Dấu hiệu trẻ sơ sinh hít phải phân su

Bác sĩ gia đình

11:18 +07 Thứ ba, 04/05/2021

Phân su có màu xanh đậm, được sản xuất trong ruột của thai nhi. Sau khi chào đời, trẻ sơ sinh sẽ thải phân su trong vài ngày đầu tiên. Tuy nhiên, do những áp lực mà bé trải qua trước hoặc trong khi sinh có thể khiến trẻ thải phân su ngay trong tử cung, lẫn với nước ối khiến trẻ hít phải phân su. Tình trạng này được gọi là hội chứng hít phân su (MAS) rất nguy hiểm.

1. Nhận biết dấu hiệu trẻ hít phải phân su

Trẻ sinh ra thường có tầm vóc to, cả người phủ đầy phân su, miệng hầu chứa đầy nước ối có phân su, bong da.
Dây rốn héo
Trẻ sơ sinh có biểu hiện suy hô hấp: nhịp thở nhanh, thở khó, thở rên rỉ, tím tái, ngưng thở, cánh mũi phập phồng, rút lõm lồng ngực, lồng ngực vồng
Nhịp tim chậm, có thể nhỏ hơn 100 lần/phút.
Giảm trương lực cơ, cử động yếu
Có thể có suy dinh dưỡng thai
Trẻ hít phân su có thể bị ngạt nặng, chết lâm sàng
Nghe phổi: có thể có rales ẩm hoặc ran phế quản
Chụp X - quang phổi thấy: các hạt đậm bờ không rõ tập trung nhiều quanh rốn phổi, ứ khí ở phổi, xẹp phổi và khí thũng rải rác.
Một số trường hợp có tràn khí lồng ngực, có thể có tràn khí màng phổi hoặc tràn khí trung thất.
Sinh hóa: giảm oxy, tăng CO2 máu, toan hóa máu.
Trường hợp nặng có thể có dấu hiệu của tăng áp lực động mạch phổi ở những giờ sau.

Những trẻ hít ối phân su được cứu sống mà phải thở oxy dài ngày có nguy cơ bị bệnh phổi mạn, tăng nhạy cảm đường thở (dễ phát triển bệnh hen, viêm phổi) chậm phát triển tâm thần, điếc.

2. Xét nghiệm chẩn đoán hội chứng hít ối phân su

Công thức máu
Khí máu
Điện giải đồ, canxi, đường, CRP
X - quang tim phổi.
Siêu âm tim khi nghi ngờ có tăng áp lực động mạch phổi.

3. Phân biệt với các dấu hiệu khác

Nhịp thở nhanh thoáng qua ở trẻ sơ sinh: thường gặp ở trẻ 34 - 37 tuần tuổi thai, bệnh cải thiện nhanh. Còn hội chứng hít phân su thường gặp ở trẻ có tuổi thai trên 41 tuần hoặc suy dinh dưỡng thai, bệnh thường diễn biến nặng.

Dấu hiệu trẻ sơ sinh hít phải phân su — Dấu hiệu trẻ hít phải phân su

Hội chứng suy hô hấp cấp: thường xảy ra ở trẻ đẻ non
Viêm phổi: một số trường hợp viêm phổi hơi khó phân biệt với Hội chứng hít ối phân su. Tuy nhiên, trường hợp trẻ viêm phổi do hít phân su thì nước ối thường có phân su.
Bệnh tim bẩm sinh tím sớm: cần phân biệt với hội chứng hít phân su bằng khám lâm sàng, X - quang phổi và siêu âm tim.
Tràn khí màng phổi tiên phát: đặc điểm là nước ối không có phân su.

4. Xử trí trẻ hít phải phân su

Theo một số khuyến cáo, trẻ hít ối phân su tuy biểu hiện tốt nhưng vẫn phải được theo dõi sát trong 24 giờ đầu, vì những biểu hiện nặng có thể xảy ra sau đó trong khoảng 20 - 30% các trường hợp. Trẻ sẽ được hút sạch dịch ối phân su ở hầu họng và theo dõi nhịp tim, nhịp thở và oxy trong máu...

