1

Bóc rau nhân tạo cho bà mẹ sau sinh

Bóc rau nhân tạo được tiến hành khi bà mẹ sau sinh con mà rau thai vẫn còn sót lại bên trong buồng tử cung.

1. Bóc rau nhân tạo là gì?

Bóc rau nhân tạo là một thủ thuật cho tay vào buồng tử cung để lấy bánh rau còn sót trong buồng tử cung ra sau khi thai đã sổ.

Trường hợp được chỉ định bóc rau nhân tạo bao gồm:

  • Rau chậm bong: Thường thì sau khi sổ thai 15 - 20 phút thì rau sẽ tự bong, nếu quá 30 phút rau không tự bong phải bóc rau.
  • Khi rau còn nằm trong buồng tử cung, chảy máu trong thời kỳ sổ rau.

Chống chỉ định bóc rau nhân tạo với những trường hợp:

  • Những trường hợp cần kiểm tra sự toàn vẹn của tử cung sau khi sổ thai, phải bóc rau nhân tạo ngay để kiểm soát buồng tử cung, như nghi vỡ tử cung sau khi làm thủ thuật đường dưới khó khăn (nội xoay thai, fooc-xép cao, cắt thai hoặc sẹo mổ cũ ở tử cung...).
  • Trong trường hợp sản phụ đang choáng cần phải hồi sức rồi mới bóc rau nhân tạo.

2. Các bước tiến hành bóc rau nhân tạo

2.1 Chuẩn bị

Đối với bác sĩ, điều dưỡng: Trước khi làm thủ thuật, phải rửa tay, mặc áo đi găng tay vô khuẩn như trong phẫu thuật.

Đối với sản phụ: Sản phụ sẽ được các bác sĩ tư vấn và giải thích phải bóc rau để khỏi chảy máu và động viên sản phụ. Hướng dẫn thở đều, không co cứng bụng. Trước khi tiến hành thủ thuật, sản phụ phải thông tiểu, sát khuẩn tầng sinh môn, âm đạo, trải khăn vô khuẩn.

Các phương tiện hỗ trợ:

  • Thuốc giảm đau Dolosal 0,10g hay Fentanyl, Seduxen.
  • Thuốc trợ tim, hồi sức để dùng khi cần.

Nguyên tắc bóc rau nhân tạo:

  • Phải bóc bằng hai tay.
  • Phải làm trong điều kiện vô trùng.

2.2 Tiến hành thủ thuật

Bước 1: Cố định đáy tử cung bằng cách đặt tay trái lên thành bụng,

Bước 2: Tay phải cho vào âm đạo, qua cổ tử cung còn mở và lần theo dây rốn đến vùng rau bám.

Bước 3: Bóc bánh rau bằng cách dùng bờ trụ của bàn tay để lách giữa thành tử cung và bánh rau. Bóc từ ngoài và từ dưới rìa bánh rau rồi vòng lên tận bờ trên bánh rau để tránh sót rau, sót màng rau.

Bước 4: Khi rau bong hết thì tay trong tử cung kéo đẩy bánh rau ra ngoài, nhưng không rút tay ra khỏi tử cung, nếu cần tay trái kéo dây rốn lấy rau ra.

Bước 5: Khi bánh rau ra ngoài phải kiểm tra cả hai mắt bánh rau: mặt màng và mặt múi.

Bước 6: Sau khi bóc rau phải tiến hành kiểm soát buồng tử cung ngay.

3. Theo dõi và xử trí sau khi bóc rau nhân tạo

Bóc rau nhân tạo cho bà mẹ sau sinh
Cần theo dõi sau kh bóc rau nhân tạo

3.1 Theo dõi

  • Mạch, huyết áp, toàn trạng và phản ứng của sản phụ.
  • Lượng máu chảy từ tử cung ra và co hồi tử cung.

3.2 Xử trí

  • Sản phụ choáng do đau và sợ hãi khi cho tay vào bóc rau, do đó vấn đề hồi sức trước và sau khi bóc rau là vô cùng cần thiết.
  • Trước khi làm thủ thuật, sản phụ cần sử dụng thuốc giảm đau.
  • Sau khi bóc rau sử dụng thuốc co hồi tử cung.
  • Cần kiểm tra lại tử cung lại để lấy hết cục máu đông và rau sót nếu tử cung vẫn không co dù đã dùng thuốc co tử cung.
  • Nếu máu tiếp tục chảy trong khi tử cung co tốt, cần phải kiểm tra tổn thương ở cổ tử cung và âm đạo.
  • Nếu nghi ngờ sản phụ có nhiễm khuẩn cần cho kháng sinh điều trị kịp thời.

Tóm lại, bóc rau nhân tạo cho bà mẹ sau sinh là một thủ thuật cho tay vào tử cung để bóc rau thai còn dư lại sau khi thai đã sổ. Bóc rau nhân tạo sẽ gây đau đớn cho sản phụ, vì vậy các bà mẹ cần được tư vấn và chuẩn bị tâm lý để phối hợp tốt với thủ thuật trong quá trình bóc tách. Sau khi bóc rau nhân tạo, sản phụ cần theo dõi dấu hiệu sinh tồn và lượng máu chảy ra tử cung để dự phòng những biến chứng và được can thiệp kịp thời.

