Bao lâu mới tỉnh sau gây mê trong phẫu thuật combo ngực bụng kéo dài 4 giờ?
Thời gian tỉnh dậy sau khi thực hiện Combo ngực bụng Mommy Makeover phụ thuộc vào một số yếu tố khác nhau, bao gồm: thời gian phẫu thuật, loại thuốc gây mê, sử dụng thuốc tê trong khi phẫu thuật, bác sĩ gây mê và tình trạng sinh lý học của bệnh nhân.
Thông thường, phẫu thuật dài hơn sẽ đòi hỏi thời gian phục hồi lâu hơn. Càng sử dụng nhiều thuốc trong quá trình phẫu thuật thì cơ thể càng xử lý lâu hơn và chuyển hóa nó cho đến khi bệnh nhân có thể tỉnh dậy.
Loại thuốc gây mê được sử dụng sẽ ảnh hưởng lớn đến thời gian tỉnh dậy sau phẫu thuật. Có các tác nhân gây mê đường thở và tĩnh mạch, có các tác nhân cho hiệu quả kéo dài và hiệu quả ngắn, và cách thức tất cả các loại thuốc này được sử dụng với nhau.
Trong tình huống lý tưởng, một khi tác nhân gây mê hết tác dụng trong 5-10 phút bệnh nhân sẽ đủ tỉnh táo để được chuyển đến khu vực hồi sức và sau 30-45 phút có thể được đưa ra ngoài.
Nhưng với các thủ tục phẫu thuật dài hơn, tùy theo từng bệnh nhân và loại thuốc mê, quá trình hồi sức sẽ rất lâu. Thông thường sau combo ngực bụng, tôi thường nói với bệnh nhân rằng khoảng thời gian hồi sức của họ vào khoảng 1 giờ đồng hồ.
Phẫu thuật Combo ngực bụng sẽ kéo dài vài giờ. Tuy nhiên bạn sẽ cảm thấy nhanh như chớp mắt. Gây mê toàn thân là phương pháp cực kỳ an toàn và quá trình hồi sức thường khá nhanh. Bạn chỉ mất vài phút để tỉnh dậy.
Sẽ có một khoảng thời gian mà bạn tỉnh táo, trả lời các câu hỏi bình thường về bản thân, nhưng có thể không nhớ được mọi thứ. Sau khoảng 30 phút tình trạng này sẽ qua đi. Tay nghề của mỗi bác sĩ tạo hình thẩm mỹ mỗi khác và bác sĩ gây mê cũng vậy. Ý tôi không phải là không phải tất cả đều an toàn, nhưng một số có thể đánh thức bệnh nhân nhẹ nhàng đến nỗi họ hiếm khi cảm thấy đau đớn hay buồn nôn. Nếu có bất kỳ mối quan tâm nào, hãy trao đổi thẳng thắn với bác sĩ của bạn.
Lưu ý, khi được gây mê toàn thân, bạn không nên lái xe và không nên đưa ra quyết định quan trọng trong vòng 24 giờ kể từ khi được gây mê. Nếu quy trình phẫu thuật được thực hiện dưới hình thức ngoại trú, khi đã được đưa về nhà, bạn cần có một người lớn ở lại qua đêm với mình để nếu có bất kỳ vấn đề gì xảy ra, sẽ có người giúp bạn gọi điện thoại yêu cầu giúp đỡ. Mặc dù trường hợp này là cực kỳ hiếm, nhưng cũng cần hết sức thận trọng và đảm bảo an toàn.
Có rất nhiều loại thuốc và kỹ thuật được kết hợp với nhau theo yêu cầu của từng trường hợp, và gây mê là một quá trình phức tạp giống như bất kỳ quy trình y tế nào khác. Nhưng khi bạn tỉnh dậy không có nghĩa là mọi thứ đã rõ ràng. Bạn có thể mở mắt và trả lời các yêu cầu cũng như thực hiện hành vi nuốt, bảo vệ đường hô hấp khỏi bị sặc chất lỏng, nhưng vẫn chưa tỉnh táo và có thể sẽ không nhớ gì về những gì nghe được trong vài giờ tới. Thậm chí sau đó, bác sĩ gây mê sẽ khuyên bạn không nên lái xe, vận hành máy móc hoặc làm bất cứ điều gì đòi hỏi phải có quyết định pháp lý trong 24 giờ tới vì bạn vẫn còn chưa tỉnh táo hoàn toàn.
