Viêm da cơ địa ở trẻ em- Dr Tâm

Tìm hiểu chung về bệnh viêm da cơ địa

Bệnh viêm da cơ địa còn có một số tên gọi khác:

• Bệnh chàm thể tạng, chàm sữa
• Bệnh chàm thể địa, bệnh chàm khô
• Eczema cơ địa, eczema thể tạng

Đây là bệnh da liễu mạn tính, hay tái phát.

Eczema cơ địa rất hay gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Bệnh có thể bắt đầu xuất hiện ở trẻ sơ sinh mới chỉ vài tuần tuổi. Hoặc nó khởi phát ở trẻ em từ 2 tuổi trở lên. Đa số những đứa trẻ này khi đến 5 tuổi thì bệnh sẽ tự thuyên giảm và hết. Một bộ phận còn lại bệnh chàm sẽ tiếp tục phát triển đến tuổi trưởng thành.

Eczema cơ địa khởi phát đột ngột ở một người trưởng thành là tương đối hiếm. Đa số là họ mắc bệnh từ bé và phát triển đến lúc là người lớn.

Nếu một đứa trẻ bị bệnh chàm thể tạng trong thời gian này, các đám da khô và có vảy xuất hiện trên da. Những đám da này thường xuất hiện trên da đầu, trán và mặt. Những đám da khô tróc vảy này rất hay gặp trên má.

Bất kể vị trí xuất hiện ở đâu, bệnh này thường gây ngứa. Trẻ sơ sinh có thể chà xát da vào giường hoặc thảm để giảm ngứa.

Ở trẻ em ở mọi lứa tuổi, ngứa có thể nặng đến nỗi trẻ không thể ngủ. Cào, gãi có thể dẫn đến nhiễm trùng da.

Bởi vì đây là bệnh mạn tính có thể kéo dài rất lâu và hay tái phát, nên điều quan trọng là tìm hiểu làm thế nào để chăm sóc da đúng cách. Điều trị và chăm sóc da tốt có thể làm giảm bớt các triệu chứng và sự khó chịu do bệnh gây ra.

Nó có liên quan đến yếu tố gen (di truyền). Nếu bố mẹ đứa trẻ hoặc anh chị em bị bệnh thì nguy cơ đứa trẻ cũng bị. Ngoài ra nó còn liên quan đến các yếu tố dị ứng và môi trường. Môi trường đô thị ô nhiễm, bệnh càng phát triển. Khí hậu lạnh và khô hanh thì viêm da cơ địa thường bùng phát mạnh. Mùa đông số lượng bệnh nhân thường tăng đột biến.

Bài viết này bao gồm các thông tin:

Các triệu chứng

Bệnh chàm thể tạng ở trẻ em làm da trở nên ngứa, khô, nứt nẻ, đau và đỏ. Một số trẻ em chỉ có những mảng da khô, đỏ kích thước nhỏ ở mặt, nhưng những trẻ khác lại có thể bị đỏ da, viêm da ở nhiều vị trí trên cơ thể.

Mặc dù bệnh chàm thể tạng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, nhưng nó thường ảnh hưởng đến bàn tay, mặt trong khuỷu tay, mặt sau của đầu gối, da mặt và da đầu ở trẻ em.

Bệnh viêm da cơ địa ở trẻ em thường có các giai đoạn ổn định (ít hoặc không biểu hiện triệu chứng), và các giai đoạn triệu chứng trở nên trầm trọng hơn (đợt bùng phát).

Khi nào cần khám bác sĩ

Hãy đi khám bác sĩ nếu em bé hoặc bạn có các triệu chứng bệnh chàm thể tạng. Bác sĩ thường sẽ có thể chẩn đoán bằng cách nhìn vào da của trẻ và hỏi những câu hỏi như:

• Đám da đỏ có ngứa không và vị trí xuất hiện của nó
• Các triệu chứng đầu tiên bắt đầu khi nào
• Triệu chứng xuất hiện và có tự biến mất không
• Có lịch sử của bệnh viêm da cơ địa trong gia đình của bạn không
• Bạn có bệnh lý nào khác không, chẳng hạn như dị ứng hoặc hen suyễn
• Có yếu tố nào đó trong chế độ ăn uống hoặc lối sống có thể góp phần vào các triệu chứng của trẻ

Thông thường, để chẩn đoán viêm da cơ địa ở người trưởng thành, bạn nên có tình trạng ngứa da trong 12 tháng qua và ba hoặc nhiều hơn những điều sau đây:

• Da đỏ dễ bị kích thích trong các nếp gấp da như ở khuỷu tay hoặc phía sau đầu gối (hoặc trên má, bên ngoài khuỷu tay, hoặc mặt trước của đầu gối ở trẻ em từ 18 tháng tuổi trở xuống)
• Có tiền sử kích ứng da xảy ra trong cùng các vị trí nêu trên
• Da thường khô trong 12 tháng qua
• Có tiền sử bệnh suyễn hoặc dị ứng phấn hoa

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của chàm thể địa ở trẻ em chưa được biết chính xác, nhưng nó rõ ràng nó không phải là chỉ do một yếu tố duy nhất. Bệnh chàm thể địa thường xảy ra ở những người bị dị ứng. Tên bệnh "atopic- cơ địa" có nghĩa là bệnh thuộc về cơ địa của trẻ.

