Căng da mặt - Bs Phùng 

Những ảnh hưởng của quá trình lão hóa tự nhiên trên gương mặt đều rất dễ nhận thấy. Da chảy xệ và nếp nhăn là những dấu hiệu rõ rệt nhất, xảy ra do trọng lực, da trở nên mỏng hơn và mất độ đàn hồi theo thời gian. Bên cạnh đó, sự đầy đặn của hai bên má khi còn trẻ trung cũng sẽ bị mất đi, làm cho các rãnh mũi – má trở nên sâu hơn, những vết chân chim trở nên nổi bật hơn, cổ và quai hàm cũng sẽ nhăn nheo, chảy xệ. Cuối cùng, hậu quả là một khuôn mặt già nua, mệt mỏi.

Mục đích của việc trẻ hóa da mặt là làm giảm những tác động của quá trình lão hóa tự nhiên. Vì sự lão hóa ảnh hưởng đến toàn bộ khuôn mặt nên việc trẻ hóa cần được thực hiện cho tất cả các vùng. Việc này thường đòi hỏi sự kết hợp của các phương pháp phẫu thuật như căng da mặt, nâng chân mày và phẫu thuật mí mắt. Việc chỉ thực hiện phương pháp căng da mặt mà không nâng chân mày thường sẽ tạo vẻ ngoài không tương xứng, kém tự nhiên và để lộ ra rằng bạn đã từng phẫu thuật thẩm mỹ.

Các phương pháp trẻ hóa da mặt sẽ không loại bỏ tất cả các nếp nhăn và rãnh nhăn trên mặt. Các nếp nhăn, đặc biệt là ở quanh khóe mắt và miệng là kết quả do sự hoạt động của các cơ mặt tạo nên khi bộc lộ cảm xúc. Sự biến mất hoàn toàn của những nếp nhăn này sẽ làm cho khuôn mặt trở nên đơ cưng, vô cảm và rất không tự nhiên.

Căng da mặt

Nhiều người thường nghĩ rằng căng da mặt là một phương pháp phẫu thuật nhằm làm cho toàn bộ khuôn mặt trông trẻ hơn. Nhưng trên thực tế, phương pháp căng da mặt là một quá trình chỉ xử lý vùng bên dưới của khuôn mặt và cổ. Phương pháp này thường được thực hiện qua đường rạch bắt đầu ở đường chân tóc phía trước tai, vòng qua tai và đi vào vùng tóc phía sau tai. Ngoài ra cũng có thể có thêm một đường rạch nhỏ ở dưới cằm.

Các ca phẫu thuật căng da mặt đều không giống nhau. Trước kia, phương pháp căng da mặt thường cần đến đường rạch xung quanh tai để cắt bỏ da thừa, kéo căng vùng da còn lại và sau đó đóng các đường rạch. Cho đến nay, đây vẫn là phương pháp phẫu thuật mà nhiều bác sĩ sử dụng khi thực hiện khi căng da mặt. Vấn đề ở đây là da là lớp yếu nhất, bị kéo căng nhiều nhất của khuôn mặt. Do đó, việc chỉ kéo căng lớp da bên trên thường dẫn đến kết quả là một khuôn mặt căng và đơ bất thường trong thời gian đầu sau phẫu thuật. Khi da giãn ra trở lại, hiệu quả này sẽ mất đi, thường là chỉ trong vòng một năm.

Căng da mặt SMAS

Tuy nhiên, hiện nay đã có một giải pháp cho vấn đề này. Khuôn mặt chúng ta có một lớp chắc khỏe hơn, sâu hơn được gọi là hệ thống SMAS, là lớp bao quanh các cơ của vùng mặt. Trong quy trình căng da mặt SMAS, bác sĩ sẽ vẫn để da gắn liền với cấu trúc SMAS, nâng cao và kéo căng cấu trúc này. Phương pháp này có rất nhiều ưu điểm. SMAS là một lớp chắc khỏe hơn nhiều của khuôn mặt nên sẽ không bị giãn ra và hiệu quả trẻ hóa thường kéo dài lâu hơn. Hơn nữa, vì lớp SMAS rất chắc nên da không bị kéo căng quá mức, kết quả là một khuôn mặt vẫn tự nhiên, mềm mại.

Một ưu điểm khác nữa của phương pháp căng da mặt SMAS là khả năng cải thiện tốt hơn cho vùng giữa của khuôn mặt (chủ yếu là má).

Vấn đề mà nhiều người quan tâm là “Hiệu quả căng da mặt sẽ kéo dài được bao lâu?" Nếu được thực hiện tốt, phương pháp căng da mặt SMAS có thể duy trì được vẻ trẻ trung vĩnh viễn, kể cả khi bạn tiếp tục lão hóa trong tương lai thì bạn vẫn sẽ trông trẻ hơn so với tuổi thật của mình.