Tôi cố gắng cẩn thận nhất có thể trong các mũi tiêm và dành đủ thời gian để thuốc gây tê tại chỗ có tác dụng. Bằng cách hạn chế thuốc gây mê đường thở và thuốc giảm đau thuộc nhóm opioid, bệnh nhân của tôi tỉnh dậy sau khi hoàn tất ca phẫu thuật trong vài phút, không hề buồn nôn và cảm thấy thoải mái do tác dụng của thuốc gây tê tại chỗ bao gồm Exparel có thể duy trì trong 3 ngày.
Nếu bác sĩ của bạn làm việc tại một bệnh viện, một bác sĩ gây mê có thể giám sát quá trình gây mê; hãy hỏi xem liệu họ có mặt trong toàn bộ ca phẫu thuật hay không, hoặc liệu quá trình gây mê có thực sự được thực hiện bởi một y tá gây mê có trình độ đã được chứng nhận (CRNA) hay không. Bên cạnh đó, hãy hỏi loại thuốc gây mê sẽ được sử dụng, vì hầu hết các bệnh viện và nhiều trung tâm phẫu thuật ngoại trú đều sử dụng thuốc gây mê đường thở chứ không phải là thuốc gây mê toàn thân đường tĩnh mạch – gây mê đường thở cũng an toàn, nhưng rẻ hơn đáng kể.
Thật không may, gây mê đường thở gây ra tình trạng buồn nôn và ói mửa cho khoảng 25-30% bệnh nhân, khiến thời gian lưu trú dài hơn, và đôi khi đòi hỏi phải nhập viện qua đêm, hoặc ít nhất là quá trình hồi sức sẽ khó chịu hơn với nguy cơ chảy máu cao hơn. Bạn có thể tự cảm nhận loại nào tốt hơn, nhưng cuối cùng, hãy trao đổi về vấn đề này với bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ và bác sĩ gây mê của bạn!
Hiện tại, chúng tôi sử dụng exparel, một loại thuốc gây tê có tác dụng lâu dài duy trì tê ở vùng điều trị trong thời gian dài khiến bệnh nhân không có cảm giác đua đau, không cần sử dụng thuốc giảm đau nhóm Opioid. Điều này dẫn đến bệnh nhân không bị các tác dụng phụ liên quan đến nhóm thuốc này như buồn nôn và táo bón, và có thể về nhà trong ngày. Do khả năng kiểm soát cơn đau được cải thiện đáng kể, việc đi lại và di chuyển cũng trở nên dễ dàng hơn làm giảm nguy cơ hình thành cục máu đông ở chân. Thông thường, bệnh nhân có thể rời khỏi phòng khám trong khoảng 50-70 phút sau khi quy trình kết thúc.
Với việc bổ sung bơm truyền giảm đau (bóng giảm đau duy trì), làm giảm đáng kể cơn đau và với thực tế sử dụng thuốc giảm đau kiểm soát tốt trước khi được đánh thức, bệnh nhân sẽ tỉnh dậy mà không cảm thấy đau đớn gì và điều này sẽ giúp đẩy nhanh quá trình hồi sức sau khi gây mê, làm giảm đáng kể nhu cầu sử dụng thuốc mê có chứa chất gây buồn ngủ, cả ngay sau khi phẫu thuật và trong thời gian hồi phục lâu dài. Điều này thực sự là yếu tố vô cùng quan trọng đối với các bà mẹ bận rộn trong việc chăm sóc con cái và gia đình. Mặc dù họ có thể bị hạn chế thực hiện các hoạt động khi phẫu thuật, nhưng họ có thể giữ đầu óc tỉnh táo vì gần như không cần sử dụng các loại thuốc giảm đau có chất gây buồn ngủ. Điều này làm cho quá trình hồi sức hiệu quả hơn nhiều.