Bệnh có thể mang yếu tố di truyền trọng gia đình, và thường xuất hiện cùng với các bệnh khác, chẳng hạn như hen suyễn và dị ứng phấn hoa.

Các triệu chứng của viêm da cơ địa thường xuất hiện khi gặp những tác nhân kích thích nhất định, như xà phòng, chất tẩy rửa, căng thẳng stress và yếu tố thời tiết. Đôi khi dị ứng thức ăn có thể đóng một phần, đặc biệt ở trẻ nhỏ bị viêm da cơ địa nặng.

Bạn có thể được yêu cầu ghi chép nhật ký thức ăn để xác định xem thực phẩm nào làm cho các triệu chứng bệnh tồi tệ hơn. Các xét nghiệm dị ứng ở trẻ em thường không cần thiết, mặc dù chúng đôi khi hữu ích trong việc xác định liệu dị ứng thức ăn có gây ra triệu chứng.

Điều trị bệnh bệnh 

Điều trị eczema thể địa có thể giúp làm giảm các triệu chứng và nhiều trường hợp cải thiện được bệnh qua thời gian.

Tuy nhiên, hiện nay không có phương pháp chữa khỏi hoàn toàn, và bệnh nặng thường có tác động đáng kể đến cuộc sống hàng ngày, gây khó khăn cả về thể chất và tinh thần của bệnh nhân. Cũng có nguy cơ gia tăng nhiễm trùng da.

Nhiều phương pháp điều trị khác nhau có thể được sử dụng để giảm các triệu chứng và kiểm soát bệnh, bao gồm:

• Các kỹ thuật tự chăm sóc, chẳng hạn như giảm gãi và tránh các chất kích thích
• Kem dưỡng ẩm phục hồi da - sử dụng hàng ngày liên tục
• Kem Corticosteroid bôi tại chỗ - dùng để giảm sưng, đỏ và ngứa trong các đợt bùng phát

Triệu chứng bệnh viêm da cơ địa

Viêm da cơ địa (bệnh AD) biểu hiện các vùng da trở nên ngứa, khô, nứt nẻ, đỏ và đau.

Thường đan xen giữa những giai đoạn mà các triệu chứng cải thiện ( giai đoạn ổn định), và giai đoạn bệnh nặng hơn (đợt vượng bệnh- bùng phát bệnh). Sự bùng phát có thể xảy ra thường xuyên hai đến ba lần một tháng.

Chàm thể tạng có thể xuất hiện khắp cơ thể, nhưng phổ biến nhất là trên bàn tay (đặc biệt là ngón tay), bên trong khuỷu tay hoặc mặt sau của đầu gối, và trên da mặt và da đầu ở trẻ em.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh có thể thay đổi rất nhiều từ người này sang người khác. Những trẻ bị bệnh nhẹ có thể chỉ có những vùng da khô thỉnh thoảng bị ngứa. Trong các trường hợp nghiêm trọng hơn, bệnh chàm thể tạng có thể gây ra da đỏ, viêm da khắp cơ thể và ngứa liên tục.

Bệnh biểu hiện khác nhau ở trẻ sơ sinh, trẻ em và người lớn. Sau đây là những dấu hiệu và các triệu chứng bệnh ở từng nhóm tuổi

Triệu chứng viêm da cơ địa ở trẻ sơ sinh

Bệnh chàm có thể khởi phát sớm. Trẻ sơ sinh có thể bị bệnh khi mới 2 hoặc 3 tháng tuổi. Khi bệnh bắt đầu sớm, nó thường gây ra:

• Đám da ban đỏ xuất hiện đột ngột
• Làm cho da khô, tróc vẩy và ngứa
• Xuất hiện trên da đầu và mặt, đặc biệt là trên má (có thể xuất hiện trên các vùng khác của cơ thể)
• Có thể có mụn nước, sau đó vỡ và chảy dịch.
• Gây ngứa da, nó có thể xuât hiện rồi hết
• Trẻ trà sát lên giường, thảm, và những thứ khác giảm ngứa.
• Trẻ sơ sinh khó ngủ, trằn trọc
• Nhiễm trùng da, thường gặp do cọ xát và xước.

Các bậc cha mẹ thường lo lắng rằng có thể con của họ đang bị bệnh chàm ở vùng háng ( do mặc tã, đeo bỉm). Tuy nhiên trẻ sơ sinh hiếm khi bị bệnh chàm thể tạng trong khu vực tã của bé. Bởi vì vùng da này quá ẩm nên bệnh chàm thể tạng không thể phát triển được. Thường đó là bệnh hăm tã chứ không phải bệnh eczema cơ địa.

Triệu chứng viêm da cơ địa ở trẻ em

Viêm da cơ địa ở trẻ em được tính khi bệnh bắt đầu từ 2 tuổi đến hết tuổi dậy thì. Trẻ em thường có các dấu hiệu và triệu chứng:

• Ban đỏ thường bắt đầu xuất hiện trong các nếp gấp của khuỷu tay hoặc đầu gối. Các vị trí phổ biến khác thường xuất hiện ban đỏ là vùng cổ, cổ tay, mắt cá chân, và/hoặc nếp gấp giữa mông và chân
• Ngứa, các đám da khô tróc vảy xuất hiện ở vùng da ban đỏ

Cùng thời điểm này, da của trẻ em bị chàm thể tạng có thể có các triệu chứng khác:

• Nổi mụn sẩn nhỏ, sẩn sẩn như da gà.
• Vùng da bị chàm thể tạng sẽ thâm hơn hoặc sáng hơn
• Da dày lên, trở nên cứng để bảo vệ nó khỏi việc bị gãi liên tục
• Phát triển các cục nhỏ- knots (chỉ có trên vùng da bị dày)
• Ngứa liên tục (chỉ trên vùng da bị dày)

Vùng da dày có thể bị ngứa ngay cả khi bệnh chàm thể tạng không bùng phát.

