Nâng ngực - những điều cần biết 

Vì tỉ lệ hài lòng rất cao của nó nên đây là một trong những quy trình phẫu thuật thẩm mỹ phổ biến nhất thường được khách hàng lựa chọn. Quy trình nâng ngực thường được thực hiện bằng cách phẫu thuật cắt tỉa để tạo một khoang chứa hoặc là nằm dưới mô vú (trên cơ) hoặc là dưới cơ ngực – đây là bộ phận nằm ngay dưới mô vú. Phụ nữ có mô vú nhiều đôi khi là đối tượng phù hợp với phương pháp đặt túi độn ở trên cơ, trong khi đó những phụ nữ có ít mô vú tự nhiên cần đặt túi độn dưới cơ. Thông thường, mọi người hay chọn đặt ở vị trí dưới cơ vì có thể duy trì dáng ngực trong khoảng thời gian dài hơn.

Một số lý do phổ biến khiến mọi người thường tìm đến phương pháp nâng ngực bao gồm: mô vú kém phát triển, teo, giảm mô vú sau khi cho con bú, hoặc mong muốn có được dáng vú căng đầy và đẹp hơn bất kể lượng mô vú hiện có là như nào. Trong một số trường hợp, bệnh nhân tìm kiếm quy trình này chỉ vì mong muốn được thay đổi dáng vú.

Quy trình này liên quan đến việc sử dụng một “mô cấy giả” để hoàn thành việc nâng ngực. Vì thế, những phụ nữ muốn thực hiện cần hiểu rõ về các đặc điểm của quy trình này.

Quy trình nâng ngực bằng túi độn

Quy trình này thường được thực hiện dưới hình thức gây tê tại chỗ kết hợp gây mê nông và có thể được thực hiện qua 4 vị trí đường mổ để tiếp cận vào ngực như: 

1. đường mổ quanh quầng vú;
2. đường mổ chân ngực (đường tiếp giáp giữa bầu ngực và thành ngực ở mặt dưới của vú); 
3. đường mổ nách;
4. đường mổ rốn, thao tác qua kỹ thuật nội soi.

Những vấn đề liên quan đến quy trình nâng ngực

Nâng ngực bằng túi độn tiếp tục trở thành một quy trình mang lại mức độ hài lòng rất cao cho cả bệnh nhân và bác sĩ. Sự hài lòng này một phần là vì hiểu biết rõ về những loại túi độn khác nhau, kiểu đường mổ khác nhau cũng như những nguy cơ và biến chứng tiềm ẩn. Hiểu rõ những yếu tố này là điều vô cùng cần thiết trước khi thực hiện quy trình.

Các loại túi độn ngực

Túi nước muối

• Túi nước muối vỏ trơn: Mềm mại hơn và thường ít bị gợn sóng hơn loại túi nước muối vỏ nhám. Các bác sĩ thường sử dụng loại túi này cho bệnh nhân. Thời gian duy trì độ bền: 10-15 năm
• Túi nước muối vỏ nhám: Bạn đầu chỉ được tạo ra ở túi gel silicon. Khi được sử dụng với dung dịch nước muối thì chúng có tỉ lệ gợn sóng cao hơn, do đó cần được đặt ở vị trí dưới cơ. Nói thì nói thế, nhưng ngay cả ở vị trí dưới cơ cũng không giúp giảm tình trạng gợn sóng ở phía bên của bầu ngực.
• Túi (gel silicon) vỏ trơn: Rất mềm mại, tuy nhiên có thể khiến hình thành nhiều mô sẹo bao quanh hơn và bị co cứng lại vào những năm cuối của vòng đời (thời gian duy trì độ bền: 10-15 năm) hoặc nếu bị vỡ sớm. Loại túi độn này không thể đặt vào nếu không có đường mổ ở trên bầu ngực, chúng có nguy cơ bị gợn sóng ít hơn so với túi nước muối.

3 tuần đầu sau phẫu thuật

Vào cuối quy trình phẫu thuật một số bác sĩ sẽ mặc cho bạn 2 chiếc áo ngực và quấn băng thun hỗ trợ chấn thương ACE. 2 ngày sau phẫu thuật, sẽ cởi bớt một chiếc áo ngực ra. Ngày thứ 3, tháo băng thun. Quy trình này chỉ sử dụng chỉ tự tiêu do đó sẽ không phải cắt chỉ.

Áo ngực còn lại cần mặc liên tục trong 3 tuần, cả ngày lẫn đêm. Sau 3 tuần, bệnh nhân chỉ cần mặc ban ngày, sau 6 tuần bệnh nhân sẽ không phải mặc áo ngực nữa nếu muốn, tuy nhiên các bác sĩ không khuyến khích điều này, trừ khi trong trường hợp đặc biệt, vì không mặc áo ngực thường khiến bầu vú có xu hướng bị kéo căng giãn. Bệnh nhân sẽ được cho dùng thuốc kháng sinh trước khi phẫu thuật và tiếp tục dùng trong 2 tuần sau đó.