Tôi thích sử dụng các tác nhân gây mê cho tác dụng cực ngắn có khả năng chuyển hóa nhanh chóng, như thế bệnh nhân sẽ nhanh tỉnh hơn. Hầu hết bệnh nhân của chúng tôi đều tỉnh táo và trò chuyện được khi chúng tôi đang thay băng (họ có thể không nhớ bất kỳ điều gì trong vài giờ vì một số loại thuốc giảm đau gây ra chứng mất trí nhớ). Tôi thích loại gây mê này vì trải nghiệm dễ chịu hơn và ít có nguy cơ bị buồn nôn hơn. Nói thì nói thế nhưng một số bệnh nhân có sự trao đổi chất, chuyển hóa chậm có thể sẽ mất nhiều thời gian hơn (khoảng 30 phút) mới thức dậy.
Trong các ca điều trị của tôi, bác sĩ gây mê hoàn toàn có thể kiểm soát tốt thời gian bệnh nhân thức dậy vì trước khi thực hiện khoảng 20 – 30 phút chúng tôi thường có cuộc trao đổi kỹ với nhau về khoảng thời gian cần giữ cho bệnh nhân ngủ. Thật tuyệt vời khi điều này có thể dễ dàng kiểm soát trong tay các bác sĩ gây mê.
Mommy makeover là một quy trình tuyệt vời để xử lý tất cả những thay đổi xảy ra trong cơ thể người phụ nữ sau khi mang thai. Nó kết hợp các quy trình tạo đường nét cho vùng ngực và cơ thể (như căng da bụng và hút mỡ) vào một quy trình thực hiện và quá trình hồi phục duy nhất. Nó thuận tiện và tiết kiệm chi phí nhiều hơn cho bệnh nhân nhưng cũng đòi hỏi một quá trình hồi phục lâu hơn so với khi thực hiện từng quy trình riêng lẻ. (Nhưng ai cũng hiểu rằng mọi thứ đều có giá của nó).
Bệnh nhân sẽ cần gây mê toàn thân để chỉnh sửa tất cả những thay đổi tại nhiều vị trí trên cơ thể họ và bạn có cảm giác buồn ngủ càng lâu thì càng lâu tỉnh dậy hơn. Cũng vì lý do này, chúng tôi chỉ muốn hạn chế thời gian phẫu thuật trong 4-5 giờ cho các ca phẫu thuật ngoại trú. Các loại thuốc gây mê hiện tại cho tác dụng ngắn hơn và thường được sử dụng trong các ca thực hiện dưới hình thức ngoại trú. Và chúng có thể được bác sĩ gây mê “hẹn giờ” để bạn thực sự “thức dậy” trong khi vẫn đang nằm trong phòng mổ sau khi đã hoàn tất quy trình. Điều này có nghĩa là bạn sẽ tự thở và làm theo một số chỉ dẫn đơn giản, nhưng khá bực bội vì có lẽ chẳng nhớ được điều gì xảy ra vào thời điểm đó. Sau đó bạn sẽ bước vào giai đoạn đầu ở phòng hồi tỉnh, lúc đó bạn sẽ được y tá theo dõi chặt chẽ trong 45 phút đến 1 giờ đầu. Trong thời gian đó bạn vẫn còn rất lảo đảo, nằm trên giường và các y tá sẽ cho bạn uống thuốc để kiểm soát cơn đau hay buồn nôn và đảm bảo có các dấu hiệu quan trọng ổn định. Xin nhắc lại, trong thời gian này bạn vẫn có thể không nhớ gì nhiều do các tác dụng phụ của thuốc gây mê.