Khi nói về da bị dày lên này, bác sĩ da liễu của bạn có thể sử dụng thuật ngữ: liken hóa. Từ này có nghĩa là da dầy.

Triệu chứng viêm da cơ địa ở người lớn

Rất hiếm khi một bệnh nhân đột ngột bị eczema cơ địa ở tuổi trưởng thành. Hầu hết mọi người (90%) bắt đầu bị bệnh này trước 5 tuổi. Khoảng một nửa (50%) của những người bị eczema thể tạng trong thời thơ ấu tiếp tục có dấu hiệu nhẹ và các triệu chứng của bệnh này khi đến tuổi trưởng thành. Khi một người lớn bị bệnh AD, nó thường trông khác với bệnh AD của thời thơ ấu. Đối với người lớn bị viêm da cơ địa, thường biểu hiện như sau:

• Bệnh xuất hiện trong các nếp gấp của khuỷu tay hoặc đầu gối và vùng gáy.
• Có thể diện tích rộng, phủ nhiều vùng da của cơ thể
• Có thể đặc biệt đáng chú ý trên cổ và mặt
• Có thể đặc biệt tệ ở xung quanh mắt
• Làm da rất khô
• Làm da ngứa liên tục
• Làm da tróc vảy- nhiều vảy hơn so với trẻ sơ sinh, trẻ em
• Dẫn đến nhiễm trùng da

Nếu một người lớn đã bị eczema thể địa trong nhiều năm, các đám da khô tróc vảy có thể bị dày và sẫm màu hơn so với phần còn lại của da. Da dày lên có thể bị ngứa liên tục.

Những người trưởng thành từng bị bệnh chàm tuổi ấu thơ, nhưng hiện tại không bị bệnh này nữa thì có thể có những vấn đề về da sau đây:

• Da rất khô
• Da rất nhạy cảm ( dễ bị dị ứng, kích thích)
• Eczema ở bàn tay
• Vấn đề về mắt (bệnh chàm trên mí mắt, đục thủy tinh thể)

Dấu hiệu nhiễm trùng da

Thỉnh thoảng, các vùng da bị ảnh hưởng bởi eczema thể địa có thể bị nhiễm trùng. Các dấu hiệu nhiễm trùng có thể bao gồm:

• Triệu chứng viêm da cơ địa trở nên nặng hơn
• Chảy dịch từ da
• Một lớp vảy màu vàng trên bề mặt da hoặc những đốm nhỏ màu vàng vàng xuất hiện ở vùng da bệnh
• Da trở nên sưng lên và đau
• Sốt và thường cảm thấy mệt mỏi

Gặp bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt nếu bạn cho rằng da của bạn hoặc của trẻ có thể đã bị nhiễm trùng.

Nguyên nhân gây bệnh viêm da cơ địa

Nguyên nhân gây bệnh viêm da cơ địa dường như là sự kết hợp của nhiều yếu tố.

Trên khắp thế giới, có từ 10% và 20% trẻ em bị bệnh viêm da cơ địa. Khoảng 1% đến 3% người lớn mắc phải vấn đề này. Tất cả mọi người của các màu da khác nhau đều bị bệnh.

Hầu hết mọi người (90%) bắt đầu bị bệnh trước 5 tuổi. Bệnh này hiếm khi bắt đầu khi một người là một người trưởng thành.

Bệnh chàm ngày nay phổ biến hơn nhiều so với 30 năm trước đây. Bác sĩ da liễu không biết rõ lý do tại sao lại như thế. Họ không cũng không hiểu rõ tại sao một số trẻ em có nguy cơ lớn nhất trong việc mắc bệnh.

Những yếu tố nguy cơ kích thích bệnh viêm da cơ địa

Sau đây là những yếu tố làm tăng nguy cơ của một đứa trẻ bị bệnh này:

• Tiền sử gia đình mắc phải bệnh này, bệnh hen suyễn hoặc dị ứng phấn hoa: bố hoặc mẹ bị viêm da thể tạng, bệnh hen suyễn hoặc dị ứng phấn hoa. Tiền sử gia đình của các bệnh này vẫn là yếu tố nguy cơ lớn nhất. Nếu một hoặc cả hai cha mẹ bị viêm da cơ địa hoặc bệnh dị ứng, thì trẻ có nhiều khả năng mắc phải viêm da cơ địa. Một số trẻ còn bị tất cả 3 bệnh trên. Hen suyễn và dị ứng phấn hoa thường xuất hiện trước tuổi 30. Mọi người thường có bệnh hen suyễn và dị ứng phấn hoa trong cuộc đời.
• Chất gây kích thích - chẳng hạn như xà phòng và chất tẩy rửa, bao gồm dầu gội đầu, nước rửa bát và các chất có nhiều bọt.
• Yếu tố môi trường và các chất gây dị ứng: Sống trong những thành phố và đất nước phát triển (đặc biệt là một với mức độ ô nhiễm càng cao). Khí hậu khô lạnh hoặc quá ẩm ướt, hoặc những thứ cụ thể hơn như con mạt bụi nhà, lông thú, phấn hoa và nấm mốc.
• Dị ứng thực phẩm - như dị ứng sữa bò, trứng, đậu phộng, đậu nành hoặc lúa mì
• Một số vật liệu tiếp xúc với da - chẳng hạn như len và vải tổng hợp
• Thay đổi nội tiết - phụ nữ có thể thấy các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn trong những ngày trước chu kỳ kinh hoặc trong thời kỳ mang thai
• Nhiễm trùng da

Một số phụ huynh báo cáo rằng các triệu chứng của trẻ trở nên tồi tệ hơn khi không khí khô lạnh hoặc bụi bặm. Đối với người trưởng thành, bệnh cũng nặng hơn khi họ bị stress, đổ mồ hôi, hoặc quá nóng hoặc quá lạnh.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh?

Các nhà nghiên cứu vẫn đang nghiên cứu những nguyên nhân gây ra bệnh viêm da cơ địa. Thông qua nghiên cứu của họ, họ đã biết được rằng bệnh này:

• Không lây nhiễm: Không cần phải lo lắng về việc nó sẽ lây nhiễm cho một người nào đó qua tiếp xúc.
• Có tính di truyền: Những người bị bệnh chàm thường có các thành viên trong gia đình cũng bị bệnh chàm, hen suyễn hay dị ứng phấn hoa. Điều này có nghĩa rằng gen đóng một vai trò trong việc gây ra bệnh này.

Trẻ em có nhiều khả năng bị chàm thể địa nếu một hoặc cả hai cha mẹ bị viêm da cơ địa, hen suyễn hay dị ứng phấn hoa.

Khoảng một nửa (50%) bệnh nhân bị bệnh nặng (chiếm diện tích lớn của cơ thể hoặc là rất phiền hà) cũng mắc bệnh hen suyễn và khoảng hai phần ba (66%) sẽ mắc phải bệnh dị ứng phấn hoa.

Các loại thực phẩm có thể gây viêm da cơ địa?

Thực phẩm không gây ra bệnh này. Nhưng một số nghiên cứu cho rằng dị ứng thực phẩm có thể làm cho bệnh tồi tệ hơn. Trẻ em bị bệnh chàm thường bị dị ứng các loại thực phẩm - sữa và sản phẩm có chứa sữa (ví dụ, sữa chua và pho mát), các loại hạt, và hải sản.

Trước khi bạn ngừng cho con của mình ăn bất kỳ loại thực phẩm nào, hãy nói về điều này với bác sĩ da liễu. Trẻ em cần các loại thực phẩm nhất định để tăng trưởng và phát triển bình thường.

Các nhà nghiên cứu vẫn tiếp tục nghiên cứu nguyên nhân gây bệnh phức tạp này. Họ tin rằng nhiều vấn đề điều tương tác với nhau gây ra viêm da cơ địa. Những yếu tố này bao gồm gen, nơi chúng ta đang sống, và cách hệ thống miễn dịch của chúng ta hoạt động.

Điều trị bệnh viêm da cơ địa

Các phương pháp điều trị viêm da cơ địa giúp làm giảm các triệu chứng. Không có cách chữa khỏi hoàn toàn, nhưng nhiều trẻ em thấy các triệu chứng của chúng tự nhiên biến mất khi chúng lớn lên.

Việc điều trị không thể chữa trị khỏi hoàn toàn bệnh này, nhưng nó có thể giúp kiểm soát bệnh. Việc điều trị là quan trọng bởi vì nó có thể:

• Ngăn chặn bệnh tiến triển nặng hơn.
• Kiểm soát ngứa.
• Làm mềm mịn da, loại bỏ các tổn thương có vảy
• Giảm căng thẳng về cảm xúc cho người bệnh ( giảm stress).
• Ngăn ngừa nhiễm trùng da
• Ngăn ngừa dày da ( liken hóa). Khi da bị dày, nó thường trở nên ngứa vào tất cả mọi lúc - ngay cả khi bệnh này không bùng phát.

Một kế hoạch điều trị thường bao gồm thuốc men, chăm sóc da, và thay đổi lối sống. Chăm sóc da và thay đổi lối sống có thể giúp ngăn chặn bệnh bùng phát ( tái phát). Nhiều bệnh nhân nhận được lời khuyên hữu ích của bác sĩ cho việc đối phó và ngăn ngừa bệnh. Thực hiện tất cả những điều này có thể có vẻ khó chịu, nhưng gắn bó với kế hoạch đó có thể tạo ra sự khác biệt lớn.

Các phương pháp điều trị chính chàm thể tạng bao gồm:

• Làm mềm da ( dưỡng ẩm phục hồi da) - sử dụng hàng ngày để phục hồi và dưỡng ẩm da
• Kem corticosteroids bôi tại chỗ - kem và thuốc mỡ corticoid tác dụng làm giảm sưng và đỏ trong thời gian bệnh bùng phát cấp tính, dùng ngắn hạn

Các phương pháp điều trị khác bao gồm:

• Bôi Pimecrolimus hoặc hoặc tacrolimus khi bệnh nhân không đáp ứng với các điều trị đơn giản khác
• Thuốc kháng histamine cho trường hợp ngứa nặng
• Băng ép, đắp gạc ẩm để cho phép da chữa lành tổn thương bên dưới
• Phương pháp điều trị mạnh mẽ hơn được cung cấp bởi bác sĩ da liễu

Cách chăm sóc bệnh viêm da cơ địa

Cũng như các phương pháp điều trị đã đề cập ở trên, cách chăm sóc cũng rất quan trọng để giúp trẻ em/người trưởng thành giảm bớt triệu chứng khó chịu và ngăn ngừa các biến chứng khác.

Tránh gãi gây tổn thương da

Bệnh này thường ngứa và nó có thể rất hấp dẫn để gãi vào vùng bị bệnh tác động. Nhưng gãi thường gây tổn thương cho da, mà bản thân nó có thể gây ra các bệnh eczema khác.

Da cuối cùng trở nên dày cộm (liken hóa) là kết quả của việc gãi nhiều. Nếu gãi, cào xước sâu cũng gây chảy máu và làm tăng nguy cơ da bị nhiễm trùng hoặc bị sẹo.

Bạn hãy cố gắng giảm gãi bất cứ khi nào có thể. Bạn có thể thử vuốt nhẹ da với ngón tay của bạn để thay thế. Nếu em bé bị bệnh chàm thể tạng, sử dụng bao tay vải mềm chống xước có thể ngăn chặn chúng gãi da.

Giữ móng tay ngắn và sạch sẽ để giảm thiểu thiệt hại cho da bởi việc gãi không chủ ý. Giữ làn da của dưới lớp quần áo mỏng nhẹ để giảm hư tổn da từ thói quen gãi.

Tránh các yếu tố kích thích làm bệnh nặng lên

Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để thiết lập những điều có thể kích hoạt các đợt bùng phát bệnh. Mặc dù đôi khi bệnh tốt hơn hoặc tồi tệ hơn không có lý do rõ ràng.

Một khi bạn biết yếu tố gây nên bệnh, bạn có thể cố gắng tránh chúng. Ví dụ:

• Nếu loại vải gây kích ứng da của bạn, tránh mặc những loại này và thay thế bằng các loại quần áo dệt từ vải mềm mại, mịn hoặc các vật liệu tự nhiên như cotton
• Nếu nhiệt nóng làm trầm trọng thêm bệnh, hãy giữ cho các phòng trong nhà mát mẻ, đặc biệt là các phòng ngủ
• Tránh sử dụng xà phòng hoặc chất tẩy rửa tạo bọt có thể ảnh hưởng đến làn da - sử dụng sản phẩm thay thế thay vì dùng xà phòng

Mặc dù một số người viêm da cơ địa bị dị ứng với con mạt bụi nhà, nhưng cố gắng để loại bỏ nó khỏi nhà của bạn không được khuyến khích vì để làm điều đó có thể khó khăn và không có bằng chứng rõ ràng rằng nó sẽ giúp ích.

Thay đổi chế độ ăn uống

Một số loại thực phẩm như trứng, sữa bò, có thể gây ra các triệu chứng eczema. Tuy nhiên, bạn không nên thay đổi đáng kể đến chế độ ăn uống mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Nó có thể không lành mạnh nếu cắt giảm các loại thực phẩm từ chế độ ăn uống của bạn, đặc biệt là ở trẻ em, chúng đang cần canxi, calo và protein từ các loại thực phẩm.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn hoặc trẻ em bị dị ứng thực phẩm, bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia dinh dưỡng, người có thể giúp tìm ra một cách để tránh các thực phẩm bạn dị ứng đồng thời đảm bảo bạn vẫn có được tất cả các chất dinh dưỡng bạn cần.

Ngoài ra, bạn có thể được giới thiệu đến một bệnh viện chuyên khoa như một nhà miễn dịch học, bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ nhi khoa.

Nếu bạn đang cho con bú và em bé bị viêm da cơ địa ( bệnh chàm sữa), bạn cần được tư vấn y khoa trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi chế độ ăn uống thường xuyên của mình.

Làm mềm da bằng kem dưỡng ẩm

Chất làm mềm da ( kem dưỡng ẩm) là phương pháp điều trị dưỡng ẩm phục hồi da. Kem dưỡng ẩm bôi trực tiếp lên da để làm giảm sự mất nước qua da và phục hồi lại sự hư tổn của hàng rào bảo vệ da. Chúng thường được sử dụng để giúp kiểm soát tình trạng da khô hoặc có vảy như trong bệnh viêm da cơ địa.

Ngoài tác dụng làm da cảm thấy mềm mịn ít bị khô, chúng cũng có thể có một vai trò chống viêm nhẹ, và giúp điều trị và ngăn ngừa tái phát bệnh. Kem dưỡng ẩm cần sử dụng lâu dài, kể cả khi bệnh đã ổn định và không còn biểu hiện triệu chứng.

Chọn kem dưỡng ẩm điều trị viêm da cơ địa

Hiện nay có nhiều loại kem dưỡng ẩm có bán sẵn trên thị trường. Tuy nhiên kem dưỡng ẩm dùng cho bệnh chàm thể địa khác hoàn toàn kem dưỡng ẩm thông thường. Nó phải cực kỳ dịu nhẹ để dùng cho đối tượng da rất nhạy cảm- đồng thời nó phải có chức năng tái tạo và phục hồi được hàng rào bảo vệ da bị hư tổn. Ngay kể cả các loại dưỡng ẩm được quảng cáo giành cho eczema thể địa, bạn có thể cần phải thử mới biết nó có bị kích ứng hay hiệu quả không. Bạn cũng có thể được khuyên nên sử dụng một hỗn hợp của các chất làm mềm da, chẳng hạn như:

• Thuốc mỡ cho da rất khô
•  Kem hoặc lotion cho da ít bị khô

Sự khác biệt giữa các loại kem, các lotion và thuốc mỡ là lượng dầu chứa trong các sản phẩm này. Thuốc mỡ có chứa dầu nhất nên chúng khá nhờn ( gây cảm giác khó chịu), nhưng là hiệu quả nhất trong việc giữ độ ẩm trong da.