Tuy nhiên, việc can thiệp lên các lớp sâu hơn của khuôn mặt sẽ gây sưng nhiều hơn sau phẫu thuật. Tình trạng này sẽ rõ rệt nhất trong hai đến ba tuần đầu sau phẫu thuật và có thể sẽ kéo dài đến vài tháng mới hết hẳn. Ngoài ra, việc phẫu thuật trên các lớp sâu của khuôn mặt còn có thể gây tổn thương cho các dây thần kinh vốn có chức năng kiểm soát các cơ biểu cảm của khuôn mặt. Rủi ro này rất hiếm khi xảy ra và nếu có xảy ra thì cũng chỉ là tạm thời, tuy nhiên, vẫn có một xác suất rất nhỏ là các tổn thương dây thần kinh có thể kéo dài vĩnh viễn.

Các phương pháp trẻ hóa da mặt thường được thực hiện dưới sự gây mê toàn thân nhằm đảm bảo sự an toàn của bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật. Quy trình căng da mặt toàn phần thường sẽ kéo dài từ 3 - 4 tiếng, tùy thuộc vào từng trường hợp. Các đường rạch sẽ được đóng lại với bằng chỉ khâu tự tiêu và chỉ khâu thông thường. Những đường rạch ở bên trong đường chân tóc sẽ được đóng bằng ghim phẫu thuật.

Sau phẫu thuật

Sau khi phẫu thuật căng da mặt, khuôn mặt sẽ bị sưng và các vùng phẫu thật sẽ có cảm giác tê. Những cảm giác này là bình thường và sẽ tự hết sau một thời gian. Hiện tượng tê có thể kéo dài ở một số vùng trong vài tháng sau khi phẫu thuật. Bạn có thể còn thấy đau ở cổ và xung quanh tai nhưng tình trạng này sẽ đỡ dần sau vài tuần.

Phần lớn những vùng sưng và bầm tím sẽ hết trong vòng từ 2 đến 3 tuần và một số vết sưng còn lại có thể phải sau 4 đến 6 tuần mới hết hẳn. Tuy nhiên, những vết sưng này sẽ chỉ rất nhẹ và chỉ bạn mới nhận ra được.

Rủi ro và biến chứng

Mục tiêu của các phương pháp phẫu thuật thẩm mỹ là để cải thiện vẻ ngoài, giúp cho bạn trông đẹp nhất có thể. Tuy nhiên, kết quả sau phẫu thuật không phải lúc nào cũng như dự đoán vì còn bị ảnh hưởng bởi nhiều khác nữa như khả năng chữa lành của cơ thể, tuổi tác và chất lượng của làn da, lượng mỡ dưới da có trên khuôn mặt, cấu trúc xương mặt cũng như là di truyền và nội tiết tố.

Tất cả các phương pháp phẫu thuật thẩm mỹ cần cắt rạch đều sẽ để lại một hoặc một vài vết sẹo. Những vết sẹo này sẽ lồi, có màu đỏ và cứng trong khoảng 6 đến 12 tuần đầu sau phẫu thuật. Sau đó, chúng sẽ mềm, phẳng ra và nhạt màu hơn, lẫn với màu da xung quanh. Việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong giai đoạn lành sẹo có thể dẫn đến vết sẹo đỏ hoặc tối màu vĩnh viễn. Do đó, bạn cần chú ý bôi kem chống nắng sau phẫu thuật để ngăn ngừa vấn đề này.

Để đạt được kết quả như mong muốn, da vùng mặt và cổ phải được nâng lên, cắt bớt và kéo căng. Nếu trong quá trình này mà sự lưu thông máu đến da bị tổn hại thì sẽ làm chậm quá trình hồi phục hoặc bong tróc da. Khi điều này xảy ra, bạn sẽ nhận thấy dấu hiệu là da phồng rộp hoặc bong da trên bề mặt. Trong phần lớn các trường hợp thì những vùng da này sẽ lành lại một cách tự nhiên và chỉ cần chăm sóc vết thương như bình thường. Nếu da bị tổn thương trên phạm vi lớn thì có thể sẽ cần các phương pháp điều trị riêng biệt và sẽ để lại thêm sẹo.

Trong 5% số trường hợp, hiện tượng chảy máu dưới da có thể xảy ra sau khi đường rạch được đóng lại. Nguyên nhân của hiện tượng này là do tụ máu bên dưới da và dẫn đến bầm tím, sưng và khó chịu. Trong những trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân có thể cần phải phẫu thuật để mở lại đường rạch và loại bỏ máu, dịch.

Một rủi ro khác của phương pháp căng da mặt là nhiễm trùng. Khi bị nhiễm trùng, bệnh nhân sẽ phải dùng thuốc kháng sinh hoặc sử dụng ống dẫn lưu. Mặc dù không xảy ra phổ biến nhưng bệnh nhân đều sẽ được dùng thuốc kháng sinh trong và sau khi phẫu thuật để giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Trong quá trình dịch chuyển da mặt và các mô sâu bên dưới, các nhánh của dây thần kinh mặt có thể bị dập hoặc bị cắt đứt. Vì các dây thần kinh này có chức năng kiểm soát sự chuyển động của cơ mặt nên khi điều này xảy ra, chúng sẽ mất khả năng kiểm soát các cơ ở hai nửa khuôn mặt một cách cân xứng. Vấn đề này thường chỉ là tạm thời, sẽ tự hết trong một vài tuần. Khả năng những tổn thương thần kinh này kéo dài vĩnh viễn là rất nhỏ, chỉ từ 1 đến 2%.