Có thai khi đang điều trị bướu giáp, phải làm sao?
1. Tổng quan về bệnh tuyến giáp
Tuyến giáp là bộ phận nằm ở ngay trước cổ, có chức năng tiết ra hormone thyroid có vai trò điều hòa sự trao đổi chất, thúc đẩy sự phát triển của các tế bào, các tổ chức, cơ quan... cũng như sự phát triển của não bộ. Trong trường hợp hormone này tiết ra quá nhiều hoặc quá ít đều không có lợi cho bà mẹ và thai nhi.
Nhất là bệnh cường giáp (Basedow) xảy ra khi tuyến giáp trạng hoạt động mạnh khiến hình thành bướu giáp và tác động nhiều đến sức khỏe người bệnh. Do vậy, nên tránh mang thai khi đang bị bệnh tuyến giáp.
2. Nguy cơ cho mẹ và thai nhi
Thông thường tuyến giáp thai nhi sẽ được hình thành, bắt đầu hoạt động từ tuần thứ 10 - 12 của thai kỳ. Đồng nghĩa với việc trong giai đoạn này, thai nhi phụ thuộc hoàn toàn vào hormone tuyến giáp của người mẹ. Khi bị cường giáp thì nồng độ hormone thyroxin trong máu người mẹ rất cao gây ra các triệu chứng điển hình như: Run tay, tim đập nhanh, mạch nhanh, mắt lồi, nặng hơn nữa là suy tim.
Thyroxin nhiều sẽ ngấm vào máu thai với nồng độ cao dẫn đến tăng nhịp tim thai, thai bé hơn so với tuổi, thậm chí gây sảy thai, sinh non, thai chết lưu. Ngoài ra, các rủi ro cũng bao gồm dị tật, dị dạng thai.
Phụ nữ mang thai khi uống thuốc tuyến giáp (thuốc kháng giáp tổng hợp) có thể gặp phải một số tác hại nhất định. Một trong các tác hại này là gây suy giáp cho thai. Hầu hết các thuốc kháng giáp tổng hợp như: Methylthiouracil (MTU), thyrozol, methimazol, carbimazol, propylthiouracil (PTU) đều có tính độc nguy hiểm này. Riêng PTU ít qua nhau thai hơn nên mức độ độc tính sẽ giảm thiểu hơn.
Phụ nữ mang thai nếu bệnh tiến triển nặng có thể có nguy cơ bị các cơn cường giáp cấp (gọi là bão giáp) có thể gây tử vong mẹ với tỷ lệ khá cao. Trong 3 tháng cuối thai kỳ cơn cường giáp có thể giảm nhưng sau khi sinh lại tăng lên gây nhiều trở ngại cho việc nuôi con. Do vậy, các bác sĩ đều khuyến cáo phụ nữ bị bệnh cường giáp (Basedow), đang điều trị bướu giáp không nên có thai trong giai đoạn bệnh đang tiến triển, tốt nhất hãy chữa khỏi bệnh rồi mới có thai.
3. Phương thức điều trị bệnh tuyến giáp
Mặc dù bệnh tuyến giáp mang lại nhiều nguy cơ cho thai phụ, tuy nhiên nếu đã lỡ có thai thì không nhất thiết phải bỏ thai bởi nếu biết điều trị tốt thì đa phần con sinh ra vẫn bình thường. Thay vào đó để điều trị, người có thai cần đến thăm khám thường xuyên và dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
- Trường hợp bị cường giáp nhẹ (các triệu chứng không rõ, người bệnh không nhận ra sự khác biệt, xét nghiệm thấy nồng độ thyroxin máu không quá cao) thì thai phụ chỉ cần theo dõi chặt chẽ và không cần sử dụng thuốc.
- Trong trường hợp bị bệnh nặng hơn thì phụ nữ mang thai khi uống thuốc tuyến giáp cần lưu ý dùng đúng loại, đúng liều theo chỉ dẫn của bác sĩ. Tránh trường thuốc thấm qua máu thai khiến thai bị suy giáp. Thường các bác sĩ sẽ chỉ định thuốc PTU (ít qua nhau thai) với liều thấp nhất có hiệu lực. Nếu điều trị nội khoa không được thì có thể cân nhắc mổ bướu giáp.
Tuy nhiên trường hợp này vẫn có hạn chế vì việc mổ liên quan đến gây mê, không có lợi cho thai nhi. Giải pháp chữa bằng iod phóng xạ cũng không khả quan vì iod phóng xạ có thể vào thai, phá hủy tuyến giáp của thai gây suy giáp cho trẻ vĩnh viễn.
Một giải pháp khác để điều trị bướu giáp là dùng thuốc chẹn beta để làm giảm hội chứng run tay, đánh trống ngực. Tuy nhiên, loại thuốc phụ trợ này chỉ nên dùng khi thật cần thiết và ở mức hạn chế, vì có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai (trẻ sinh ra bị nhẹ cân).
- Trường hợp bất đắc dĩ cần phải bỏ thai thì cũng bác sĩ cũng khuyến cáo nên điều trị cường giáp cho đến khi bệnh tạm ổn mới bỏ thai. Bởi nếu bỏ thai đột ngột có thể gây cơn cường giáp cấp (bão giáp), dễ nguy hiểm tính mạng.
Nguyên tắc chung khi điều trị bướu giáp tại thai kỳ
- Lý tưởng nhất là điều trị bệnh tuyến giáp ổn định trước rồi hẵng lên kế hoạch có thai.
