháng thể IgM và kháng thể IgG.