Đo chức năng thông khí phổi - Bộ y tế 2017
I. ĐẠI CƯƠNG
1. Khái niệm
Đo chức năng thông khí phổi là phương pháp đánh giá chức năng thông khí của phổi thông qua các thể tích, lưu lượng khí trong chu trình hô hấp (hít vào, thở ra) giúp xác định chức năng thông khí phổi.
II. CHỈ ĐỊNH
1. Chẩn đoán
- Đánh giá các dấu hiệu, triệu chứng hoặc bất thường nghi ngờ do bệnh hô hấp
- Đánh giá ảnh hưởng của bệnh trên chức năng phổi
- Sàng lọc các trường hợp có yếu tố nguy cơ với bệnh phổi
- Đánh giá tiên lượng trước phẫu thuật
- Đánh giá tình trạng sức khỏe trước khi làm nghiệm pháp gắng sức
2. Theo dõi
- Đánh giá can thiệp điều trị
- Theo dõi ảnh hưởng của bệnh trên chức năng phổi
- Theo dõi tác động của tiếp xúc yếu tố nguy cơ trên chức năng phổi
- Theo dõi phản ứng phụ của thuốc
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Trẻ đang trong cơn hen cấp nặng
- Trẻ không hợp tác: trẻ < 6 tuổi, trẻ bị điếc.
IV. CHUẨN BỊ
1. Chuẩn bị điều dưỡng
- Điều dưỡng mang đầy đủ mũ, khẩu trang.
- Rửa tay thường quy theo quy định.
2. Chuẩn bị người bệnh
- Chào hỏi, giới thiệu tên và chức danh.
- Nhận phiếu yêu cầu đo chức năng thông khí phổi.
- Ghi tên tuổi, chẩn đoán vào sổ theo dõi.
- Đo chiều cao, cân nặng của người bệnh.
- Giải thích cho người bệnh ngồi đợi theo thứ tự.
- Hướng dẫn người bệnh ngồi vào ghế.
- Nhập tên, tuổi, giới tính, chiều cao, cân nặng vào máy đo.
- Giải thích cho người bệnh các công việc sắp làm.
- Yêu cầu người bệnh tập hít vào và thở ra từ từ trước khi thực hiện đo chức năng thông khí phổi.
3. Chuẩn bị môi trường
3.1 Địa điểm
- Tại phòng đo chức năng hô hấp.
3.2 Dụng cụ
- Test máy trước khi đo chức năng thông khí phổi (1 lần/ngày).
- Ống để thổi và bộ lọc mới cho mỗi người bệnh.
- Kẹp mũi.
- Xô rác thải theo quy định
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Đo FVC
- Bệnh nhi ngậm kín miệng vào ống, kẹp mũi.
- Hít thở bình thường 3-4 lần.
- Hít vào hết sức.
- Thổi ra thật nhanh, thật mạnh, thật hết sức, kéo dài ít nhất 3 giây (đối với trẻ em) hoặc khi không thể thở ra được nữa.
- Hít vào sâu.
- Kết thúc phép đo.
- Cho bệnh nhi nghỉ 5 phút rồi thực hiện lại phép đo.
- Đo từ 3-8 lần để đạt được kết quả đảm bảo yêu cầu.
- Chọn và in kết quả với đủ cả 3 đường cong lưu lượng - thể tích.
- Thu dọn dụng cụ.
Yêu cầu: 3 đường cong FVC chấp nhận được:
- Hít vào hết sức và thổi ra hết sức
- Gắng sức
- Không ngập ngừng
- Không ho
- Thời gian tối thiểu là 3s đến 6s nếu có tắc nghẽn tốt nhất là thở ra đến khi người bệnh tự hít vào hoặc có bình nguyên ở đoạn cuối.
- Không hở miệng và ống ngậm không tắc
Các kết quả lặp lại:
- FVC và FEV1 chênh nhau trong 5% hay 0,1lít
- Nếu chưa đạt tiếp tục làm lại
- Nếu không đạt sau 8 lần đo, ngừng và chọn 3 kết quả tốt nhất được chấp nhận.
2. Đo SVC
- Bệnh nhi ngậm kín miệng vào ống, kẹp mũi
- Hít thở bình thường 3- 4 lần
- Hít vào từ từ hết sức
- Thở ra từ từ hết sức.
- Hít vào
- Kết thúc phép đo
- Cho bệnh nhi nghỉ 5 phút rồi thực hiện lại phép đo
- Đo từ 3-8 lần để đạt kết quả đảm bảo yêu cầu
- Chọn và in kết quả
- Thu dọn dụng cụ.
Yêu cầu:
- Có ít nhất 2 đường cong SVC chấp nhận được: đường biểu diễn đều, không gấp khúc, có bình nguyên 1 giây cả ở trên và dưới
- Kết quả của 2 lần đo chênh nhau không quá 5% hoặc 0,1 lít
BẢNG KIỂM THỰC HÀNH
QUY TRÌNH KỸ THUẬT ĐO CHỨC NĂNG THÔNG KHÍ PHỔI
Thực hiện thủ thuật đúng Quy trình và đảm bảo an toàn cho bệnh nhi.
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Phục hồi chức năng - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Phục hồi chức năng - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Phục hồi chức năng - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính - Bộ y tế 2018
Nhiều nghiên cứu đã tìm ra mối liên hệ giữa cần sa và sức khỏe tình dục.
Tìm hiểu về giải phẫu, chức năng và các vấn đề thường gặp của âm đạo
Câu hỏi: - Bác sĩ ơi, việc dùng kem nhuộm da hoặc giường phơi nắng trong thai kỳ có an toàn cho em bé của tôi không ạ? Cảm ơn bác sĩ!
Cải thiện chức năng tình dục là mối quan tâm của không ít nam giới.
Nếu bạn bị rối loạn chức năng cực khoái thì nên cân nhắc tiến hành trị liệu
- 1 trả lời
- 1038 lượt xem
- Thưa bác sĩ, nếu không ăn cá, tôi có thể uống thực phẩm chức năng omega-3 khi muốn có thai không? Và thực phẩm chức năng omega-3 có an toàn khi tôi đang cố gắng thụ thai không ạ? Cảm ơn bác sĩ!
- 0 trả lời
- 1039 lượt xem
Bác sĩ cho em hỏi, bệnh thông liên thất ở tim có mức độ nặng nhẹ không a?
- 1 trả lời
- 642 lượt xem
Bé trai nhà em lúc sinh nặng 3kg. Giờ bé đã dược 1 tháng 7 ngày rồi ạ. Khi được 12 ngày, bé nhà em bị vàng da. Em cho bé đi khám thì được bác sĩ chiếu đèn 2 mặt bé cho hết vàng da. Sau đó bé được xuất viện về nhà và dặn phải cho bé phơi nắng. Tuy nhiên có thông tin lại cho rằng phơi nắng không chữa được vàng da. Vậy phơi nắng có tác dụng gì đối với bệnh của bé nhà em ạ?
- 1 trả lời
- 972 lượt xem
Mang thai tuần 20, em đi siêu âm, bs chẩn đoán em bị nang tuyến phổi, chèn bên phải tim. Em được bs tư vấn nên chọc ối. Xin hỏi chọc ối để làm gì ạ?
- 1 trả lời
- 1180 lượt xem
Thưa bác sĩ, có kinh nguyệt sớm quá hoặc muộn quá có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản không ạ? Cảm ơn bác sĩ!