Khi trẻ hít ối phân su có các dấu hiệu nặng như: suy hô hấp, nhịp tim chậm <100 lần/phút, cử động yếu, giảm trương lực cơ... các bác sĩ sẽ tiến hành hút dịch ối phân su qua nội khí quản, mục đích làm sạch phân su trong đường hô hấp trên và dưới, làm thông thoáng đường thở và cho thở oxy. Trẻ sẽ tiếp tục điều trị và theo dõi tại đơn vị chăm sóc sơ sinh đặc biệt, bao gồm:

Thở oxy hoặc thở máy nếu suy hô hấp nặng.
Liệu pháp thay thế surfactant.
Kháng sinh chống nhiễm trùng.
Điều trị cao áp phổi bằng các phương pháp đặc hiệu.
Vật lý trị liệu hô hấp.
Theo dõi và điều trị các biến chứng tràn khí màng phổi, nhiễm trùng bệnh viện...

5. Cách phòng ngừa trẻ hít phân su

Những thai kỳ có nguy cơ cao như: Thai chậm tăng trưởng trong tử cung, thai già tháng, tiền sản giật, cao huyết áp, bệnh tim phổi mãn... cần được theo dõi kỹ trong thai kỳ và trong khi sinh.

Khi thấy ra nước ối có màu xanh đậm, đây là dấu hiệu sớm cho thấy khả năng trẻ hít phải phân su rất cao, sản phụ cần báo ngay cho bác sĩ để theo dõi sát nhịp tim thai, tình trạng suy thai và có những biện pháp can thiệp sớm, tránh các tai biến.

Tuy hít ối phân su ở trẻ sơ sinh có thể dẫn đến biến chứng nguy hiểm nhưng phần lớn các trường hợp là không nghiêm trọng. Việc theo dõi các dấu hiệu trẻ hít phải phân su một cách cẩn thận và điều trị kịp thời sẽ giúp hạn chế tình trạng nặng cũng như những di chứng về sau.

XEM THÊM:

Trẻ sơ sinh hít phân su: Xử trí và phòng ngừa
Theo dõi chặt chẽ, đề phòng trẻ hít phải phân su khi sinh
Biến chứng có thể gặp nếu trẻ sơ sinh hít phải phân su

Blog khác của bác sĩ

Sự thay đổi của bà bầu tuần 19

Bà bầu tuần thứ 19 sẽ nhận thấy những thay đổi rõ rệt của cơ thể với các triệu chứng như đau lưng, chuột rút, chóng mặt, táo bón... Chúng có thể gây cho mẹ bầu cảm giác khó chịu và ảnh hưởng nhất định đến sinh hoạt hàng ngày. Cùng tìm hiểu những thay đổi của cơ thể khi mang thai tuần 19 và những việc mẹ bầu cần làm trong thời gian này.

Tắc ống dẫn trứng: Nguyên nhân gây vô sinh

Tắc ống dẫn trứng là một trong những nguyên nhân gây vô sinh nữ khá thường gặp. Tình trạng này khiến cho trứng và tinh trùng không gặp được nhau, chiếm khoảng 25-30% trong tất cả các trường hợp vô sinh. Bản chất của tình trạng tắc ống dẫn trứng là bị tắc hoàn toàn hoặc có khi chỉ có một ống bị ngăn chặn hoặc có sẹo làm hẹp lòng ống.

Khi nào nên tiêm trưởng thành phổi ở phụ nữ mang thai?

Tiêm trưởng thành phổi được thực hiện lần đầu tiên trên thế giới năm 1972. Từ đó đến nay, phương pháp tiêm trưởng thành phổi đã trở nên phổ biến, góp phần quan trọng làm giảm nguy cơ suy hô hấp cấp, tử vong và các bệnh tật khác ở trẻ sinh non.

Viêm âm đạo do Trichomoniasis

Bệnh trùng roi âm đạo Trichomoniasis là bệnh lây qua đường tình dục khá phổ biến hiện nay. Bệnh thường gặp ở nữ hơn nam, đặc biệt là phụ nữ trưởng thành, lớn tuổi; hiện vẫn chưa có vắc-xin phòng bệnh trùng roi âm đạo.

Hình thái tinh trùng bất thường có ý nghĩa là gì?

Hình thái tinh trùng hay kích thước cũng như hình dạng của tinh trùng là yếu tố quan trọng quyết định chất lượng sức khỏe sinh sản ở nam giới. Hình thái tinh trùng sẽ được quan sát dưới sự phóng đại của kính hiển vi, đồng thời trong quá trình quan sát có thể phát hiện tinh trùng bất thường một cách rõ ràng.

Hỏi đáp có thể bạn quan tâm