Lotion có chứa ít nhất số lượng dầu vì thế nó không gây nhờn, nhưng có thể ít hiệu quả. Kem nằm giữa lotion và mỡ.

Nếu bạn đã từng sử dụng một kem dưỡng ẩm nào đó trong một khoảng thời gian, nó cuối cùng có thể trở nên ít hiệu quả hoặc có thể bắt đầu gây kích ứng da của bạn. Nếu trường hợp này xảy ra, bác sĩ sẽ có thể chỉ định một sản phẩm khác phù hợp tốt hơn với bạn. Các kem dưỡng ẩm tốt nhất là một trong những vũ khí quan trong nhất giúp bạn cảm thấy hạnh phúc sử dụng mỗi ngày.

Cách sử dụng kem dưỡng ẩm

Sử dụng kem dưỡng ẩm phục hồi hàng rào da trong tất cả các thời gian của bạn, thậm chí khi bạn không có các triệu chứng của bệnh. Nhiều người thấy nó hữu ích khi để riêng một hộp kem dưỡng ẩm tại nơi làm việc hay trường học, hoặc nơi bồn tắm trong phòng tắm và một trong một khu vực sinh sống. Nó giúp bạn chủ động bôi được mọi lúc mọi nơi.

Cách bôi kem dưỡng ẩm phục hồi da:

• Bôi một lớp dày
• Không chà xát nó, mà nhẹ nhàng xoa đều
• Sau khi tắm, bôi các kem dưỡng ẩm trong khi da vẫn còn ẩm để giúp bổ sung tăng cường lượng nước vào trong da. Hoặc nếu da đã khô thì bạn có thể xịt khoáng làm ẩm da trước khi bôi kem.

Bạn nên sử dụng kem dưỡng ẩm ít nhất hai lần một ngày nếu bạn có thể, hoặc thường xuyên hơn nếu bạn có làn da rất khô.

Trong một đợt bùng phát bệnh, bạn sẽ cần bôi kem dưỡng ẩm phục hồi hàng rào da liên tục và thường xuyên hơn.

Các kem bôi corticoid điều trị viêm da cơ địa

Nếu da bạn bị đau và viêm, bác sĩ có thể kê toa một loại kem corticosteroid (bôi trực tiếp lên vùng da tổn thương), nó có thể làm giảm viêm trong một vài ngày.

Kem corticoide bôi ngoài da có nhiều loại độ mạnh nhẹ khác nhau. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và diện tích vùng da bị ảnh hưởng mà bác sĩ có thể sử dụng các loại khác nhau.

Kem có thể rất nhẹ (như hydrocortisone), trung bình (như Clobetasone butyrate), hoặc mạnh hơn (chẳng hạn như mometasone).

Nếu bạn cần phải sử dụng corticoid thường xuyên, bạn phải đi khám bác sĩ thường xuyên để bác sĩ kiểm tra xem điều trị có hiệu quả không và xem bạn có đang sử dụng đúng liều cho phép không ( thuốc này có nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng nếu dùng lâu dài)

Cách sử dụng kem corticoide điều trị bệnh viêm da cơ địa

Đừng sợ bôi điều trị kem này lên vùng da tổn thương để kiểm soát bệnh viêm da cơ địa. Trừ khi có hướng dẫn riêng của bác sĩ, còn không thì hãy làm theo các hướng dẫn trên tờ hướng dẫn đi kèm trong hộp thuốc của bạn. Điều này sẽ cung cấp các chi tiết của của việc sử dụng.

Hầu hết mọi người sẽ chỉ phải bôi kem corticoid một lần một ngày, và không có bằng chứng nào nói rằng nó có lợi ích nếu bôi nhiều lần hơn.

Bôi kem corticosteroid khi nào?

• Đầu tiên là bôi kem dưỡng ẩm phục hồi hàng rào da và tốt nhất là chờ đợi khoảng 30 phút cho đến khi kem đã ngấm vào da của bạn rồi sau đó mới bôi corticoid, hoặc bôi corticoid khác thời điểm bôi dưỡng ẩm (chẳng hạn như vào ban đêm)
• Bôi corticosteroid lên vùng da bệnh, và vẫn tiếp tục sử dụng nó cho đến 48 giờ sau khi bùng phát bệnh đã hết, điều này giúp giải quyết và xử lý ổ viêm dưới bề mặt da.

Thỉnh thoảng, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng kem corticoid bôi không liên tục, nhưng bôi trong một thời gian dài. Này được thiết kế để giúp ngăn ngừa bệnh bùng phát.

Điều này đôi khi được gọi là "điều trị cuối tuần", trong đó một người đã kiểm soát được bệnh viêm da cơ địa, họ sẽ sử dụng corticoid bôi mỗi cuối tuần tại các vị trí dễ bị bệnh để ngăn ngừa bệnh hoạt động trở lại.