Tổng số điểm của bài viết là: 10 trong 2 đánh giá

Click để đánh giá bài viết
Blog khác của bác sĩ
Sự thay đổi của bà bầu tuần 19
Sự thay đổi của bà bầu tuần 19

Bà bầu tuần thứ 19 sẽ nhận thấy những thay đổi rõ rệt của cơ thể với các triệu chứng như đau lưng, chuột rút, chóng mặt, táo bón... Chúng có thể gây cho mẹ bầu cảm giác khó chịu và ảnh hưởng nhất định đến sinh hoạt hàng ngày. Cùng tìm hiểu những thay đổi của cơ thể khi mang thai tuần 19 và những việc mẹ bầu cần làm trong thời gian này.

Tắc ống dẫn trứng: Nguyên nhân gây vô sinh
Tắc ống dẫn trứng: Nguyên nhân gây vô sinh

Tắc ống dẫn trứng là một trong những nguyên nhân gây vô sinh nữ khá thường gặp. Tình trạng này khiến cho trứng và tinh trùng không gặp được nhau, chiếm khoảng 25-30% trong tất cả các trường hợp vô sinh. Bản chất của tình trạng tắc ống dẫn trứng là bị tắc hoàn toàn hoặc có khi chỉ có một ống bị ngăn chặn hoặc có sẹo làm hẹp lòng ống.

Khi nào nên tiêm trưởng thành phổi ở phụ nữ mang thai?
Khi nào nên tiêm trưởng thành phổi ở phụ nữ mang thai?

Tiêm trưởng thành phổi được thực hiện lần đầu tiên trên thế giới năm 1972. Từ đó đến nay, phương pháp tiêm trưởng thành phổi đã trở nên phổ biến, góp phần quan trọng làm giảm nguy cơ suy hô hấp cấp, tử vong và các bệnh tật khác ở trẻ sinh non.

Viêm âm đạo do Trichomoniasis
Viêm âm đạo do Trichomoniasis

Bệnh trùng roi âm đạo Trichomoniasis là bệnh lây qua đường tình dục khá phổ biến hiện nay. Bệnh thường gặp ở nữ hơn nam, đặc biệt là phụ nữ trưởng thành, lớn tuổi; hiện vẫn chưa có vắc-xin phòng bệnh trùng roi âm đạo.

Hình thái tinh trùng bất thường có ý nghĩa là gì?
Hình thái tinh trùng bất thường có ý nghĩa là gì?

Hình thái tinh trùng hay kích thước cũng như hình dạng của tinh trùng là yếu tố quan trọng quyết định chất lượng sức khỏe sinh sản ở nam giới. Hình thái tinh trùng sẽ được quan sát dưới sự phóng đại của kính hiển vi, đồng thời trong quá trình quan sát có thể phát hiện tinh trùng bất thường một cách rõ ràng.

Tin liên quan
Lưu Ý Khi Quan Hệ Tình Dục Sau Sinh Thường Có Thể Bạn Chưa Biết
Lưu Ý Khi Quan Hệ Tình Dục Sau Sinh Thường Có Thể Bạn Chưa Biết

Để bắt đầu quan hệ tình dục sau sinh thường bạn cần phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tình trạng sức khỏe của người mẹ, quá trình hồi phục sau sinh và tâm lý của cả hai vợ chồng. Điều quan trọng nữa là hai vợ chồng cần chủ động sử dụng biện pháp tránh thai trong khoảng thời gian đầu khi quan hệ tình dục sau sinh con.

Tinh dầu hoa oải hương có những lợi ích gì cho da?
Tinh dầu hoa oải hương có những lợi ích gì cho da?

Tinh dầu hoa oải hương mang lại một số lợi ích cho làn da như giảm viêm và cải thiện khả năng chữa lành vết thương. Có một điều cần lưu ý khi dùng tinh dầu hoa oải hương hay bất kỳ loại tinh dầu nào là phải pha loãng tinh dầu trước khi bôi lên da.

Tinh dầu bạc hà có lợi gì cho mái tóc?
Tinh dầu bạc hà có lợi gì cho mái tóc?

Tinh dầu là chất lỏng được chiết xuất từ các loài thực vật, có nồng độ hợp chất thực vật cao, có mùi thơm và dễ bay hơi. Tinh dầu bạc hà là loại tinh dầu được chiết xuất từ lá và thân cây bạc hà. Tinh dầu bạc hà là một trong những loại tinh dầu phổ biến nhất hiện nay. Tinh dầu bạc hà có thể được sử dụng cho mục đích chăm sóc sức khỏe, làm đẹp và làm sạch.

Gel hồi xuân cô bé Cellromax Venus - sản phẩm số 1 dành cho phái đẹp
Gel hồi xuân cô bé Cellromax Venus - sản phẩm số 1 dành cho phái đẹp

Gel Cellromax Venus là sản phẩm giúp hồi xuân cô bé, an toàn khi bôi vào âm đạo phụ nữ, giúp duy trì cân bằng độ PH trong âm đạo, giúp bảo vệ âm đạo trước nhiều loại vi khuẩn, nấm và vi rút, đồng thời giúp loại bỏ dịch tiết và mùi hôi khó chịu

Dr Duy Thành

 

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây