Tái cấu trúc khuôn mặt sau khi cắt bỏ da ung thư - Chu Đình Khang

Quy trình này thường tập trung vào việc loại bỏ tất cả các vết bào da bị ung thư, trong khi giữ lại càng nhiều mô khỏe mạnh càng tốt. Quy trình này cần được kết thúc bằng kỹ thuật khâu đóng vết thương thật tỉ mỉ và thẩm mỹ. Trong những trường hợp ung thư da nghiêm trọng hơn, quy trình phẫu thuật cắt bỏ da có thể dẫn đến một khiếm khuyết lớn nằm trên các cấu trúc quan trọng như môi, mí mắt hoặc mũi. Tình trạng này có thể dẫn đến biến dạng đáng kể, cần được chỉnh sửa bởi một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ thông thạo và am hiểu về phẫu thuật tái cấu trúc khuôn mặt. Quy trình tái tạo có thể được thực hiện ngay sau khi da ung thư đã được cắt bỏ hoặc sau khi bạn đã hồi phục hoàn toàn từ quy trình trước đó. Kế hoạch điều trị sẽ dựa vào nhu cầu cá nhân của từng người và bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn trong quá trình tham vấn.

Kỹ thuật thực hiện

Có một số phương pháp tái tạo có thể được thực hiện tùy vào kích cỡ và hình dạng vùng bị ảnh hưởng. Các bác sĩ sẽ cố gắng bắt đầu quá trình tái tạo càng sớm càng tốt. Trong trường hợp quá nghiêm trọng, bệnh nhân có một khiếm khuyết lớn hoặc có các vấn đề y tế khác thì quy trình tái tạo có thể được trì hoãn lại. Có nhiều phương pháp có thể áp dụng khi nói đến tái tạo khiếm khuyết da do ung thư. Đối với những khiếm khuyết da nhỏ, một kỹ thuật khâu đóng vết thương theo lớp thật tỉ mỉ có thể là tất cả những gì cần thiết để mang lại kết quả thẩm mỹ tuyệt vời. Đối với những khiếm khuyết da rộng hơn, có thể cần xoay hoặc nâng mô vào vùng khuyết để giảm thiểu biến dạng. Những khiếm khuyết nặng hơn có thể cần nhiều vạt ghép, mô ghép bằng sụn hoặc mỡ, da từ vị trí xa hơn hoặc cần chia ra thực hiện quy trình thành nhiều giai đoạn. Bác sĩ thực hiện cần là người được đào tạo về kỹ thuật tái tạo, định hình và xắp xếp lại mô mềm dễ bị ảnh hưởng. Bác sĩ cũng phải là người có khả năng tìm kiếm những vùng cho mô phù hợp nhất, kín đáo nhất để vá vào vùng cần tái tạo, điều này thường được gọi là “mượn chỗ này vá vào chỗ kia”.

Quá trình hồi phục

Quá trình hồi phục chủ yếu liên quan đến việc chăm sóc vết thương trong quá trình chữa lành. Việc chăm sóc thường là phải đảm bảo vết khâu mới không phải chịu áp lực từ việc chuyển động, lực đè hoặc sưng tấy. Việc tuân theo hướng dẫn của bác sĩ sẽ giúp bạn giảm căng thẳng lên vết thương, cuối cùng để lại những vết sẹo phẫu thuật đẹp nhất và mịn nhất. Sau phẫu thuật, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn liên quan đến việc chăm sóc vết thương, tắm rửa, tiếp tục các hoạt động bình thường, thời gian đi làm trở lại và thời gian tái khám.

Thông tin bổ sung

Các bác sĩ thường sử dụng nhiều loại vạt, mô da và các kỹ thuật giãn nở mô để tái tạo khiếm khuyết trên khuôn mặt. Đối với những vùng khiếm khuyết lớn và phức tạp, có thể cần thực hiện một phương pháp được gọi là chuyển mô tự do vi mạch hoặc “vạt tự do”. Trong quy trình này, da, mô mềm và đôi khi cả xương sẽ được lấy trong trường hợp vẫn nối liền với nguồn cung cấp máu để duy trì sự sống. Nguồn cung cấp máu đến những mô này sẽ bao gồm 1 động mạch nuôi dưỡng và 1 tĩnh mạch thoát dịch. Mô cần được lấy ở một vùng cho có thể dễ dàng khâu đóng lại một cách thẩm mỹ. Vạt mô tự do này sau đó sẽ được vá/cấy vào vùng khuyết da do ung thư và động mạch và tĩnh mạch dính liền ở vạt ghép sẽ được nối với các mạch ở vùng nhận dưới kính hiển vi bằng kỹ thuật vi phẫu. Quy trình này khá phức tạp, nhưng có thể cần thực hiện khi bác sĩ đã cắt bỏ một vùng mô lớn. Một số quy tình ghép vạt da sẽ đòi hỏi phải thực hiện nhiều hơn 1 lần phẫu thuật để đảm bảo thiết lập được nguồn cung cấp máu giúp nuôi dưỡng mô ghép.

Kế hoạch thực hiện:

• Thời gian hồi phục: 1-2 tuần
• Thời gian thực hiện trung bình: 1 giờ