- Tuy nhiên, nếu đang trị mà "lỡ" có thai thì vẫn giữ thai được, miễn là người bệnh theo dõi chặt chẽ và sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
- Mục tiêu của việc điều trị bệnh tuyến giáp (cường giáp) trong thai kỳ là dùng thuốc kháng giáp liều thấp nhất, miễn sao đưa được Hormone tuyến giáp về chỉ số bình thường và duy trì ở mức độ đó.
- Theo khuyến cáo của Hiệp Hội Tuyến Giáp, thai phụ mắc bệnh cường giáp có thể dùng PTU hoặc Thyrozol để điều trị bệnh. Ba tháng đầu của thai kỳ, nên ưu tiên chọn dùng thuốc kháng giáp nhóm PTU vì thuốc này ít ngấm qua nhau thai hơn. Những tháng tiếp theo cho đến lúc sau sinh và cho con bú, nếu thai phụ vẫn cần dùng thuốc kháng giáp thì có thể sử dụng Thyrozol vì thuốc ít qua sữa mẹ và ít gây tác dụng phụ lên gan cho cả mẹ lẫn bé.
- Thai phụ bị bệnh cường giáp vẫn có thể sinh ra được những em bé khỏe mạnh. Tuy nhiên, trong toàn bộ quá trình điều trị, cả mẹ và bé đều nên được theo dõi kỹ lưỡng, đều đặn bởi bác sĩ chuyên khoa Sản và bác sĩ chuyên khoa Nội Tiết tại các đơn vị có uy tín.
Bà bầu tuần thứ 19 sẽ nhận thấy những thay đổi rõ rệt của cơ thể với các triệu chứng như đau lưng, chuột rút, chóng mặt, táo bón... Chúng có thể gây cho mẹ bầu cảm giác khó chịu và ảnh hưởng nhất định đến sinh hoạt hàng ngày. Cùng tìm hiểu những thay đổi của cơ thể khi mang thai tuần 19 và những việc mẹ bầu cần làm trong thời gian này.
Tắc ống dẫn trứng là một trong những nguyên nhân gây vô sinh nữ khá thường gặp. Tình trạng này khiến cho trứng và tinh trùng không gặp được nhau, chiếm khoảng 25-30% trong tất cả các trường hợp vô sinh. Bản chất của tình trạng tắc ống dẫn trứng là bị tắc hoàn toàn hoặc có khi chỉ có một ống bị ngăn chặn hoặc có sẹo làm hẹp lòng ống.
Tiêm trưởng thành phổi được thực hiện lần đầu tiên trên thế giới năm 1972. Từ đó đến nay, phương pháp tiêm trưởng thành phổi đã trở nên phổ biến, góp phần quan trọng làm giảm nguy cơ suy hô hấp cấp, tử vong và các bệnh tật khác ở trẻ sinh non.
Bệnh trùng roi âm đạo Trichomoniasis là bệnh lây qua đường tình dục khá phổ biến hiện nay. Bệnh thường gặp ở nữ hơn nam, đặc biệt là phụ nữ trưởng thành, lớn tuổi; hiện vẫn chưa có vắc-xin phòng bệnh trùng roi âm đạo.
Hình thái tinh trùng hay kích thước cũng như hình dạng của tinh trùng là yếu tố quan trọng quyết định chất lượng sức khỏe sinh sản ở nam giới. Hình thái tinh trùng sẽ được quan sát dưới sự phóng đại của kính hiển vi, đồng thời trong quá trình quan sát có thể phát hiện tinh trùng bất thường một cách rõ ràng.
03:22
Gel Cellromax Venus là sản phẩm giúp hồi xuân cô bé, an toàn khi bôi vào âm đạo phụ nữ, giúp duy trì cân bằng độ PH trong âm đạo, giúp bảo vệ âm đạo trước nhiều loại vi khuẩn, nấm và vi rút, đồng thời giúp loại bỏ dịch tiết và mùi hôi khó chịu
Mặc dù chưa có nhiều nghiên cứu về việc sử dụng tinh dầu, bao gồm cả tinh dầu khuynh diệp trong thời gian mang thai nhưng khuynh diệp là một loại thảo dược tương đối an toàn với phụ nữ mang thai nếu sử dụng đúng cách.
Chăm sóc vùng kín là điều vô cùng quan trọng đối với phụ nữ. Các vấn đề xảy ra với âm đạo có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể và độ pH âm đạo là yếu tố rất quan trọng. Đo độ pH có thể giúp chẩn đoán, theo dõi và điều trị viêm âm đạo
Có nhiều cách kiểm soát chứng đau nửa đầu, từ dùng thuốc cho đến các biện pháp điều trị tự nhiên. Nghiên cứu gần đây cho thấy hoa oải hương có thể làm giảm chứng đau nửa đầu. Hoa oải hương có thể được sử dụng theo nhiều cách khác nhau để trị đau nửa đầu. Một trong số đó là sử dụng tinh dầu oải hương. Cùng tìm hiểu xem liệu điều trị đau nửa đầu bằng tinh dầu oải hương có hiệu quả hay không và cách sử dụng ra sao.
Để bắt đầu quan hệ tình dục sau sinh thường bạn cần phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tình trạng sức khỏe của người mẹ, quá trình hồi phục sau sinh và tâm lý của cả hai vợ chồng. Điều quan trọng nữa là hai vợ chồng cần chủ động sử dụng biện pháp tránh thai trong khoảng thời gian đầu khi quan hệ tình dục sau sinh con.
