Chỉnh sửa sẹo - Chu Đình Khang

Mặc dù không thể loại bỏ hoàn toàn các vết sẹo, nhưng các bác sĩ thẩm mỹ có tay nghề có thể cải thiện vẻ ngoài tổng thể của nó bằng cách giảm kích thước, làm sáng màu hoặc khiến nó trông phẳng mịn hơn. Quy trình chỉnh sửa sẹo thường được thực hiện với những vết sẹo đã được phát triển thành sẹo lồi, sẹo phì đại hoặc sẹo co rút. Trong quá trình tham vấn, bác sĩ sẽ tiến hành một phân tích tổng thể và lên kế hoạch điều trị để giảm thiểu vẻ ngoài của vết sẹo.

Các loại sẹo

Phẫu thuật chỉnh sửa sẹo và kỹ thuật thực hiện sẽ phụ thuộc vào loại vết sẹo đang cần chỉnh sửa. Thông tin dưới đây sẽ giúp bệnh nhân hiểu được các loại sẹo khác nhau:

• Sẹo bề mặt (sẹo nhỏ và nông), chỉ nằm trên lớp trên cùng của da. Đối với tất cả các loại sẹo, kiểu sẹo này không gây chú ý nhiều
• Sẹo lồi là dạng sẹo phát triển mô vượt quá viền mép của vết thương. Chúng có thể sẫm màu, đau đớn hoặc như u cục
• Sẹo phì đại trông giống sẹo lồi, nhưng mô chỉ phát triển nằm trong phạm vi vết thương.
• Sẹo co rút bao gồm một phần lớn da co rút lại. Điển hình như trường hợp bỏng nặng. Các mô mới hình thành làm co da xung quanh vết bỏng lại và có thể khiến mô dễ dịch chuyển.

Kỹ thuật thực hiện

Có nhiều kỹ thuật khác nhau mà bệnh nhân có thể xem xét để thực hiện một quy trình chỉnh sửa sẹo. Kiểu quy trình này sẽ được lựa chọn dựa vào vị trí, kiểu, kích cỡ và tình trạng chung của vết sẹo và có thể bao gồm một trong số những cách tiếp cận sau:

Cạo cắt bỏ

Phương pháp cạo cắt bỏ sẽ được thực hiện khi mô sẹo bị gồ lên. Bác sĩ sẽ sử dụng một thiết bị cạo phẫu thuật để từ từ cắt bỏ vết sẹo và làm phẳng bề mặt da. Bệnh nhân có thể được gây tê tại chỗ. Vùng được cạo đi sẽ được bôi thuốc gây tê. Kỹ thuật này khá đơn giản, và trong hầu hết các trường hợp, không cần khâu đóng bất kỳ vết thương nào.

Chỉnh sửa/loại bỏ sẹo

Một kỹ thuật khác để cải thiện vết sẹo gồ lên đó là loại bỏ hoàn toàn vết thương hoặc rạch mở lại nó, sau đó khâu đóng lại. Bằng cách loại bỏ hoàn toàn, đường mổ sẽ được đặt theo hình elip ở đường viền giữa vùng sẹo và lớp da khỏe mạnh bên ngoài và khâu đóng bằng chỉ khâu bên trong hoặc bên ngoài da. Với phương pháp chỉnh sửa, sẹo sẽ được mở ra lại bằng cách rạch vào, nhưng sẽ được khâu lại theo cách khác sao cho giảm lộ sẹo đến mức tối thiểu. Đây là cách tiếp cận lý tưởng đối với những vết sẹo phát triển do việc khâu đóng kém kỹ thuật trước đó.

Ghép da/dùng thiết bị giãn nở mô

Có những trường hợp trong đó quy trình loại bỏ các vết sẹo lớn đòi hỏi phải được chỉnh sửa bằng các chất độn làm đầy da. Trong trường hợp này, một vạt da được thu lấy từ phần khác trên cơ thể và ghép vào vùng vết sẹo thường là phương pháp phổ biến nhất, đảm bảo chắc chắn da sẽ hòa trộn tốt với nhau trong quá trình chữa lành. Đôi khi, thiết bị giãn nở mô cũng được đặt vào trong vết sẹo đã được mở. Thiết bị này sẽ được làm đầy bằng dung dịch vô trùng. Sau đó kéo các mép da lại với nhau và khâu đóng lại.

Phương pháp điều trị bằng cách tiêm

Trong một số trường hợp, vết sẹo lại bị lõm vào chứ không bị lồi hay gồ lên. Kiểu sẹo này thường được điều trị tốt nhất bằng cách tiêm một loại filler làm đầy da vào vùng sẹo. Vật liệu phổ biến cho quy trình này thường được gọi là chất làm đầy da (filler) và có rất nhiều loại filler được cung cấp sẵn để bệnh nhân thoải mái lựa chọn. Trong nhiều trường hợp cần kết hợp điều trị sẹo thì những filler này sẽ bao gồm thành phần chính là collagen. Một khi đã được tiêm vào, filler sẽ làm đầy vết sẹo lõm, để nó nằm phẳng với bề mặt da bình thường.

Phương pháp điều trị bề mặt

Các phương pháp điều trị bề mặt như bằng laser, lột da hóa học, mài da, tẩy trắng da cũng có thể được cân nhắc cho những trường hợp sẹo nhẹ. Mục đích là nhằm loại bỏ dần dần lớp da trên cùng, do đó có thể làm phẳng bề mặt da và thay đổi màu sắc da. Các kỹ thuật làm sáng da cũng có thể được áp dụng khi da trên vết sẹo sậm màu hơn tông màu da tự nhiên.

Trong/sau khi phẫu thuật

Điều trị sẹo thường được thực hiện bằng phương pháp gây tê tại chỗ. Trong trường hợp cần điều trị ở một vị trí rộng, có thể bệnh nhân sẽ cần gây tê toàn thân. Đối với phương pháp điều trị sẹo, việc chăm sóc hậu phẫu có thể coi là bước vô cùng quan trọng. Bệnh nhân cần tuân thủ sử dụng các loại thuốc vầ chăm sóc vết thương một cách phù hợp để thúc đẩy chữa lành vết thương mới tốt hơn, mang lại vết sẹo khó nhìn rõ hơn. Mặc dù sẽ vẫn còn một vết sẹo tồn tại ở vùng điều trị, nhưng bệnh nhân sẽ nhận thấy cải thiện đáng kể. Thường là mất khoảng 6 tháng trở lên mới thấy được kết quả tối ưu.