Dãn não thất- Bệnh viện 108

Dãn não thất:

• Là một biến chứng sớm hay gặp ở các bệnh nhân đột quỵ chảy máu não thất tiên phát, chảy máu nhu mô não hay xuất huyết dưới nhện có máu tràn vào não thất.
• Các trường hợp chảy máu hay nhồi máu vùng hố sọ sau chèn não thất IV gây dãn não thất.
• Dãn não thất cấp ở các bệnh nhân đột quỵ là một cấp cứu ngoại khoa cần được can thiệp đặt dẫn lưu não thất kịp thời.

Chẩn đoán dãn não thất:

• Lâm sàng

• Đau đầu, nôn.

• Rối loạn ý thức tiến triển: ngủ gà, lơ mơ, hôn mê. Ý thức có xấu đi một cách cấp tính hoặc từ từ tùy thuộc vào dãn não thất diễn ra cấp tính hay từ từ.
• Mờ mắt, phù gai thị.
• Rối loạn trí nhớ…
• Cận lâm sàng (trên CT-Scan và MRI sọ não)

Tiêu chuẩn chẩn đoán xác định dãn não thất (Handbook of Neurosurgery):

• Kích thước sừng thái dương > 2mm + các rãnh Sylvius, rãnh cuộn não bị xóa mờ.
• Kích thước sừng thái dương > 2mm + FH/ID > 0,5

Tiêu chuẩn gợi ý:

• Hình quả bóng NT III và sừng trán NT 2 bên (hình tai chuột Mickey)
• Thấm dịch ra tổ chức xung quanh NT
• Chỉ số Evan FH/BPD > 0,3
• MRI mặt cắt đứng dọc giữa có thể thấy thể chai bị đẩy lên

Nguồn: Bệnh viện 108