Tác dụng phụ của kem corticosteroid

Kem corticoide bôi tại chỗ có thể gây ra một cảm giác châm chích nhẹ trong thời gian ngắn ( ít hơn một phút) khi bôi.

Trong trường hợp hiếm gặp hơn, chúng cũng có thể gây ra:

• Mỏng da - đặc biệt là nếu loại steroid mạnh được sử dụng sai vị trí, chẳng hạn như bôi trên mặt trong thời gian quá lâu (ví dụ, một vài tuần)
• Thay đổi màu sắc da – có thể làm bạch biến da nếu sử dụng steroid rất mạnh sau nhiều tháng, nhưng hầu hết vấn đề trắng da sau eczema này là một "dấu ấn" của viêm cũ và không cần phải làm gì cả
• Nổi mụn trứng cá- đặc biệt là khi sử dụng trên mặt thanh thiếu niên tuổi dậy thì
• Rậm lông

Hầu hết các tác dụng phụ sẽ cải thiện một khi dừng điều trị.

Nói chung, Nguy cơ tác dụng phụ tăng lên khi sử dụng corticosteroid mạnh:

• Trong nhiều tháng
• Bôi ở các vùng da nhạy cảm như da mặt, nách hoặc háng
• Bôi một số lượng lớn

Vì lý do này, bạn nên được bác sĩ kê sử dụng những loại corticoid yếu nhất để kiểm soát các triệu chứng của bạn.

Thuốc kháng histamine điều trị viêm da cơ địa

Thuốc kháng histamine là một loại thuốc để ngăn chặn tác động của chất histamin trong máu. Thuốc này có thể giúp làm giảm ngứa do viêm da cơ địa.

Các thuốc kháng histamin có loại an thần gây buồn ngủ, có loại không. Nếu bạn bị ngứa trầm trọng, bác sĩ của bạn có thể cố gắng đề nghị sử dụng một thuốc kháng histamin không gây ngủ.

Nếu ngứa trong một đợt vượng bệnh ảnh hưởng đến giấc ngủ của bạn, bác sĩ có thể đề nghị bạn uống một thuốc kháng histamin gây ngủ. Thuốc kháng histamin gây ngủ có thể gây ra buồn ngủ vào ngày hôm sau, vì vậy nó có thể sẽ hữu ích khi thông báo cho trường học của con bạn biết rằng đứa trẻ có thể sẽ hơi khó tập trung, dễ buồn ngủ trong lớp.

Đắp băng và gạc ẩm

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê toa loại băng y khoa đặc biệt, quần áo hoặc mặt nạ ướt để mặc trên vùng da bị ảnh hưởng bởi bệnh.

Nó phủ lên phía trên da đã được bôi dưỡng ẩm hoặc bôi corticoide tại chỗ, giúp ngăn ngừa trầy xước, cho phép da bên dưới để chữa lành tổn thương, và ngăn chặn làn da bị khô.

Thuốc uống corticoid điều trị viêm da cơ địa

Ngày nay viên uống Corticosteroid hiếm khi được sử dụng để điều trị bệnh này, nhưng đôi khi có thể được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn 5-7 ngày để giúp mang lại hiệu quả trong trường hợp bệnh bùng phát đặc biệt nghiêm trọng . Các đợt điều trị lâu hơn thường được tránh vì nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng.

Nếu bác sĩ cho rằng tình trạng của bạn có thể đủ nặng để được hưởng lợi từ điều trị lặp lại hoặc kéo dài với thuốc uống corticosteroid, bác sĩ có thể sẽ cân nhắc.

Tổng hợp về các cách điều trị viêm da cơ địa của bác sĩ da liễu

Bác sĩ da liễu có thể cung cấp các cách chữa trị sau đây:

• Xét nghiệm dị ứng
• Bác sĩ sẽ xem xét kỹ lưỡng việc điều trị hiện tại của bạn – để chắc chắn rằng bạn đang sử dụng đủ những điều đúng đắn vào đúng thời điểm
• Thuốc ức chế calcineurin- các loại kem và thuốc mỡ ức chế hệ thống miễn dịch của bạn, chẳng hạn như pimecrolimus và tacrolimus
• Thuốc corticoid bôi tại chỗ rất mạnh
• Băng hoặc mặt nạ ướt
• Liệu pháp ánh sáng - tia cực tím (UV) làm giảm viêm
• Thuốc uống ức chế miễn dịch - để ngăn chặn hệ thống miễn dịch của bạn, chẳng hạn như azathioprine, ciclosporin và methotrexate
• Alitretinoin – loại thuốc để điều trị eczema thể địa nặng ảnh hưởng đến bàn tay ở người lớn

Một bác sĩ da liễu cũng có thể cung cấp dịch vụ hỗ trợ thêm để giúp bạn sử dụng phương pháp điều trị một cách chính xác, chẳng hạn như các y tá của bác sĩ sẽ gọi nhắc nhở bạn thường xuyên, hoặc bác sĩ giới thiệu bạn đến bác sĩ tâm lý để hỗ trợ tâm lý nếu bạn cảm thấy bạn cần nó.

Biến chứng viêm da cơ địa

Người lớn và trẻ em bị bệnh viêm da cơ địa đôi khi có thể phát triển các vấn đề về thể chất và tâm lý.

