Phân tích case: Niềng răng cho bệnh nhân 14 tuổi có nhiều răng hàm nhỏ không mọc

Bệnh nhân nữ 14 tuổi có tương quan răng cửa hạng III trên nền xương hạng III phức tạp bởi:

• Nhiều răng hàm nhỏ không mọc
• Thiếu các răng hàm nhỏ thứ 2 hàm trên
• Chen chúc nặng ở cả 2 cung hàm

Kế hoạch điều trị

• Phẫu thuật nhổ bỏ R44 và R34
• Bộc lộ và gắn mắc cài lên R45 và R35
• Khí cụ edgewise điều chỉnh sẵn ở hàm trên và hàm dưới
• Duy trì lâu dài

Phân tích

Nguyên nhân phổ biến nhấn gây nên răng hàm nhỏ thứ 2 mọc ngầm là gì?

Sự mất sớm của các răng hàm sữa thứ 2  có lẽ là nguyên nhân phổ biến nhất khiến răng hàm nhỏ thứ 2 mọc ngầm. Điển hình là điều này dẫn tới sự di gần và nghiêng gần của các răng hàm lớn thứ nhất. Tuy nhiên, sự trầm trọng của vấn đề trong trường hợp này gợi ý rằng có sự lệch lạch răng-xương ổ răng ẩn bên dưới cung hàm dưới. Điều này dẫn tới cả 4 răng hàm nhỏ hàm dưới mọc ngầm.

Các răng hàm nhỏ hàm dưới có sự không tương xứng về kích thước răng giữa 2 hàm này. R45 nhỏ và thiểu sản. Hậu quả của sự lệch lạc kích thước răng đáng kể bao gồm khớp cắn không lý tưởng và khả năng còn khoảng sau điều trị chỉnh nha. Do đó, răng này nên được phục hồi để đạt được khớp cắn lý tưởng.

Kết quả cuối cùng được thể hiện ở hình 3.