Về hoạt động, bệnh nhân nên nghỉ ngơi và thư giãn vài ngày đầu sau phẫu thuật. Không được khom, cong người, nâng vật nặng hay căng cơ trong 21 ngày đầu hậu phẫu. Tránh tình trạng quá nóng, hay quá khích với bất kỳ điều gì và không di chuyển cánh tay quá nhiều. Sau 6 ngày có thể bắt đầu đi bộ thư giãn, nhiều nhất là khoảng gần 1km. Có thể làm những việc nhà nhẹ nhàng như rửa bát, sau khoảng 2 tuần và bắt đầu trở lại hoạt động tập luyện bình thường 3-4 tuần sau phẫu thuật.

Các rủi ro và biến chứng tiềm ẩn

• Nhiễm trùng: nhiễm trùng là nguy cơ có thể xảy ra với bất kỳ quy trình phẫu thuật nào. Vì khi chúng ta đặt một vật thể lạ vào cơ thể, sẽ xuất hiện phản ứng nhiễm trùng “yêu cầu” loại bỏ túi độn trong mọi trường hợp. Tuy nhiên nguy cơ nhiễm trùng chỉ dưới 1% khi áp dụng kỹ thuật tiếp cận qua đường rốn và 1-2% với các cách tiếp cận khác. Bạn có thể bị nhiễm trùng vài tháng hoặc vài năm sau khi phẫu thuật vì các vật thể bên ngoài khi ở trong cơ thể bạn có thể bị lây nhiễm trùng do một tình trạng nhiễm trùng nặng nào đó hoặc thậm chí chỉ là qua việc chăm sóc nha khoa bình thường. Điều này không phổ biến nhưng cũng có thể xảy ra. Sau khi đặt túi độn, bạn nên luôn luôn phải dùng kháng sinh trước khi thực hiện bất kỳ quy trình chăm sóc nha khoa nào, thậm chí chỉ là làm sạch răng, và trước và sau khi thực hiện bất kỳ quy trình phẫu thuật nào.
• Tụ máu: tình trạng tụ máu trong khoang chứa túi độn chỉ xảy ra ở dưới 1% bệnh nhân nâng ngực qua đường mổ ở rốn và 1-3% với các hướng tiếp cận khác. Tình trạng này có thể khiến bệnh nhân phải thực hiện phẫu thuật để loại bỏ khối máu tụ. Nhìn chung túi độn sẽ được đặt lại vào khoang chứa sau khi đã loại bỏ máu. Như đã lưu ý ở trên, tụ máu ít gặp hơn ở những trường hợp nâng ngực qua đường rốn.
• Sẹo lộ rõ: Tất cả 4 hướng tiếp cận để đặt túi độn đều có những ưu và nhược điểm riêng của chúng. Mặc dù mọi vết sẹo đều lành lại rất tốt, khiến mọi người khó có thể nhìn thấy chúng, nhưng không phải ai cũng lành sẹo đẹp như người khác. Có khoảng 5% bệnh nhân gặp phải tình trạng sẹo không mong muốn và việc thực hiện một quy trình để chỉnh sửa sẹo thường có thể cải thiện tình trạng này. Trong một số trường hợp một người bắt buộc phải chấp nhận một vết sẹo kém hoàn hảo để đổi lấy dáng ngực đẹp. Vết sẹo trong kỹ thuật tiếp cận qua đường rốn nằm ở trong rốn, do đó nó thực sự là vô hình.
• Bất đối xứng: tất cả mọi người đều gặp tình trạng bất đối xứng ở hai bên người. Bộ ngực cũng thế, có thể một bên ngực có hình dáng và kích cỡ khác với bên còn lại. Mặc dù chúng ta luôn nỗ lực khắc phục tình trạng bất đối xứng, giảm xuống đến một mức độ nào đó nhưng vẫn còn tồn tại những hạn chế. Đôi khi người ta phải chấp nhận một thực tế rằng, mặc dù cả hai bầu ngực đều rất đẹp, những chúng có thể không thực sự giống nhau và nếu trước phẫu thuật bất đối xứng thì sau phẫu thuật cũng vậy. Có một ngoại lệ đó là trong trường hợp trước phẫu thuật hai bên ngực khác nhau về kích cỡ, việc này hoàn toàn có thể khắc phục được qua quy trình phẫu thuật.
• Tê: Hai bên núm vú có thể tạm thời bị giảm cảm giác và trong khoảng 1-3% bệnh nhân, tình trạng này có thể xảy ra vĩnh viễn sau phẫu thuật. Bệnh nhân có thể bị mất một phần hoặc mất hoàn toàn (hiếm khi) cảm giác sau khi phẫu thuật. Hầu hết các trường hợp núm vú có cảm giác trở lại trong khoảng 1 năm, thậm chí thường sớm hơn nhiều. Da ở bên dưới của bầu ngực có thể bị tê, nhưng tình trạng này sẽ giảm dần sau 6-8 tháng. Với cách tiếp cận từ rốn, tỉ lệ tê vĩnh viễn chỉ ở mức 0,5% bệnh nhân.
