Khám hiếm muộn ở nữ giới gồm những bước gì

19:57 +07 Thứ tư, 03/03/2021

??̣̂? ??? ???̀?? ????̂̉? giúp bạn sớm tìm ra nguyên nhân chính xác và được điều trị hiệu quả.

Hiếm muộn ở nữ giới có thể do: Polyp buồng tử cung, dính buồng tử cung, lạc nội mạc tử cung, rối loạn phóng noãn, buồng trứng đa nang, giảm dự trữ buồng trứng, cấu trúc tử cung - vòi trứng bất thường, viêm nhiễm phụ khoa, mắc các bệnh lây truyền qua đường TD như lậu, giang mai, chlamydia,...

Cách tốt nhất để bạn hiểu rõ sức khỏe sinh sản của mình là thông qua quy trình khám sau:

Bước 1: Hỏi bệnh và thăm khám lâm sàng

- Tìm các nguyên nhân có thể dẫn tới hiếm muộn vô sinh như: chậm phát triển, thừa cân, béo phì, rậm lông (biểu hiện của hội chứng buồng trứng đa nang), các bệnh lý nội tiết (bệnh tuyến giáp, bệnh lý tuyến thượng thận, đái tháo đường), bệnh toàn thân nặng (tim mạch, cao huyết áp).

- Thăm khám bộ phận sinh dục ngoài, đánh giá bất thường đường sinh dục: Dị dạng, tổn thương cổ tử cung (lộ tuyến, polyp, u đế, khoét chóp, cắt cụt), u xơ tử cung, u buồng trứng, lạc nội mạc tử cung…

Bước 2: Siêu âm

- Siêu âm tổng quát tiểu khung: đánh giá tử cung - buồng trứng và các bất thường.

- Siêu âm nang thứ cấp: là tổng số nang noãn kích thước từ 2 – 10mm (trung bình) đếm được qua siêu âm đường âm đạo ở cả 2 bên buồng trứng vào ngày 2-3 của vòng kinh hoặc ngày 1 FSH.

- Siêu âm theo dõi sự phát triển của nang noãn trong chu kỳ tự nhiên hoặc chu kỳ có kích thích buồng trứng.

- Siêu âm bơm nước buồng tử cung khi có nghi ngờ polyp buồng tử cung, dính buồng tử cung, vách ngăn tử cung. Thực hiện khi sạch kinh 3-5 ngày, kiêng quan hệ.

Bước 3: Xét nghiệm nội tiết

Xét nghiệm FSH, LH, E2, Prolactin được thực hiện vào ngày 2-3 của chu kỳ, sàng lọc các rối loạn phóng noãn, buồng trứng đa nang, tăng Prolactin, giảm dự trữ buồng trứng.

Bước 4: Xét nghiệm công thức máu, sàng lọc gene Thalassemia - tan máu bẩm sinh. Ở Việt Nam, ước tính có khoảng 12 triệu người mang gen bệnh Thalassemia, chiếm khoảng 12% dân số.

Bước 5: Chụp tử cung vòi trứng

Bác sĩ chỉ định chụp khi cần tìm:

- Chấn thương hoặc bất thường cấu trúc tử cung, vòi trứng

- Chỗ tắc nghẽn ngăn trứng đi tới tử cung, ngăn tinh trùng đi vào vòi trứng

- Các vấn đề của tử cung cản trở trứng đã thụ tinh làm tổ trong thành tử cung

- Thời điểm chụp: Sạch kinh 2-3 ngày, kiêng quan hệ

Bước 6: Đánh giá dự trữ buồng trứng

Dự trữ buồng trứng là khả năng cung cấp noãn của buồng trứng. Đánh giá dự trữ buồng trứng dựa vào tuổi, các xét nghiệm nội tiết cơ bản, siêu âm nang thứ cấp và một số thăm dò khác.

Quy trình khám hiếm muộn chuẩn của nam giới: https://bit.ly/2X7iYsp