Phân tích case: Niềng răng thành công cho bệnh nhân bị hô, răng nanh (R23) mọc lạc chỗ nghiêm trọng
Bệnh nhân nữ 12 tuổi có tương quan răng cửa hạng II tiểu loại I trên kiểu xương hạng II nhẹ, phức tạp bởi R23 lạc chỗ và chen chúc ở cả 2 cung răng. Độ cắn chìa tăng đến 5 mm, độ cắn trùm tăng và hoàn toàn, và đường giữa ở cả 2 cung răng đều lệch trái so với đường giữa mặt (2mm). Tương quan răng hàm lớn hạng I bên phải và hạng II toàn bộ núm bên trái.
Định vị R23
Sử dụng lát cắt dọc giữa phim toàn cảnh và phim cận chóp, R23 dịch chuyển cùng hướng với ống tia khi quan sát trên phim cận chóp, do đó răng lệch về phía khẩu cái.
Kế hoạch điều trị
- Phẫu thuật loại bỏ R23 và nhổ R14
- Khí cụ cố định điều chỉnh sẵn hàm trên và hàm dưới với cung ngang khẩu cái
- Duy trì lâu dài
Phân tích
Các ảnh hưởng đến quyết định nhổ răng nanh hàm trên là gì?
Quyết định nhổ răng nanh hàm trên mọc lạc chỗ ảnh hưởng bởi các yếu tố tại chỗ và toàn thân. Phẫu thuật loại bỏ được khuyến nghị trong các trường hợp sau:
- Vệ sinh răng miệng kém, sự hợp tác kém
- Không tự nguyện đeo khí cụ chỉnh nha
- Tiêu chân răng sớm ở răng lân cận hoặc chuyển sang thành nang thân răng
- Bệnh nhân quá lớn tuổi để can thiệp
- Tiếp xúc tốt giữa các răng cửa bên và răng hàm nhỏ thứ nhất hoặc điều trị có thể đạt được điều đó
- Mức độ lạc chỗ quá mức
Tại sao không nhổ răng cung hàm dưới?
- Cần ít khoảng
- Giảm yêu cầu neo chặn theo chiều trước – sau
- Thuận tiện cho giảm cắn trùm
Kết quả điều trị được thể hiện ở hình 2