• Xẹp hoặc rò rỉ túi độn: Xẹp túi độn nước muối và silicon cũng có thể xảy ra. Các bác sĩ thường thấy có khoảng 3-5% tỷ lệ bị vỡ túi độn trong 10 năm đầu. Trong trường hợp bị vỡ, quy trình phẫu thuật để thay thế sẽ dễ dàng hơn nhiều do với quy trình ban đầu nếu được thực hiện trong vòng vài tuần sau khi vỡ. Túi độn silicon thường duy trì độ bền trong một khoảng thời gian, nhưng khi bị vỡ, gel silicon sẽ không bị hấp thụ bởi cơ thể, do đó bầu ngực sẽ không bị xẹp. Tuy nhiên, việc tiếp xúc gel silicon với cơ thể thường gây hình thành mô sẹo, do đó nếu túi bị vỡ hay rò rỉ, ngực sẽ bắt đầu có cảm giác cứng lại.
• Vú quá cứng, co thắt bao xơ, nhăn nheo, gợn sóng: Cơ thể sẽ phản ứng với việc đặt túi độn vào bằng cách hình thành một màng mô sẹo bao quanh túi độn. Màng mô này được gọi là “bao xơ”. Đây là một tình trạng bình thường và luôn hiện diện mọi lúc. Trong một số trường hợp, bao xơ sẽ khiến bầu ngực bị co cứng. Tình trạng này thường xảy ra ở 2-4% bệnh nhân. Một số người không ngại chấp nhận bầu ngực cứng vì với họ việc cải thiện được hình dạng vú là điều quan trọng hơn. Trong một nhóm nhỏ bệnh nhân khác, bao xơ sẽ co thắt và khiến vú thay đổi hình dạng, trên thực tế là có thể gây đau đớn. Khi tình trạng vú co cứng ở mức không thể chấp nhận được hoặc xảy ra hiện tượng co thắt bao xơ thì bệnh nhân buộc phải thực hiện một quy trình phẫu thuật khác để loại bỏ bao xơ này. Tình trạng túi độn nhăn, gợn sóng thường xảy ra ở 10% bệnh nhân. Đây là trường hợp bị lộ rõ các gợn nhăn nhúm trên da, vì trọng lượng của túi độn kéo dúm túi độn và da vào với nhau tạo ra một gợn sóng nhìn thấy rõ. Túi độn bề mặt nhám có tỉ lệ gợn sóng cao hơn so với loại bề mặt trơn. Tình trạng gợn sóng khi xảy ra thường xuất hiện ở mặt ngoài của vú, phía dưới nách. Túi gel silicon có tỉ lệ gợn sóng thấp nhất và tỉ lệ co cứng cao nhất.
• Cho con bú: Hầu hết phụ nữ đều có thể cho con bú sau khi đặt túi độn. Kỹ thuật tiếp cận qua đường rốn sẽ không ảnh hưởng gì đến khả năng cho con bú vì không có mô vú hay ống dẫn sữa nào bị tổn thương. Một khi đã tạo được khoang chứa, túi độn sẽ được đặt vào từ phía dưới, sau đó trợt dưới mô vú và dưới cơ ngực để đặt vào vị trí dưới cơ.
• Ung thư vú. Không có bằng chứng cho thấy túi độn làm tăng tỷ lệ ung thư vú. Thực tế, trong một số nghiên cứu, bệnh nhân đặt túi độn còn có tỉ lệ ung thư vú thấp hơn. Điều này có thể là vì những bệnh nhân đặt túi độn thường là ban đầu có ít mô vú hơn. Tuy nhiên, rõ ràng là, việc đặt túi độn sẽ khiến khó nhìn rõ mô vú hơn trong quá trình chụp nhũ ảnh kiểm tra. Điều này có thể khiến khó phát hiện ra sớm tình trạng ung thư. Do đó, các bác sĩ thường đề nghị những bệnh nhân nâng ngực bằng túi độn trên 30 tuổi, tiền sử gia đình có người bị ung thư vú cần chụp nhũ ảnh kiểm tra 1 năm trước khi phẫu thuật và 1 hoặc 2 năm sau khi phẫu thuật.
• Bệnh tự miễn: vào năm 1990 rất nhiều báo chí đưa tin bàn luận về những bệnh này, nhưng các tài liệu khoa học đã chứng minh không có mối liên hệ nào giữa túi độn và căn bệnh tự miễn. Những nghiên cứu về dân số đã được thực hiện cũng chỉ ra rằng, có cùng tỉ lệ phần trăm phụ nữ mắc bệnh này khi đặt túi độn cũng như khi không đặt túi độn, điều đó có nghĩa là 2 vấn đề này không hề liên quan đến nhau.