Bệnh thận đái tháo đường: Những lời khuyên hữu ích từ chuyên gia - Bệnh viện Việt Đức
BSCKII Nguyễn Mạnh Tưởng – Phó Trưởng khoa Thận lọc máu, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết: Bệnh thận đái tháo đường là một trong các biến chứng mạn tính gây tổn thương mạch máu nhỏ của đái tháo đường, bên cạnh biến chứng mắt, và biến chứng thần kinh ngoại biên và thần kinh thực vật. Bệnh thận do đái tháo đường cũng là nguyên nhân hàng đầu gây suy thận mạn giai đoạn cuối tại các nước như Mỹ, Châu Âu và ngay cả các nước Châu Á, như Đài Loan, Nhật, với tỷ lệ thay đổi từ 24-45% bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối.
Tổn thương thận do đái tháo đường nằm trong nhóm biến chứng mạch máu nhỏ của đái tháo đường. Dưới đây là những lời khuyên của TS.BS Nguyễn Mạnh Tưởng – Phó Trưởng khoa Thận lọc máu Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức:
Dấu hiệu nhận biết:
- Bệnh nhân có tiền sử bệnh đái tháo đường
- Có các biểu hiện bệnh thận như phù, thiếu máu, tiểu bọt…
- Qua xét nghiệm và khám sức khoẻ định kỳ.
Xét nghiệm:
- Tổng phân tích nước tiểu: đường niệu, protein niệu, tỷ lệ protein/ creatinine niệu, tỷ lệ albumine/creatinine, cặn lắng nước tiểu
- Xét nghiệm máu: Ure tăng, creatinin tăng, HbA1C, mỡ máu…
- Chẩn đoán hình ảnh: Siêu âm, Xquang, điện tim.
Điều trị:
- Kiểm soát tốt tình trạng tăng đường huyết, HbA1C khoảng7%.
- Giảm Protein niệu đến <0,5g/24h.
- Giảm huyết áp đạt mục tiêu < 130/80mmH.
- Dùng thuốc ức chế men chuyển hoặc ức chế thụ thể để giảm đạm niệu và bảo tồn chức năng thận.
- Theo dõi và điều trị đồng thời các biến chứng mạn tính khác.
- Kiểm soát các biến chứng tim mạch: tăng huyết áp, hạ lipid máu.
- Bỏ hút thuốc lá.
Việc phối hợp kiểm soát tối ưu tất cả các yếu tố trên (điều trị can thiệp đa yếu tố) không chỉ giúp điểu trị bệnh thận đái tháo đường, còn giảm thiểu các biến chứng mạch máu nhỏ và lớn khác ở bệnh nhân đái tháo đường.
Phòng ngừa và tái khám:
- Tầm soát bệnh thận đái tháo đường ở mọi bệnh nhân đái tháo đường type 1 sau 5 năm chẩn đoán đái tháo đường, và vào ngày chẩn đoán với đái tháo đường type2.
- Xét nghiệm tầm soát bệnh thận do đái tháo đường bao gồm: tỷ lệ albumine/creatinine nước tiểu với mẫu nước tiểu bất kỳ và creatinine huyết thanh để ước đoán GFR.
- Phối hợp đa chuyên khoa trong chẩn đoán, điều trị và theo dõi người bệnh: chuyên khoa thận và chuyên khoa nội tiết, tim mạch, thần kinh…
Nguồn: Bệnh viện Việt Đức
03:32
03:34
05:33
01:21
03:24
04:25
Axit alpha-lipoic (ALA) là một liệu pháp thay thế để điều trị triệu chứng đau của bệnh viêm đa dây thần kinh do đái tháo đường.
Nếu không được kiểm soát tốt, bệnh đái tháo đường type 2 có thể dẫn đến bệnh thận. Điều này xảy ra khi thận không còn lọc máu hiệu quả.
Có nhiều loại bệnh thần kinh đái tháo đường, mỗi loại ảnh hưởng đến một số vùng nhất định trên cơ thể bạn và gây ra các triệu chứng khác nhau. Người bị đái tháo đường cần phải thường xuyên kiểm tra đường huyết và đi khám ngay khi nhận thấy triệu chứng của bệnh thần kinh.
Khi mắc các bệnh mãn tính như đái tháo đường, người bệnh càng phải chú ý đến tình trạng của móng tay, móng chân. Những thay đổi về màu sắc và độ dày của móng có thể chỉ ra một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn.
Bệnh đái tháo đường có thể dẫn đến nhiều biến chứng nếu như không được kiểm soát tốt. Một số biến chứng phổ biến có thể kể đến như bệnh tim mạch, đột quỵ, mù lòa, bệnh thận và hoại tử chân. Ngoài ra còn có những biến chứng ít được biết đến hơn và một trong số đó là bệnh teo cơ do đái tháo đường - một loại bệnh thần kinh. Tình trạng hiếm gặp này có nhiều điểm khác với các loại bệnh thần kinh khác. Dưới đây là những điều cần biết về chứng teo cơ do đái tháo đường.
