Tán sỏi thận qua da: Phương pháp điều trị sỏi thận hiệu quả và ít xâm lấn - Bệnh viện Việt Đức

Sỏi tiết niệu (sỏi thận, sỏi niệu quản, sỏi bàng quang và niệu đạo) là bệnh lý phổ biến, chiếm gần 2/3 tổng số các bệnh lý về tiết niệu.

Đây là loại bệnh gây nhiều biến chứng nặng nề, thậm chí có thể tử vong và dễ tái phát. Đặc biệt, các bệnh lý về thận – tiết niệu ở nam giới có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng tới sức khỏe, có thể dẫn tới vô sinh nếu không điều trị kịp thời

Phương pháo tán sỏi thận qua da

Hiện nay, tán sỏi thận qua da (percutaneous nephrolithotripsy – PCNL) là phương pháp điều trị sỏi thận ít xâm lấn được lựa chọn hàng đầu và dần dần thay thế cho mổ mở truyền thống bên cạnh các phương pháp khác như nội soi tán sỏi trong thận ngược dòng (RIRS) và tán sỏi ngoài cơ thể (ESWL).

Cho đến nay, tán sỏi thận qua da đã có nhiều cải tiến về phương tiện định vị, chọc dò đài bể thận, thu nhỏ kích thước đường hầm qua da cũng như trang thiết bị tán, lấy sỏi giúp cho phẫu thuật này an toàn và hiệu quả hơn.

PGS.TS Đỗ Trường Thành – Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu cho biết:

Mặc dù phẫu thuật nội soi ngược dòng và phẫu thuật nội soi sau phúc mạc đang được sử dụng rộng rãi để điều trị bệnh sỏi niệu quản ở đường tiết niệu trên, kỹ thuật mổ nội soi tán sỏi qua da cũng vẫn được coi là một “chuẩn vàng” để điều trị các sỏi niệu lớn và phức tạp. 

Hiện nay, điều trị sỏi thận có nhiều phát triển vượt bậc, ứng dụng các kỹ thuật can thiệp ít xâm lấn thay thế cho phẫu thuật mở.

Tán sỏi thận qua da tiêu chuẩn sử dụng đường hầm có đường kính từ 24 – 30Fr là phương pháp có hiệu quả cao để điều trị sỏi thận lớn, SSH phức tạp, lấy sỏi nhanh, nhưng tăng nguy cơ chảy máu và tổn thương thận.

Kỹ thuật này có thể dùng ống kính nội soi NQ 7,5Fr để thao tác linh hoạt vào các đài thận. Sử dụng năng lượng Holmium Laser 80W tán sỏi nhanh, an toàn, nâng cao hiệu suất sạch sỏi. Đối với SSH cần nhiều đường vào thận thì đường hầm nhỏ càng thể hiện ưu thế hơn.

Đã có một số báo cáo về tán sỏi thận lớn bằng đường hầm nhỏ đạt hiệu quả cao tương đương tán sỏi thận qua da tiêu chuẩn.

Ưu điểm:

• Là phương pháp điều trị sỏi thận an toàn
• Đạt hiệu quả sạch sỏi cao 87,9%
• Tỷ lệ biến chứng sau mổ thấp 5,2% phù hợp với đặc điểm bệnh sỏi ở Việt Nam.

Phương pháp này đã thay thế cho phẫu thuật mở trong điều trị sỏi thận lớn và phức tạp. Đây là một lựa chọn mới trong điều trị sỏi thận và hoàn toàn có thể thực hiện thường quy trong nước với các điều kiện trang thiết bị hiện có.

Nguồn: Bệnh viện Việt Đức.