Sau khoảng 1 giờ bạn sẽ đủ tỉnh táo để bước sang giai đoạn phục hồi thứ hai. Lúc này bạn có thể nghỉ ngơi trên một chiếc ghế tựa, đi vào nhà vệ sinh và bắt đầu nhận những hướng dẫn về những gì sẽ xảy ra và cần làm tại nhà. Thực tế, chủ yếu người chăm sóc bạn sẽ có trách nhiệm phải nghe những hướng dẫn này chứ không phải bạn, vì lúc này hầu hết bệnh nhân thường vẫn không nhớ chi tiết đã nói và làm gì trong giai đoạn này. Đến lúc bạn sẵn sàng về nhà sẽ mất khoảng 2 giờ đồng hồ sau phẫu thuật và phần lớn thuốc gây mê đã hết tác dụng nhưng vẫn còn một số tác dụng phụ của nó và thuốc giảm đau mà bạn phải chịu đựng (như khô miệng, buồn nôn, ngứa hoặc chóng mặt). Vì những tác dụng phụ này nên bạn cần ai đó ở cạnh mình trong 24 giờ đầu sau phẫu thuật. Sau thời điểm này bạn sẽ đủ hồi phục và tỉnh táo để kiểm soát việc uống thuốc, thay băng khi cần thiết nhưng trong thời gian dùng thuốc giảm đau bạn vẫn gặp phải các tác dụng phụ do đó không nên lái xe cũng như đưa ra bất kỳ quyết định quan trọng nào.
Phản ứng gây mê khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Đúng là hầu hết ai cũng có cảm giác lo lắng về vấn đề này khi trải qua các quy trình phẫu thuật nhưng sự thật hầu hết các bệnh nhân đều hài lòng với trải nghiệm gây mê sau phẫu thuật. Nếu bạn có thắc mắc về vấn đề gây mê, hãy thảo luận thật kỹ với bác sĩ gây mê cho mình, như thế sẽ giúp giảm bớt phần nào nỗi lo của bạn cũng như cải thiện tốt hơn cho trải nghiệm phẫu thuật của bạn.
Dưới bàn tay của một bác sĩ gây mê đầy kinh nghiệm và bệnh nhân khỏe mạnh, thường bệnh nhân sẽ tỉnh dậy khá nhanh sau khi gây mê toàn thân. Tuy nhiên vẫn có một số khác biệt về khả năng tự thở cũng như trả lời các câu hỏi với việc nhớ chúng. Không thể đoán được trạng thái tâm thần của bạn liên quan đến sự tỉnh táo và khả năng ghi nhớ các cuộc trò chuyện sau khi gây mê toàn thân và đây là điều mà hầu hết các bệnh nhân đều nhầm lẫn giữa việc tỉnh táo và phản ứng.
Tôi nói chuyện với tất cả các bệnh nhân của tôi ngay sau khi phẫu thuật và họ đều trả lời cũng như phản ứng lại một cách rất hợp lý, nhưng hầu hết đều không nhớ gì về cuộc trò chuyện này. Vì vậy, hãy yên tâm, phòng hồi tỉnh luôn có các y tá ở đó, chăm sóc rất chu đáo cho bạn sau khi gây mê toàn thân, chỉ có điều bạn không nhớ hết tất cả quá trình chăm sóc cũng như các cuộc trò chuyện tại thời điểm đó.
Đối với một quy trình kéo dài 4 giờ dưới hình thức gây mê toàn thân, bạn sẽ cần nằm lại trong phòng hồi tỉnh ít nhất 2 tiếng đồng hồ, có khi còn lâu hơn. Yếu tố ảnh hưởng nhiều nhất tới tất cả những vấn đề này đó là loại gây mê và kỹ thuật gây mê được bác sĩ sử dụng trong gây mê toàn thân. Ngoài ra các bệnh nhân gây mê toàn thân còn có tình trạng buồn nôn từ mức độ vừa đến nặng trong vài giờ đồng hồ trong quá trình hồi phục.