Nhiễm trùng da do vi khuẩn

Viêm da cơ địa ngoài việc làm làn da của bạn trở nên nứt nẻ và bị hư tổn, còn có một nguy cơ là da bị nhiễm khuẩn. Nguy cơ sẽ cao hơn nếu bạn gãi nhiều hoặc không sử dụng phương pháp điều trị một cách chính xác.

Dấu hiệu của nhiễm trùng da do vi khuẩn có thể bao gồm:

• Rỉ dịch lỏng từ da
• Một lớp vỏ màu vàng trên bề mặt da
• Mụn màu vàng-trắng nhỏ xuất hiện
• Da trở nên sưng và đau
• Nhiệt độ cao (sốt) và bạn thường cảm thấy không khỏe

Các triệu chứng thông thường khác cũng có thể nhanh chóng xấu đi và bệnh chàm của bạn có thể không đáp ứng với phương pháp điều trị mà bạn vẫn đang sử dụng đều đặn.

Bạn nên gặp bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn nghĩ rằng làn da của bạn hoặc của con bạn có thể đã bị nhiễm trùng.

Bác sĩ sẽ thường sẽ kê toa kháng sinh viên uống, hoặc kem kháng sinh để điều trị các nhiễm trùng, cũng như đảm bảo tình trạng viêm da dẫn đến nhiễm trùng được kiểm soát tốt.

Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu tự nhiên các thuốc bạn đang dùng không còn hiệu quả hoặc các triệu chứng tồi tệ hơn.

Khi nhiễm trùng của bạn đã hết, bác sĩ sẽ kê đơn cho bạn sử dụng các kem hoặc mỡ bôi mới để tránh bị lây nhiễm cho da. Các sản phẩm bôi điều trị cũ nên được bỏ vì khả năng chúng cũng đã bị nhiễm khuẩn.

Nhiễm trùng da do virus

Khi một ai đó bị viêm da cơ địa, có khả năng họ cũng dễ bị nhiễm virus herpes, chúng thường gây ra mụn rộp. Điều này có thể phát triển thành một tình trạng nghiêm trọng gọi là viêm da dạng héc pét ( eczema herpeticum).

Các triệu chứng của bệnh eczema hecpet bao gồm:

• Khu vực da bệnh bị đau và nhanh chóng trở nên tồi tệ
• Các mụn rộp chứa đầy chất lỏng mà vỡ ra và để lại vết loét hở- nhỏ - nông ở trên da
• Sốt và bạn thấy không khỏe ( trong một số trường hợp)

Liên lạc với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ bạn hay con bạn có thể có bệnh viêm da hecpet.

Nếu bạn được chẩn đoán với là bệnh chàm hecpet, bạn sẽ được cung cấp một loại thuốc kháng virus được gọi là acyclovir.

Ảnh hưởng tâm lý của bệnh viêm da cơ địa

Cũng như ảnh hưởng đến thể chất, viêm da cơ địa cũng có thể ảnh hưởng đến tâm lý của bạn.

Trẻ em bị chàm thể tạng có thể có nhiều khả năng có vấn đề về hành vi như hiếu động thái quá so với trẻ bình thường. Chúng cũng có nhiều khả năng phải phụ thuộc nhiều vào cha mẹ.

Bị bắt nạt, trêu trọc

Học sinh có thể bị trêu chọc hay bắt nạt nếu họ bị eczema thể địa. Bất kỳ loại bắt nạt nào đều có thể gây chấn thương tâm lý và khó khăn đối với một đứa trẻ để đối phó.

Con bạn có thể trở nên yên tĩnh và lãnh đạm. Bạn hãy giải thích tình trạng này cho giáo viên và bạn nên khuyến khích con nói lên những điều mà nó đang cảm thấy.

Hội Eczema quốc gia cung cấp thông tin về các nhóm hỗ trợ khu vực, nơi mà bạn có thể gặp gỡ những người khác sống chung với bệnh chàm.

Vấn đề giấc ngủ

Các vấn đề liên quan đến giấc ngủ thường gặp ở những người mắc bệnh viêm da cơ địa.

Thiếu ngủ có thể ảnh hưởng đến tâm trạng và hành vi. Nó cũng có thể làm cho bạn khó khăn hơn để tập trung vào học hoặc làm việc.

Nếu trẻ em có vấn đề về ngủ do bệnh chàm thể tạng gây ra, chúng có thể bị tụt hậu với việc học hành trên lớp so với bạn bè. Bạn hãy nói cho giáo viên biết về tình trạng của con bạn để giáo viên có phương pháp hỗ trợ giảng dạy.

Trong trường hợp bênh AD bùng phát mạnh, con bạn có thể cần thời gian nghỉ học. Điều này cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng của chúng để theo kịp với các giáo trình học.

Thiếu tự tin, bị tự ti

Viêm da cơ địa có thể ảnh hưởng đến sự tự tin của cả người lớn và trẻ em. Trẻ em có thể thấy đặc biệt khó khăn để đối phó với tình trạng này, có thể dẫn đến tự kỷ.

Nếu con bạn đang thiếu trầm trọng niềm tin, nó có thể ảnh hưởng đến khả năng của chúng để phát triển các kỹ năng xã hội. Hỗ trợ và khuyến khích trẻ sẽ giúp tăng sự tự tin của con bạn và giúp cho trẻ có một thái độ tích cực hơn về hình ảnh bản thân.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn đang quan tâm đến bệnh chàm của trẻ được ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự tự tin. Chúng cũng có thể được hưởng lợi từ sự hỗ trợ chuyên gia tâm lý.