ỨNG DỤNG CỦA SÓNG SIÊU ÂM HỘI TỤ (HIGH INTENSITY FOCUSED ULTRASOUND, HIFU) TRONG THẨM MỸ DA

TỔNG QUAN

• Siêu âm hội tụ cường độ cao (HIFU) ban đầu được phát triển để điều trị các khối u lành tính và ác tính ở gan, tuyến tiền liệt và tử cung, sau đó được áp dụng cho mặt như một phương tiện hiệu quả để làm săn chắc da mặt và cổ.
• HIFU đã được FDA công nhận có chỉ định làm săn chắc da và nâng cơ không xâm lấn, là vũ khí hiệu quả của bác sĩ da liễu khi giải quyết các vấn đề thẩm mỹ không xâm lấn trên khách hàng.
• Với các kết quả nghiên cứu mới nhất, HIFU còn có hiệu quả trong việc thu nhỏ lỗ chân lông, cải thiện bề mặt da, giảm mỡ cục bộ, làm săn chắc da các vùng khác của cơ thể…

CƠ CHẾ

Hiệu ứng nhiệt

• Việc truyền năng lượng âm liên tục làm tăng nhiệt độ mô tại điểm hội tụ trong cơ thể, sự tăng nhiệt độ cao cục bộ ngắn làm phá hủy mô thông qua sự biến tính protein.
• HIFU có khả năng làm nóng mô đến> 65 ° C, tạo ra các vùng tổn thương nhiệt nhỏ (~ 1 mm3) đến độ sâu tới 5 mm mà không gây tổn thương lớp biểu bì. Năng lượng HIFU được đưa đến các vùng nhắm mục tiêu ở lớp bì và SMAS (lớp cân cơ nông) dẫn đến sự co lại ngay lập tức của collagen bị biến tính và khởi phát phản ứng chữa lành vết thương để kích thích sự hình thành mô mới và tái tạo collagen, kết quả da trở nên săn chắc hơn và sự co lại của lớp SMAS tạo hiệu quả nâng cơ mặt, khuôn mặt trở nên trẻ hơn.

Hiệu ứng cơ học

Sóng siêu âm cơ học cũng truyền qua mô tạo ra sự thay đổi áp suất lớn trong mô có thể gây ra các hiệu ứng cơ học khác nhau, tạo ra các chu kỳ tăng và giảm áp suất, tương tác với các chất khí hòa tan tạo ra các bọt khí nhỏ. Khi các bọt khí này nổ tung, chúng giải phóng năng lượng, gây thêm tổn thương cơ học tại mô mục tiêu.

ỨNG DỤNG

Làm săn chắc da

Nhiều nghiên cứu đã được báo cáo về sự an toàn và hiệu quả của HIFU trong việc làm săn chắc da mặt, cổ, ngực, cánh tay, khuỷu tay, đùi giữa, đầu gối, mông và da bụng, những thay đổi này xảy ra trong vòng 3 đến 6 tháng sau khi điều trị.

Nâng cơ

Lớp SMAS có thành phần bao gồm collagen và các sợi đàn hồi, là nơi bám của các cơ mặt. Theo thời gian lượng collagen trong lớp SMAS cũng như trong lớp bì giảm dần (giảm khoảng 6% mỗi 10 năm), cộng với tác động của trọng lực trái đất làm khuôn mặt bị chảy xệ theo thời gian.

Dưới tác động của HIFU lớp SMAS bị co lại và tăng sinh collagen, trở nên săn chắc hơn, các cơ mặt được kéo lên và khuôn mặt trở nên trẻ hơn.

Thu nhỏ lỗ chân lông

• Nghiên cứu của Lee năm 2015 cho thấy sự cải thiện lỗ chân lông ở khách hàng được điều trị bằng HIFU sử dụng đầu 1,5 mm và 3,0 mm, hiệu quả này đến từ sự cải thiện độ đàn hồi của da. Việc sản xuất bã nhờn ở cả hai bên mặt cho thấy sự giảm nhẹ nhưng không đáng kể về mặt thống kê ở 6 tuần sau khi điều trị so với ban đầu.
• Khác với các thiết bị laser dựa trên ánh sáng, năng lượng siêu âm hội tụ không được hấp thụ một cách chọn lọc bởi các mục tiêu đích như melanin và hemoglobin, vì vậy HIFU an toàn trong điều trị các loại da tối màu.

Giảm mỡ cục bộ

• HIFU gây ra rung động phân tử của các tế bào mỡ được nhắm mục tiêu và sau đó làm nóng nhanh đến nhiệt độ vượt quá giới hạn trên của biến tính protein (65 ° C), dẫn đến hoại tử tế bào mỡ.
• Sóng siêu âm cơ học cũng truyền qua các tế bào mỡ, tạo ra các chu kỳ tăng và giảm áp suất, gây thêm tổn thương cơ học cho các tế bào mỡ được nhắm mục tiêu.

Cải thiện rạn da

HIFU cũng được sử dụng trong cải thiện rạn da dựa trên cơ chế cải thiện độ đàn hồi của da.

CHỈ ĐỊNH

• HIFU là thủ thuật xâm lấn tối thiểu, phù hợp với tất cả mọi người, đặc biệt với người sau 35 tuổi khi lượng collagen bị mất tương đối và người bị mỏng da sau nhiều thủ thuật như lột da hoá chất, da nhiễm corticoid...
• HIFU cũng được chỉ định cho các vấn đề như: điều trị da sần vỏ cam ở mông, đùi; làm săn chắc da ở các vùng da trên cơ thể; giảm mỡ cục bộ...

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

HIFU là một thủ thuật tương đối an toàn, tuy nhiên để đạt được hiệu quả tốt nhất cần lưu ý các chống chỉ định

• Bệnh tự miễn
• Sử dụng retinoids toàn thân trong vòng sáu tháng qua hoặc retinoids tại chỗ trong vòng hai tuần
• Viêm da
• Lột da hoá chất trong vòng 2 tuần
• Tiêm chất làm đầy axit hyaluronic hoặc hydroxyapatite tiêm trong vòng 12 tháng

TÁC DỤNG PHỤ

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của HIFU là đau, bầm tím và phù nề tự nhiên giảm trong vòng 2 tuần, tác dụng phụ ít gặp hơn bao gồm viêm thoáng qua một nhánh bề mặt của dây thần kinh mặt, làm biến dạng mặt.

LƯU Ý

• Điều trị thận trọng ở những vị trí có nguy cơ cao, nơi các nhánh thần kinh mặt nằm trên bề mặt, đặc biệt là ở các khu vực trước tai và hàm dưới, cần tìm hiểu kiến thức giải phẫu khuôn mặt và dùng kỹ thuật điều trị thích hợp để thực hiện quy trình an toàn và ngăn ngừa tác dụng phụ.
• Ở những khách hàng xuất hiện co giật cơ mặt trong quá trình điều trị, ngưng điều trị và chườm nước đá, uống thuốc kháng viêm để ngăn ngừa tổn thương thần kinh nặng hơn. Một số nghiên cứu báo cáo các biến chứng thần kinh thường tự khỏi trong vài tuần đến vài tháng mà không cần điều trị cụ thể. Các phương pháp như mát xa mặt, tập thể dục, liệu pháp laser mức độ thấp, châm cứu có thể được sử dụng để hỗ trợ điều trị bệnh nhân bị tổn thương thần kinh từ HIFU.