Trong khi đó với loại gây mê tĩnh mạch (hay còn gọi là an thần thức tỉnh), bệnh nhân có thể tỉnh sau khi hoàn thành quy trình vài phút và có thể chỉ cần ở lại 1 giờ đồng hồ trong phòng hồi tỉnh. Ngoài ra, đối với các quy trình phẫu thuật thẩm mỹ, gây mê tĩnh mạch thường được thực hiện với các “mũi tiêm tại chỗ” để làm tê trực tiếp tại vùng điều trị. Lợi ích bổ sung từ những mũi tiêm tại chỗ này là khi bạn tỉnh dậy sau gây mê tĩnh mạch hiệu quả gây tê tại chỗ vẫn còn, do đó bạn sẽ không cảm thấy đau đớn gì ở vùng đã được điều trị. Vì thế sẽ không cần uống thuốc giảm đau luôn.
Với gây mê toàn thân, lượng gây tê tại chỗ ở vùng điều trị rất ít, do đó, khi bạn tỉnh dậy sau vài giờ thường sẽ cảm thấy đau và phải dùng thuốc giảm đau. Vì vậy, bệnh nhân gây mê toàn thân thường phải dùng nhiều các loại thuốc chứa chất gây buồn ngủ narcotic sau khi phẫu thuật hơn. Hơn nữa, những bệnh nhân này cũng có nguy cơ bị thuyên tắc phổi nhiều hơn bệnh nhân được gây mê tĩnh mạch. Vì tất cả những lý do này, chúng tôi thường gây mê tĩnh mạch trong cả các ca mổ kéo dài đến 12 giờ đồng hồ, công đoạn này sẽ được thực hiện bởi đội ngũ chuyên gia gây mê có trình độ chuyên môn đã được chứng nhận.
Bao lâu sau combo ngực bụng thì tôi có thể quan hệ tình dục?
Với cơn đau và những thay đổi thể chất sau phẫu thuật combo ngực bụng thì bao lâu sau phẫu thuật tôi có thể thoải mái quay lại sinh hoạt vợ chồng với chồng tôi?
- 6 trả lời
- 463 lượt xem
Làm thế nào để khắc phục tình trạng bụng chảy xệ sau khi mang thai?
Tôi thực sự không an tâm sau khi đã mổ đẻ 2 lần. Tôi đã cố gắng nhịn ăn và ăn kiêng nhưng không có tác dụng gì với cái bụng khủng khiếp của tôi. Tôi cứ khóc suốt, các bác sĩ có thể làm ơn cho tôi biết tôi phải xử lý vấn đề này như thế nào đây?
- 9 trả lời
- 495 lượt xem
Gặp mấy biến chứng sau combo ngực bụng thì có thể coi là không phải tình cờ nữa?
Tôi đã làm combo ngực bụng Mommy Makeover 1 tháng trước. Núm vú bên phải của tôi đã chết. Ngực trái của tôi có một vết thương hở to bằng lòng bàn tay. Và tôi bị tụ dịch ở bụng - sản sinh ra 70 cc mỗi tuần. Tôi không hút thuốc, không uống rượu. Tôi không có vấn đề về gan hay tim và tôi ăn rất tốt. (protein lắc - trái cây hữu cơ và rau) Tôi chạy bộ. Tôi cảm thấy như mình đã phải tự dạy bản thân cách chăm sóc những vết thương này, may mà có internet. Có phải là do tôi không? Tôi phải làm gì để vết thương lành lại.
- 6 trả lời
- 406 lượt xem
Hông và quầng vú bắt đầu bị ngứa không chịu nổi, có phải do bị khô và cần dưỡng ẩm không hay chỉ là tình trạng bình thường?
Tôi làm combo ngực bụng Mommy Makeover cách đây 12 ngày với một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ tuyệt vời. Hôm qua tôi phát hiện có thêm nhiều vết bầm tím mới mà tôi chưa từng thấy trước đó. Bị bầm tím vài ngày/tuần sau combo ngực bụng Mommy Makeover có bình thường hay không? Ảnh đầu tiên chụp hôm qua, ảnh hai chụp một ngày sau phẫu thuật. Toi có nên dùng dầu bio bôi lên da quanh vết mổ tạo hình thành bụng và quầng vú không, hay nên mặc kệ nó?
- 5 trả lời
- 447 lượt xem
