Chụp cắt lớp vi tính ở người mắc bệnh cơ tim

1.1 Bệnh cơ tim là gì?

Bệnh cơ tim là thuật ngữ mô tả tình trạng cơ tim bất thường, là bệnh tim tiến triển khiến tim giãn nở, dày lên hoặc cứng lại bất thường. Ở bệnh nhân mắc bệnh cơ tim, tim khó bơm và cung cấp máu cho phần còn lại của cơ thể. Đây là bệnh có tiên lượng xấu, tỉ lệ tử vong sau 5 năm là 35% và sau 10 năm là 70%.

1.2 Triệu chứng của bệnh cơ tim

Trong giai đoạn đầu, người bị bệnh cơ tim thường không có triệu chứng gì. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, các triệu chứng của bệnh sẽ xuất hiện. Đó là:

• Khó thở khi gắng sức hoặc thậm chí là khi nghỉ ngơi;
• Phù chân: mắt cá chân và bàn chân;
• Ho khi nằm;
• Chướng bụng cho ứ dịch;
• Mệt mỏi;
• Nhịp tim bất thường: nhanh, đập mạnh hoặc rung;
• Đánh trống ngực, đau ngực;
• Chóng mặt, ngất xỉu;
• Huyết áp cao.
• Đột quỵ nếu hình thành cục máu đông trong tâm thất trái giãn da và cục máu đông này bị vỡ làm gián đoạn lưu lượng máu đến não.

1.3 Nguyên nhân gây bệnh cơ tim

Không có nguyên nhân chính xác gây bệnh cơ tim. Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh gồm:

• Tiền sử gia đình mắc bệnh cơ tim, suy tim hoặc ngưng tim đột ngột;
• Huyết áp cao kéo dài;
• Mắc bệnh tim đập nhanh mãn tính;
• Tổn thương mô tim do nhồi máu cơ tim trước đó;
• Mắc bệnh van tim;
• Mắc các rối loạn chuyển hóa như tiểu đường, béo phì, bệnh tuyến giáp;
• Biến chứng của mang thai (bệnh cơ tim chu sinh);
• Thiếu hụt các vitamin và khoáng chất cần thiết (ví dụ thiamin - vitamin B1);
• Uống rượu nhiều trong thời gian dài;
• Sử dụng amphetamine, cocaine hoặc steroid đồng hóa;
• Sử dụng một số loại thuốc hóa trị và xạ trị ung thư;
• Tích tụ sắt trong cơ tim (bệnh ứ sắt);
• Mắc một số bệnh nhiễm trùng có thể làm tổn thương tim và kích hoạt bệnh cơ tim;
• Tình trạng viêm gây các khối tế bào phát triển trong tim và các cơ quan khác (sarcoidosis);
• Mắc một rối loạn gây tích tụ các protein bất thường (amyloidosis);
• Các rối loạn mô liên kết.

1.4 Phương pháp chẩn đoán bệnh cơ tim

Bác sĩ sẽ chẩn đoán bệnh cơ tim thông qua các phương pháp như:

• Chụp X-quang ngực: hình ảnh hiển thị của tim giúp đánh giá cơ tim có bị giãn nở không;
• Siêu âm tim: là phương pháp sử dụng sóng âm để tạo hình ảnh của tim. Từ các hình ảnh này bác sĩ sẽ kiểm tra được kích thước, chức năng tim và chuyển động khi tim đập;
• Điện tâm đồ (ECG);
• Kiểm tra nhịp tim, huyết áp và nhịp thở khi đi bộ gắng sức trên máy chạy bộ.
• Thông tim;
• Chụp cắt lớp vi tính (CT);
• Chụp cộng hưởng từ (MRI);
• Xét nghiệm máu;
• Xét nghiệm di truyền hoặc sàng lọc.

1.5 Phương pháp điều trị bệnh cơ tim

Lựa chọn phương pháp điều trị bệnh cơ tim phụ thuộc chủ yếu vào mức độ tổn thương của tim và các triệu chứng bên ngoài. Mục tiêu điều trị là giúp tim hoạt động hiệu quả hơn, ngăn ngừa các tổn thương có thể phát sinh. Bệnh cơ tim khó chữa khỏi hoàn toàn nhưng có thể kiểm soát bằng cách:

• Thay đổi lối sống lành mạnh hơn: tránh sử dụng rượu, cocaine; kiểm soát huyết áp cao, cholesterol cao và tiểu đường; ăn uống khoa học; tăng cường tập luyện thể dục thể thao; giảm căng thẳng; ngủ đủ giấc; bỏ thuốc lá,...;
• Sử dụng thuốc điều trị cao huyết áp, ngăn ngừa giữ nước, giữ nhịp tim bình thường, ngăn ngừa huyết khối và giảm viêm;
• Sử dụng máy điều hòa nhịp tim và máy khử rung tim;
• Phẫu thuật ghép tim là phương án điều trị cuối cùng nếu các phương pháp trên không hiệu quả.

Chụp cắt lớp vi tính (chụp CT) là phương pháp chụp hình sử dụng các tia X-quang quét theo chiều cắt ngang qua một bộ phận trên cơ thể người.

Theo đó, trong chụp cắt lớp tim thì vị trí khoanh vùng của tia X là tim. Thông qua việc tận dụng các phép đo của tia X, kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính sẽ cho ra nhiều kết quả hình ảnh từ các góc độ khác nhau trên tim, giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác về tình trạng của bệnh nhân.

Đây là kỹ thuật chẩn đoán chính xác và nhanh chóng nhất về các bệnh lý tim mạch thông qua hình ảnh chi tiết của tim và động mạch. Ngoài ra, căn cứ vào mức độ và vị trí của các mảng bám tích tụ trong động mạch vành, bác sĩ cũng dễ dàng xác định nguy cơ mắc bệnh tim của bệnh nhân. Đặc biệt, chụp cắt lớp dễ dàng chẩn đoán một số bệnh lý cơ tim như bệnh cơ tim phì đại, từ đó giúp bác sĩ sớm đưa ra chỉ định điều trị cần thiết cho bệnh nhân.